Angiografi resonansi magnetik

Itu Angiografi resonansi magnetik berfungsi sebagai metode diagnostik untuk representasi grafik pembuluh darah. Berbeda dengan metode pemeriksaan konvensional, penggunaan sinar-X tidak diperlukan. Namun, ada juga kontraindikasi untuk menggunakan prosedur ini.

Apa itu angiografi resonansi magnetik?

Angiografi resonansi magnetik juga Penilaian Multi Penilai disebut, adalah prosedur pencitraan yang digunakan untuk mendiagnosis pembuluh darah. Ini didasarkan pada pencitraan resonansi magnetik.

Objek utama investigasi adalah arteri. Dalam kasus yang lebih jarang, vena juga diperiksa. Dalam beberapa kasus, teknik non-invasif sepenuhnya dapat digunakan di sini yang tidak memerlukan intervensi atau suntikan bedah. Berbeda dengan angiografi konvensional, tidak ada kateter yang harus dimasukkan. Ada juga metode angiografi resonansi magnetik yang dilakukan dengan media kontras.

Namun, penggunaan sinar-X yang berbahaya tidak dapat diterapkan. Alih-alih gambar dua dimensi yang dihasilkan dalam angiografi konvensional, angiografi resonansi magnetik umumnya merekam kumpulan data tiga dimensi. Ini memungkinkan kapal untuk dinilai dari segala arah. Angiografi resonansi magnetik digunakan untuk dugaan arteriosklerosis, emboli, trombosis, aneurisma atau malformasi vaskular lainnya.

Fungsi, efek & tujuan

Angiografi resonansi magnetik, seperti tomografi resonansi magnetik umum, didasarkan pada prinsip fisik resonansi magnetik nuklir. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa inti atom, dalam hal ini proton (inti atom hidrogen), memiliki perputaran dalam senyawa kimia.

Putaran didefinisikan sebagai torsi. Torsi menciptakan momen magnet sebagai muatan yang bergerak. Ketika medan magnet stasioner eksternal diterapkan, momen magnet proton sejajar dengan medan ini. Magnetisasi longitudinal yang lemah (paramagnetisme) dihasilkan. Jika medan bolak-balik kuat diterapkan secara melintang ke arah medan magnet statis, magnetisasi akan miring dan sebagian atau seluruhnya diubah menjadi magnetisasi transversal.

Gerakan presesi magnetisasi transversal di sekitar garis medan medan magnet statis segera dimulai. Sebuah kumparan mencatat gerakan presesi ini dengan mengubah tegangan listrik. Ketika medan bolak-balik dimatikan, momen magnet dari proton menyesuaikan diri kembali dengan medan magnet statis. Magnetisasi transversal perlahan membusuk. Waktu peluruhan ini disebut relaksasi. Namun, relaksasi tergantung pada lingkungan fisik dan kimiawi proton.

Magnetisasi transversal di berbagai jaringan dan area tubuh membutuhkan waktu yang berbeda untuk membusuk. Relaksasi yang berbeda ini diekspresikan dalam gambar melalui perbedaan kecerahan. Baru setelah itu gambar tiga dimensi muncul. Prinsip ini juga berlaku untuk representasi pembuluh darah, yang kemudian disebut sebagai angiografi resonansi magnetik. Ada banyak teknik berbeda untuk angiografi resonansi magnetik. Tiga metode sering digunakan.

Metode ini mencakup MRA waktu penerbangan, MRA kontras fase, dan MRA dengan kontras yang ditingkatkan. Time-of-flight MRA (TOF-MRA) didasarkan pada magnetisasi yang berbeda dari darah yang baru mengalir dan jaringan di sekitarnya. Ini memanfaatkan fakta bahwa darah yang masuk memiliki magnet yang lebih kuat daripada jaringan yang tidak bergerak. Magnetisasi jaringan tersebut telah direduksi oleh aksi medan frekuensi tinggi.

Intensitas sinyal berbeda dari darah dan jaringan ditampilkan sebagai gambar. Namun, saat menampilkan gambar, artefak sering muncul jika darah sudah lama mengalir di area pemeriksaan. Untuk mengurangi waktu paparan bidang HF ke darah, bidang pemeriksaan harus tegak lurus dengan arah aliran darah dengan metode ini. Tidak ada agen kontras yang diperlukan untuk MRA time-of-flight karena teknik gradien 2D atau 3D yang cepat dapat digunakan di sini.

Fase kontras MRA memainkan peran penting sebagai metode selanjutnya. Mirip dengan MRA time-of-flight, perbedaan antara darah yang mengalir dan jaringan di sekitarnya juga ditampilkan di sini dengan level sinyal yang tinggi. Di sini, bagaimanapun, darah tidak dibedakan oleh magnetisasi, tetapi oleh perbedaan fase ke jaringan. Tidak ada agen kontras yang diperlukan dengan metode ini. Metode ketiga dikenal sebagai MRA dengan kontras yang ditingkatkan. Ini didasarkan pada suntikan media kontras, yang secara signifikan mempersingkat relaksasi. Dibandingkan dengan dua metode lainnya, waktu perolehan gambar sangat berkurang dalam angiografi resonansi magnetik yang ditingkatkan kontras.

Resiko, efek samping & bahaya

Dibandingkan dengan angiografi konvensional, angiografi resonansi magnetik memiliki banyak kelebihan tetapi juga kekurangan. Penerapan metode ini tidak memerlukan intervensi bedah apapun. Kateter tidak harus dipasang.

Namun, mungkin ada kerugiannya di sini bahwa pemeriksaan dan perawatan simultan tidak dapat digabungkan. Sebagai bagian dari angiografi resonansi magnetik, gambar tiga dimensi dibuat yang memungkinkan pembuluh darah dinilai dari arah pandang yang berbeda. Tetapi ada juga kontraindikasi yang jelas untuk penggunaan metode ini. Kontraindikasi ini terutama berkaitan dengan efek medan magnet.

Misalnya, orang dengan alat pacu jantung atau defibrillator tidak diperbolehkan menjalani angiografi resonansi magnetik. Medan magnet yang digunakan dapat merusak perangkat dan menyebabkan gangguan kesehatan. Meskipun terdapat pecahan besi atau benda logam lainnya (misalnya Cavafilter) di dalam tubuh, penggunaan metode ini dikontraindikasikan. Angiografi resonansi magnetik juga tidak boleh digunakan pada 13 minggu pertama kehamilan.

Ada juga kontraindikasi saat memakai implan koklea (prostesis pendengaran). Perangkat ini mengandung magnet. Namun, dengan beberapa implan koklea, MRA dapat dilakukan setelah produsen memberikan instruksi yang tepat. Pompa insulin yang ditanam tidak memungkinkan angiografi resonansi magnetik, karena perangkat ini juga dapat rusak. Dalam kasus tato dengan pigmen warna yang mengandung logam, MRA dapat membakar kulit. Angiografi resonansi magnetik juga tidak direkomendasikan untuk tindikan magnet yang tidak dapat dilepas di area pemeriksaan.