Mediastinitis adalah peradangan pada kulit tengah (mediastinum). Mediastinitis akut biasanya terjadi akibat perforasi esofagus atau setelah operasi jantung (sternotomi median). Gejala berupa nyeri dada yang parah, sesak napas, dan demam. Mediastinitis diobati dengan antibiotik atau pembedahan.
Apa itu mediastinitis?
© drubig-foto - stock.adobe.com
Jika mediastinum - ruang jaringan tempat semua organ rongga dada tertanam - dipengaruhi oleh infeksi, penyakit yang serius dan mengancam jiwa berkembang. Keterlambatan diagnosis atau pengobatan dapat menyebabkan kematian, dengan angka kematian sebanyak 50% kasus.
Streptococci, Staphylococci dan Pseudomonas adalah patogen itu Mediastinitis sebab. Peradangan purulen pada jaringan menyebar melalui pembuluh darah dengan kecepatan tinggi dan menginfeksi aliran darah dan bagian tubuh lainnya.
Mediastinitis menyebabkan jaringan parut yang signifikan dan mengganggu fungsi jantung dan paru-paru. Mediastinitis fibrosing kronis mempersempit ruang jaringan dan menyebabkan gangguan jangka panjang seperti penebalan otot vaskular. Pria dari semua kelompok etnis antara usia 30 dan 50 tahun termasuk dalam kategori risiko tertinggi.
penyebab
Penyebab satu Mediastinitis biasanya infeksi. Ini dapat terjadi secara tiba-tiba (akut) atau berkembang perlahan (kronis). Ini paling sering terjadi sebagai akibat perforasi esofagus pada pasien yang menjalani endoskopi bagian atas atau operasi payudara.
Penyebab lain dari kerusakan kerongkongan bisa termasuk muntah parah, menelan zat beracun, atau memar (trauma).
Mediastinitis juga dapat disebabkan oleh pernapasan buatan, infeksi pada gigi, gusi, telinga atau sinus, radiasi atau tuberkulosis. Faktor risiko juga termasuk penyakit esofagus, diabetes, masalah pencernaan bagian atas, kanker, dan sistem kekebalan yang lemah.
Gejala & tanda khas
- Demam dan menggigil
- Nyeri dada
- Sesak napas
- Tenggorokan bengkak
- kesulitan menelan
- kebingungan
Diagnosis & kursus
Dari Mediastinitis Pasien yang terkena menunjukkan gejala seperti demam dan menggigil, sesak napas, nyeri dada atau tarikan, dan perasaan tidak enak badan secara umum.
Anda mengalami sesak napas atau nyeri di tenggorokan. Beberapa pasien menjadi sakit parah dalam beberapa jam dan gejala lain mungkin tidak muncul sampai nanti. Diagnosis mediastinitis dibuat dengan menggunakan pemindaian tomografi terkomputasi (CT) atau rontgen dada dan biasanya terlihat jelas berdasarkan gejala dan riwayat medis.
Ini juga harus dipertimbangkan pada pasien yang sakit parah. Untuk mengetahui jenis infeksinya, jarum juga bisa digunakan untuk mengambil sampel jaringan dari area peradangan.
Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?
Nyeri dada yang parah, demam, dan gangguan pernapasan adalah tanda-tanda ketidakteraturan yang sudah ada. Kunjungan dokter diperlukan agar pengobatan dapat berlangsung atau rencana penyembuhan yang ada dapat dioptimalkan. Mediastinitis sering terjadi pada pasien yang pernah menjalani operasi jantung. Kelompok risiko lain termasuk orang-orang dengan perforasi esofagus.
Jika orang yang bersangkutan menderita sesak napas yang akut, diperlukan layanan ambulans. Setelah memberi tahu dia, pertolongan pertama harus diberikan. Suplai oksigen yang cukup harus dijamin agar tidak terjadi ancaman hidup atau kematian dini pada orang yang bersangkutan.
Jika Anda mengalami kesulitan menelan, kebingungan mental, atau disorientasi, diperlukan dokter. Jika terjadi sesak napas dalam jangka waktu yang lebih lama, organisme mengalami kekurangan oksigen. Kulit pucat, perubahan warna bibir menjadi biru atau rasa dingin harus diperiksakan ke dokter. Jika ada tarikan di dada, irama jantung yang tidak normal atau kecemasan, harus dikonsultasikan ke dokter. Gangguan tidur, rasa tidak enak badan dan menggigil adalah tanda lebih lanjut dari gangguan kesehatan. Jika gejalanya menetap selama beberapa hari atau jika meningkat, berkonsultasi dengan dokter. Pembengkakan di area leher, rasa sesak di tenggorokan atau ketidaknyamanan dengan asupan makanan harus diklarifikasi oleh dokter.
Perawatan & Terapi
Mengobati a Mediastinitis didasarkan pada faktor penyebab dan pasti pengobatan di bawah pengawasan medis.
Pasien yang sakit akibat operasi baru-baru ini harus membuka kembali luka bedah, dibersihkan dengan hati-hati, dan dikeringkan selama beberapa hari. Jaringan nekrotik atau rusak diangkat. Jika esofagus pecah atau pecah, area yang rusak dirawat dan area yang terinfeksi dikeringkan.
Terapi selanjutnya dengan antibiotik seperti ceftriaxone atau klindamisin biasanya dijadwalkan selama empat hingga enam minggu. Tujuannya adalah untuk mencegah mediastinitis menyebar ke pembuluh darah, tulang, jantung dan paru-paru serta untuk mencegah jaringan parut. Ini terutama disebabkan oleh mediastinitis kronis. Dalam kasus ini, obat-obatan yang mempromosikan pemecahan produk metabolisme (disebut kortikoid) digunakan.
Ini untuk mencegah proliferasi jaringan ikat di organ yang terkena. Untuk mencegah infeksi jamur, antimikotik juga bisa digunakan dalam terapi. Pengobatan mediastinitis kronis sangat sulit dan oleh karena itu juga harus dilihat sehubungan dengan metode pengobatan bantuan untuk mengurangi efek penyakit.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat sakit tenggorokan dan kesulitan menelanOutlook & perkiraan
Pada kebanyakan kasus, pasien dengan mediastinitis memiliki prognosis yang baik. Terlepas dari penyebabnya, ada berbagai pilihan pengobatan yang pada akhirnya seringkali mengarah pada terbebas dari gejala. Namun demikian, jika penyakit tersebut berkembang tidak menguntungkan, orang yang terkena dapat meninggal secara prematur. Perawatan medis biasanya digunakan. Orang yang terkena harus minum obat selama beberapa waktu agar area kerongkongan yang rusak bisa sembuh total. Dalam kondisi optimal, situasi bebas gejala didokumentasikan dalam beberapa minggu.
Jika ada luka besar atau timbul komplikasi, maka dilakukan pembedahan. Ini melibatkan pengangkatan jaringan yang rusak dan mengambil tindakan agar esofagus dapat kembali berfungsi sepenuhnya. Dalam proses penyembuhan selanjutnya, obat-obatan juga digunakan untuk mencapai kesembuhan yang optimal. Di sini, juga, orang yang terkena akan sepenuhnya bebas dari gejala dalam beberapa bulan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit kronis atau infeksi tambahan terjadi. Selain itu, komplikasi dan gangguan dapat terjadi selama prosedur pembedahan. Dalam situasi ini, prognosisnya jauh lebih buruk. Jika kanker ditemukan menjadi penyebab mediastinitis, perkembangan lebih lanjut dikaitkan dengan prospek penyembuhan penyakit primer. Dalam kasus yang sangat tidak menguntungkan, pasien diancam dengan kematian dini.
pencegahan
Satu-satunya cara preventif untuk mendapatkannya Mediastinitis Sebagai konsekuensi dari operasi adalah perawatan steril pada luka operasi setelah operasi. Pengobatan tuberkulosis, sarkoid, atau kondisi lain yang terkait dengan mediastinitis secara tepat waktu dan berhasil dapat menghindari risiko tambahan. Ini juga termasuk penyembuhan yang andal dari proses inflamasi di daerah kepala dan dada seperti bronkitis atau radang akar.
Rehabilitasi
Dalam banyak kasus, mediastinitis dikaitkan dengan komplikasi dan gejala yang parah. Oleh karena itu, penyakit ini harus segera ditangani oleh dokter, agar tidak ada penurunan harapan hidup orang yang terkena. Oleh karena itu, orang yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala dan keluhan pertama penyakit.
Kebanyakan pasien menderita gejala flu atau pilek akibat mediastinitis. Oleh karena itu, perawatan tindak lanjut yang konsisten diperlukan untuk menghindari penyebaran penyakit atau superinfeksi bakteri. Perawatan lanjutan dimulai oleh dokter yang merawat, biasanya dokter keluarga, dan dipantau jika perlu.
Mereka yang terpengaruh harus perlahan menemukan jalan kembali ke kehidupan sehari-hari tanpa memaksakan diri. Pertama dan terpenting, ini termasuk tidak memberi tekanan pada tubuh terlalu dini. Olahraga hanya boleh dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter, agar sistem kardiovaskular tidak terlalu dini terkena stres.
Pasien dengan penyakit penyerta yang serius atau kronis, wanita hamil, orang dengan sistem kekebalan yang lemah, orang tua dan anak kecil harus secara khusus mengindahkan petunjuk tindak lanjut dari dokter mereka. Kemudian resolusi lengkap dari mediastinitis dapat direalisasikan hingga tingkat yang tinggi tanpa kekambuhan. Gaya hidup sehat dan istirahat adalah dua faktor yang mendasari perawatan lanjutan.
Anda bisa melakukannya sendiri
Jika mediastinitis telah didiagnosis, perawatan medis pasti diperlukan. Dokter akan mengobati peradangan dengan antibiotik atau memulai operasi. Gejala individual mungkin bisa Anda tangani sendiri.
Kesulitan menelan bisa diatasi dengan pengobatan rumahan seperti madu hangat atau teh chamomile. Selain itu, terdapat berbagai pengobatan homeopati, seperti sediaan Belladonna dalam potensi D12 atau sediaan arnica. Batuk dan sesak napas bisa dikurangi dengan menghirup larutan air garam. Namun, tindakan yang tepat harus didiskusikan dengan dokter sebelumnya untuk menghindari komplikasi. Setelah operasi, istirahat dan istirahat di tempat tidur terutama diindikasikan. Tubuh dan terutama sistem kekebalan masih sangat lemah dalam beberapa hari pertama prosedur dan karenanya harus diselamatkan.
Dengan berkonsultasi dengan dokter, berbagai pengobatan rumahan dapat digunakan untuk mempercepat penyembuhan. Bantalan hangat, misalnya, serta langkah-langkah pendinginan terbukti efektif. Untuk menghindari jaringan parut yang parah, luka harus dirawat dengan hati-hati dan diperiksa secara rutin oleh dokter. Jika komplikasi menjadi terlihat, kunjungan ke dokter juga diindikasikan.
