Terbinafine

Zat aktif Terbinafine digunakan untuk mengobati penyakit jamur. Obatnya dapat digunakan baik secara lokal maupun sistemik.

Apa itu terbinafine?

Terbinafine adalah turunan allylamine yang merupakan salah satu agen antijamur. Agen antijamur terutama digunakan untuk mengobati kaki atlet (tinea pedis) dan jamur kuku (onikomikosis). Sangat cocok untuk pengobatan lokal (topikal) dalam bentuk krim, tetapi bisa juga digunakan secara sistemik dengan tablet. Karena struktur kimianya, terbinafine termasuk dalam kelompok allylamines.

Terbinafine dikembangkan oleh perusahaan farmasi Swiss Novartis. Agen antijamur diluncurkan di Eropa pada tahun 1991. Amerika Serikat bergabung pada tahun 1996. Di Jerman, sekarang juga dimungkinkan untuk memberikan beberapa obat generik yang mengandung terbinafine.

Efek farmakologis

Jamur, yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia, terdiri dari sel-sel individu. Sel adalah unit independen terkecil dari semua bentuk kehidupan. Untuk pengobatan penyakit jamur yang ditargetkan, pengobatan menggunakan perbedaan antara berbagai bentuk kehidupan untuk secara efektif memerangi sel jamur. Namun, karena perbedaan sel dengan manusia tidak selalu terlihat, banyak antimikotik diarahkan ke membran sel. Ini memiliki struktur yang berbeda pada jamur dan manusia.

Selaput manusia dan hewan terutama terdiri dari lipid seperti kolesterol. Kolesterol memberikan kelenturan membran sel manusia, yang artinya dapat menahan pengaruh lingkungan. Dalam jamur, fungsi ini diambil alih oleh ergosterol, zat yang secara kimiawi mirip dengan kolesterol. Namun, ada beberapa perbedaan penting dalam strukturnya.

Terbinafine dapat memperlambat efek ergosterol. Obat ini menghambat enzim squalene epoksidase yang penting, yang melawan penumpukan dinding sel jamur. Selain itu, bahan baku squalene terakumulasi di dalam jaringan jamur. Akibatnya sebagian besar jamur mati.

Terbinafine mengembangkan efek fungisida bahkan dalam konsentrasi rendah pada jamur, jamur kulit dan beberapa jamur dimorfik. Khamir juga dihalangi atau dimatikan dalam pertumbuhannya oleh antimikotik, tergantung pada jenis jamur ragi.

Durasi kerja terbinafine dianggap tahan lama. Penyerapan zat di usus diperkirakan baik. Namun, bagian dari bahan aktif akan cepat rusak di hati. Ini berarti hanya 50 persen dosis yang masuk ke aliran darah. Terbinafine mencapai level tertinggi di sana setelah sekitar 90 menit. Karena kelarutan lemaknya, zat antijamur dapat dengan mudah mencapai kulit dan kuku. Sekitar 30 jam setelah diambil, sekitar 50 persen terbinafin meninggalkan organisme. Penghapusan produk degradasi terjadi melalui urin dan tinja.

Aplikasi & penggunaan medis

Area paling penting dari aplikasi terbinafine adalah infeksi jamur pada kulit yang disebabkan oleh dermatofita seperti kutu air atau jamur kuku. Selain itu, antimikotik dapat diberikan untuk melawan kandida (infeksi jamur), jamur dedak dan jamur Microsporum canis. Ini biasa terjadi di dunia hewan. Tidak jarang penyakit ini ditularkan dari kucing ke anak-anak.

Selain pemberian eksternal, terbinafine juga digunakan secara internal melalui tablet dalam kasus onikomikosis (infeksi jamur pada kuku kaki dan kuku).Pemberian terbinafine eksternal dalam bentuk gel, semprotan atau krim satu persen. Ini diterapkan ke area tubuh yang akan dirawat sekali atau dua kali sehari. Tergantung pada jenis infeksi jamur, durasi terapi adalah satu hingga dua minggu.

Pemberian internal melalui tablet yang mengandung 250 miligram terbinafine dilakukan jika pasien menderita infeksi jamur kuku atau kulit yang parah. Tablet diminum sekali sehari, terlepas dari makanan, dengan segelas air. Dianjurkan untuk selalu meminum tablet pada waktu yang sama sepanjang hari.

Durasi penggunaan terbinafine tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Infeksi jamur kulit biasanya membutuhkan waktu empat hingga enam minggu, tetapi jamur kuku dapat bertahan hingga tiga bulan.

Resiko & efek samping

Sekitar sepuluh persen dari semua pasien menderita efek samping yang tidak diinginkan dari terapi dengan terbinafine. Sifat dari efek samping tergantung pada bentuk dosisnya. Aplikasi lokal dapat menyebabkan reaksi alergi pada area kulit yang dirawat (kemerahan, gatal atau terbakar). Dalam kasus individu, alergi menyebar ke daerah yang terkena dan menyebabkan reaksi penyebaran.

Jika digunakan secara internal, efek samping seperti kehilangan nafsu makan, kembung, mual, muntah, diare, nyeri perut ringan, nyeri sendi, nyeri otot, ruam pada kulit, gatal-gatal, sakit kepala dan gangguan rasa mungkin terjadi.

Jika reaksi alergi atau iritasi terjadi pada kulit selama terapi terbinafine, pengobatan harus dihentikan. Jika sakit tenggorokan atau demam tinggi terjadi, harus segera berkonsultasi ke dokter.

Terbinafine tidak boleh diberikan secara internal atau eksternal jika pasien hipersensitif terhadap obat tersebut. Dalam kasus penyakit hati akut atau kronis atau kecanduan alkohol, terbinafine tidak dapat diberikan dalam bentuk tablet. Hal yang sama berlaku jika fungsi ginjal rusak parah.

Sedikit data tersedia untuk digunakan selama kehamilan. Untuk alasan ini, agen antijamur hanya boleh diberikan setelah mendapat nasehat medis. Karena terbinafine masuk ke dalam ASI, penggunaan internal dan eksternal tidak boleh digunakan selama menyusui.