Myoclonus

Sebagai Myoclonus disebut kedutan otot tak sadar. Hanya dari tingkat keparahan tertentu dan dalam hubungan simptomatik dengan penyakit neurologis mioklonus memiliki nilai penyakit klinis. Perawatan pasien tergantung pada penyakit yang mendasari.

Apa itu mioklonus?

Mioklonus alami tanpa nilai penyakit apa pun dapat terjadi baik pada fase tidur maupun setelah beban otot yang lebih kuat dan menandakan fase relaksasi otot. Mioklonus dengan nilai patologis dapat disebabkan oleh berbagai penyakit saraf.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Miokonia sebenarnya bukan penyakit itu sendiri, tetapi diklasifikasikan sebagai gejala yang menyertai berbagai penyakit neurologis. Karena dapat menjadi gejala dari berbagai penyakit, gejala tersebut relatif tidak spesifik. Pasien dengan mioklonus menderita kontraksi atau kedutan yang tidak disengaja pada otot atau sekelompok otot.

Gerakan yang tidak terkontrol dapat berasal dari korteks di korteks serebral, asal subkortikal di wilayah otak lain, atau asal tulang belakang di sumsum tulang belakang. Gejala ini disebabkan oleh hiperkinesia ekstrapiramidal. Ini adalah sekelompok gangguan gerakan yang didasarkan pada kerusakan ganglia basal dalam sistem motorik ekstrapiramidal. Tidak semua mioklonus memiliki nilai penyakit.

Secara fisiologis, mioklonus terjadi dalam bentuk kedutan saat tidur, saat otot mengendur. Mioklonus setelah membebani otot juga tidak patologis. Kedutan bisa berirama atau aritmia dan memiliki intensitas gerakan yang berbeda. Otot-otot ekstremitas dekat batang tubuh paling sering terkena.

Dengan gerakan sukarela pada saat yang sama dengan mioklonus, kita berbicara tentang mioklonus aksi. Jika kedutan dapat ditelusuri kembali ke rangsangan eksternal seperti rangsangan cahaya, pengobatan berbicara tentang refleks mioklonus.

penyebab

Mioklonus alami tanpa nilai penyakit apa pun dapat terjadi baik pada fase tidur maupun setelah beban otot yang lebih kuat dan menandakan fase relaksasi otot. Myoclonia dengan manfaat patologis dapat disebabkan oleh berbagai penyakit neurologis. Mereka terjadi paling sering dalam konteks epilepsi, misalnya pada epilepsi mioklonik remaja atau epilepsi mioklonus progresif.

Penyakit non epilepsi juga bisa disertai mioklonus. Berbeda dengan varian epilepsi, mioklonus penyakit lain dapat dipengaruhi oleh iritasi. Sinkop menunjukkan mioklonia sebagai gejala. Tics sederhana, penyakit neurodegeneratif, dan serangan gemetar juga bisa disertai mioklonus.

Beberapa mioklonus disebabkan oleh kerusakan kortikal, seperti pada penyakit Creutzfeldt-Jakob, pada ensefalopati metabolik, virus dan toksik, pada sindrom mioklonus posthypoxic akut atau kronis dan pada sindrom antikolinergik, pada sindrom Schwartz-Bartter atau sindrom lainnya. mungkin ada porfiria intermiten akut.

Banyak penyakit dan trauma lain yang dapat menyebabkan kerusakan tulang belakang, yang juga dapat menyebabkan mioklonus. Perubahan abnormal pada aktivitas otot yang disebabkan oleh aktivitas otak atau saraf tulang belakang yang tidak normal dianggap sebagai penyebab umum.

Penyakit dengan gejala ini

• penyakit Creutzfeldt-Jakob
• Sindrom serotonin

• Sindrom Schwartz-Bartter
• trauma

• epilepsi
• Porphyria

Diagnosis & kursus

Mioklonia bermanifestasi dalam bentuk sentakan ritmis atau aritmia yang tersentak-sentak dan dapat terjadi secara fokal, multifokal dan umum. Kontraksi dan relaksasi otot yang terkena mengikuti satu sama lain dengan cepat. Intensitas latihan bervariasi antara derajat lemah dan kuat. Otot-otot ekstremitas dekat batang tubuh paling sering terpengaruh oleh kedutan.

Selain itu, pasien juga dapat mengeluhkan mioklonus pada ekspresi wajah atau otot batang. Kedutan tidak selalu harus dikaitkan dengan gangguan dalam kehidupan sehari-hari. Tergantung pada penyebab utamanya, pasien yang terkena biasanya menderita gejala tambahan. Jika kerusakan kortikal atau tulang belakang pada sistem saraf pusat adalah penyebab kedutan, beberapa gejala yang menyertai dapat terjadi.

Dalam kasus akut, ini berkisar dari sakit kepala parah hingga mobilitas terbatas dan gangguan organik dengan rentang gejala yang sangat bervariasi. Dalam kasus kerusakan metabolik pada otak atau sumsum tulang belakang, gejala spesifik untuk masing-masing organ insufisiensi dapat terjadi, misalnya proteinuria pada kasus penyebab kerusakan ginjal.

Dengan diagnosis visual, dokter mengenali apakah pasien terkena mioklonus. Sebagai aturan, hanya mioklonia di atas tingkat keparahan tertentu yang menjadi alasan untuk penyelidikan lebih lanjut dan klarifikasi penyebab utama. Dalam kebanyakan kasus, penyebab utama didiagnosis sebelum mioklonus parah terjadi, seperti insufisiensi ginjal yang menyebabkan ensefalopati.

Dokter mungkin menggunakan metode pencitraan seperti MRI untuk meneliti penyebabnya lebih dekat dan menentukan kondisi yang menggambarkan tulang belakang dan otak. Prognosis pasien tergantung pada penyakit primer yang menyebabkannya.

Komplikasi

Mioklonus, atau otot berkedut, terjadi terutama selama serangan epilepsi. Ini dapat berlangsung beberapa menit, tetapi dalam kasus terburuk dapat menyebabkan status epileptikus yang berlangsung selama lebih dari 20 menit dan biasanya dikaitkan dengan ketidaksadaran orang yang bersangkutan. Ini adalah keadaan darurat medis dan harus segera ditangani. Tingkat kematian dari status epilepticus sekitar sepuluh persen.

Mioklonus tipikal juga dapat terjadi pada penyakit Creutzfeldt Jakob. Pada penyakit ini, otak diserang oleh prion, yang mengubahnya secara degeneratif. Selain itu, penderita lebih rentan terkena infeksi saluran kemih atau pernapasan. Selang beberapa saat, otak tidak lagi mampu mengontrol fungsi vital, sehingga yang bersangkutan meninggal dunia.

Lebih lanjut, sindrom Schwartz-Bartter, peningkatan pelepasan ADH, juga menyebabkan otot berkedut. Akibat ADH terdapat konsentrasi natrium yang lebih rendah dalam darah, yang dapat menyebabkan kelelahan, kebingungan, dan bahkan koma. Porfiria intermiten akut biasanya berjalan dengan baik, tetapi dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Di satu sisi, hal ini dapat merusak ginjal atau hati, dan juga menyebabkan tekanan darah tinggi. Kesulitan bernapas, kelemahan otot atau perubahan pada kulit juga bisa menjadi komplikasi porfiria.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Mioklonia memanifestasikan dirinya dalam gerakan otot yang tidak disengaja dan tidak terkendali. Penyakit ini pada dasarnya bukanlah penyakit itu sendiri, melainkan gejala dari penyakit lain. Ini bersifat neurologis dan bahkan dapat menyebabkan epilepsi. Apakah Anda perlu ke dokter atau bahkan spesialis tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya.

Tidak perlu menemui dokter untuk mengatasi kedutan otot sederhana. Dalam hal ini cukup memberi tahu dokter keluarga tentang terjadinya miokonia selama pemeriksaan rutin tahunan. Dokter keluarga yang berpengalaman dapat menggunakan diagnosis visual untuk menentukan apakah penyakit di balik mioklonia memerlukan pengobatan atau tidak. Dari tingkat keparahan tertentu, di mana pasien menderita kram otot yang parah, kunjungan ke ahli saraf adalah wajib. Penyakit tersebut dapat menyerang wajah dan menyebabkan kedutan, yang tentunya berujung pada ketidakmampuan untuk bekerja. Bahkan orang-orang dalam pekerjaan berbahaya tidak dapat bekerja jika ada sentakan tak terkendali dari seluruh otot.

Myclonia pada dasarnya tidak mengancam nyawa pasien. Namun, gejala penyakit dapat memberikan petunjuk ke penyakit yang lebih dalam yang bisa berbahaya. Jika Anda merasa tidak bisa mengendalikan diri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter keluarga Anda.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Myoclonia hanyalah gejala dari penyakit besar. Pada akhirnya, tanpa mengetahui penyebab mioklonia, sedikit yang dapat dikatakan tentang langkah-langkah terapeutik yang diindikasikan. Perawatan sebagian besar berfokus pada pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Mioklonus setelah kerusakan tulang belakang, kortikal atau lainnya pada sistem saraf pusat biasanya tidak dapat diobati secara kausal. Segera setelah kerusakan terjadi, biasanya tidak lagi dapat dikembalikan sepenuhnya. Oleh karena itu, gejala mioklonia terutama ditangani dengan langkah-langkah terapeutik pendukung. Langkah-langkah suportif ini terutama mencakup fisioterapi dan terapi okupasi.

Dalam hal fisioterapi, pasien stroke, misalnya, telah berhasil mengalihkan fungsi area otak yang rusak ke area yang utuh. Transfer semacam itu mungkin juga dibayangkan untuk meringankan atau bahkan menghilangkan mioklonus. Pada mioklonus yang disebabkan oleh kerusakan saraf tepi, terkadang ada kemungkinan regenerasi lengkap dari jaringan saraf yang terkena.

Outlook & ramalan

Dengan mioklonia, selain otot yang berkedut, ada sakit kepala yang sangat parah. Ini juga dapat menyebabkan pusing dan mual, dan dengan demikian mempengaruhi kehidupan pasien secara serius. Kedutan di mioklonus itu sendiri tidak selalu menyebabkan gangguan kehidupan.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini juga menyebabkan kerusakan pada organ dan sumsum tulang belakang. Ginjal sangat terpengaruh di sini. Jika mioklonus terjadi setelah serangan epilepsi, maka harus segera diobati. Mioklonus sering menyebabkan pembatasan dan pembengkakan saluran udara. Hal ini menyebabkan sesak napas dan otot melemah.

Pengobatan mioklonus terutama bergantung pada asal penyakit. Seringkali penyakit tidak dapat diobati secara khusus. Namun, gejalanya bisa dikurangi sehingga pasien bisa menjalani hidup biasa. Jika tidak ada organ yang rusak selama mioklonik, tidak ada penurunan harapan hidup.

pencegahan

Mioklonus ringan tanpa nilai penyakit apapun menyerang hampir semua orang. Namun, jika Anda tidak membebani otot secara berlebihan dan juga mempraktikkan teknik relaksasi sebelum tidur, Anda hampir tidak akan menyadari kedutan tersebut. Mioklonia yang kuat dan relevan secara patologis hanya dapat dicegah sejauh penyakit penyebab dapat dicegah.

Anda bisa melakukannya sendiri

Mioklonus yang parah harus selalu ditangani oleh spesialis. Selain itu, pasien dapat meningkatkan peluang pemulihannya melalui fisioterapi dan terapi okupasi. Program fisioterapi yang komprehensif, yang didasarkan pada tingkat kecacatan dan kondisi kehidupan pasien, dianjurkan, terutama untuk pasien stroke.

Kedutan otot ringan dapat dikurangi dengan bersantai, berjalan, dan berolahraga, antara lain. Jika ini lebih sering terjadi, berbagai metode relaksasi seperti yoga atau pelatihan autogenik dapat membantu mengurangi mioklonus. Selain itu, faktor pemicu stres harus diminimalkan. Ada kemungkinan mioklonus juga disebabkan oleh kekurangan magnesium sederhana, yang dapat diimbangi dengan diet kaya magnesium. Mineral ini sangat kaya akan pisang, kacang-kacangan, brokoli, dan serpihan oat.

Untuk mencegah kejang di masa mendatang, penting untuk minum cukup dan istirahat sebentar dari waktu ke waktu. Selanjutnya, latihan peregangan, mandi lengkap yang menenangkan dan menghindari alkohol dan kafein membantu. Terjadinya dan intensitas kedutan otot harus dicatat dengan bantuan buku harian penyakit. Siapa pun yang terkena mioklonus sedang atau berat harus menjalani terapi yang memadai bersama dengan dokter keluarga atau chiropractor mereka.