Sepsis neonatal

Dalam Sepsis neonatal Ini adalah infeksi bakteri pada bayi baru lahir, yang terjadi pada 0,1 sampai 0,8 persen dari semua bayi baru lahir. Ini terjadi terutama ketika sistem kekebalan, seperti pada bayi prematur, belum berkembang sepenuhnya. Perbedaan dibuat antara sepsis awal dan akhir tergantung pada waktu infeksi.

Apa itu sepsis bayi baru lahir?

Jika bayi baru lahir terinfeksi sebelum atau selama kelahiran, memang demikian Sepsis dini. Patogen utama yang ditularkan dari ibu ke bayi baru lahir adalah streptokokus beta-hemolitik dan Escherichia coli. Ini masuk ke vagina melalui rektum, mengobarkan selaput dan dapat dengan mudah masuk ke cairan ketuban.

Atau, mereka diambil oleh anak segera selama proses kelahiran. Bakteri tersebut didistribusikan dalam darah dan menyebabkan fokus infeksi yang berlebihan yang dapat menyebabkan syok septik. Pada sepsis lanjut, gejala pertama hanya dapat dikenali setelah minggu pertama kehidupan. Infeksi patogen terjadi baik secara vertikal selama proses kelahiran atau melalui kontak langsung dengan kuman.

Secara khusus, jika metode invasif seperti penggunaan forsep digunakan selama persalinan, kulit bayi dapat terluka dan kuman dapat mengakses langsung. Berbeda dengan sepsis dini, sistem imun dapat menekan infeksi untuk sementara waktu.

penyebab

Penyebab sepsis pada bayi baru lahir adalah sistem kekebalan yang kurang berkembang pada anak. Hal ini sering terjadi ketika anak lahir sebelum minggu ke-37 kehamilan. Ada korelasi langsung antara berat badan lahir rendah dan risiko sepsis neonatal. Infeksi ibu dengan streptokokus beta-hemolitik atau patogen lain merupakan prasyarat untuk sepsis dini, yang dapat terjadi di dalam rahim.

Adanya sindrom infeksi amnion, di mana kantung ketuban dan selaputnya terinfeksi, juga menyebabkan sepsis pada bayi baru lahir. Peningkatan risiko keracunan darah pada bayi baru lahir menyebabkan pecahnya kandung kemih secara dini, yang membuka jalan bagi semua bakteri untuk memasuki rahim.

Gejala, penyakit & tanda

Tergantung pada jenis sepsis, gejala muncul pada hari pertama kehidupan atau setelah minggu pertama kehidupan. Peralihan dari anak yang tampak sehat ke keadaan sakit parah biasanya terjadi secara tiba-tiba, dengan syok septik, yang dapat menyebabkan kematian, yang sudah terjadi setelah beberapa jam. Bergantung pada titik di mana infeksi awal terjadi, perubahan pertama dapat ditentukan di sana.

Tanda-tanda infeksi ini bisa muncul di organ pernapasan, di kulit, atau di sistem pencernaan. Dari luar, infeksi pertama kali muncul dengan sendirinya dalam bentuk gejala yang menyebar seperti kurang minum, peningkatan suhu dan kepekaan terhadap sentuhan pada anak. Jika infeksi terjadi pada sistem pernafasan, dapat menyebabkan sindrom gangguan pernafasan atau jeda nafas dapat dideteksi.

Tanda-tanda infeksi pada kulit diekspresikan dalam edema, nanah vesikula, radang tali pusat atau mata menguning. Jika sistem saraf terpengaruh, sikap apatis, gangguan kesadaran, mengantuk, kejang, atau fontanel menonjol merupakan tanda peringatan sepsis neonatal.

Pada sepsis lanjut, anak-anak sering terkena meningitis. Infeksi saluran pencernaan dikaitkan dengan penolakan makan, diare atau sembelit dan pembesaran hati dan limpa.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Tindakan diagnostik pertama untuk mengklarifikasi patogen adalah sampel darah, dari mana kultur darah dibuat. Jika temuan menunjukkan kekurangan leukosit - leukopenia, ini biasanya dianggap sebagai tanda pasti sepsis. Pada sepsis lanjut, kultur urin dibuat dan jika ada meningitis, bakteri penyebab infeksi ditentukan dengan menggunakan pungsi lumbal.

Dengan pengobatan tepat waktu dengan antibiotik, sepsis neonatal dapat disembuhkan dengan cepat. Terkadang hipertensi paru atau kerusakan sistem saraf tetap ada. Namun, jika tanda peringatan pertama terabaikan, infeksi dapat menyebabkan syok septik pada bayi baru lahir, yang menyebabkan kematian dalam beberapa jam. Pengobatan yang tertunda terjadi pada 10 hingga 25 persen kasus.

Komplikasi

Sebagai infeksi yang berpotensi mengancam jiwa, sepsis neonatal dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Dengan distribusi yang simetris, yaitu racun atau bakteri yang sangat merata dalam aliran darah, pasti ada risiko kematian tanpa penanganan segera. Bayi yang terkena dampak harus segera dipantau di unit perawatan intensif karena mereka tidak memiliki sistem kekebalan yang cukup berkembang.

Oleh karena itu, memecah zat beracun atau berhasil memerangi bakteri adalah tanggung jawab utama dokter. Menurut gejala awal yang biasa, bayi baru lahir dapat berkembang menjadi tidak spesifik dan sulit untuk menilai komplikasi. Seiring waktu, keracunan darah mempengaruhi lebih banyak organ. Detak jantung yang meningkat dan sesak napas biasanya terjadi dengan cepat. Endapan mikroorganisme di telinga dapat menyebabkan otitis media parah dengan penyumbatan saluran telinga.

Meningitis (meningitis) adalah potensi risiko yang sangat tinggi. Fontanel yang bengkak dan teriakan frekuensi yang sangat tinggi adalah ciri khas dari komplikasi ini. Pneumonia juga bisa berkembang sebagai akibat sepsis. Biasanya, bayi minum sedikit cairan selama sepsis dan akibatnya berisiko mengalami dehidrasi. Kerusakan jangka panjang atau kematian keturunan karena syok septik dengan kegagalan banyak organ jika terapi dimulai terlalu terlambat tidak dapat dikesampingkan.

Malfungsi neurologis permanen dan tekanan darah tinggi di pembuluh paru terjadi tergantung pada tingkat keparahan dan keparahan kursus. Jika penyakit ini dikenali dalam waktu yang tepat, masih ada risiko intoleransi yang mungkin timbul akibat pengobatan antibiotik. Angka kematian dalam kondisi ini sekitar empat persen.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika kelahiran anak dilakukan di ruang rawat inap atau di pusat persalinan, ibu dan anak selalu didampingi oleh dokter kandungan selama persalinan. Dalam kebanyakan kasus, dukungan berlangsung beberapa jam atau hari setelah kelahiran.

Jika selama ini ada kejanggalan pada kesehatan bayi baru lahir, maka pemeriksaan bayi dilakukan oleh perawat, bidan atau dokter. Jika mereka melihat adanya kelainan atau keanehan dari keadaan kesehatan, bayi baru lahir secara otomatis diberikan perawatan medis. Dalam kasus ini, orang tua atau kerabat tidak perlu mengambil tindakan apa pun.

Jika sepsis neonatal berkembang setelah keluar dari rumah sakit atau setelah bekerja dengan dokter kandungan, kunjungan dokter diperlukan. Penolakan makan, demam atau masalah perilaku harus dinilai dan diklarifikasi oleh dokter. Jika perilakunya menjadi apatis atau acuh tak acuh, ada alasan untuk khawatir.

Kebutuhan tidur yang meningkat, kelelahan yang cepat dan kurangnya respons terhadap interaksi sosial harus didiskusikan dengan dokter. Perubahan tampilan kulit, kram, atau gangguan pernapasan harus diperiksa oleh dokter. Karena sepsis neonatal dapat menyebabkan kematian dini tanpa perawatan medis, maka kunjungan ke dokter disarankan segera setelah penyimpangan pertama terjadi.

Perawatan & Terapi

Perawatan sepsis neonatal dilakukan dengan antibiotik yang diberikan melalui infus. Pada awalnya, antibiotik spektrum luas digunakan, yang digunakan saat hasil kultur darah dan urin masih tertunda. Pada sepsis awal, diberikan aminopenicillin atau kombinasi cephalosphorin / aminopenicellin.

Selain mengobati infeksi, tindakan tambahan diambil untuk menstabilkan kondisi bayi baru lahir. Selain pemberian cairan melalui infus, ventilasi mungkin diperlukan. Kemungkinan hipoglikemia atau anemia juga diobati.

Outlook & ramalan

Pada dasarnya sepsis neonatus harus selalu ditangani dalam perawatan intensif. Karena gambaran klinis yang sangat akut, ini merupakan keadaan darurat, oleh karena itu prognosis tergantung pada seberapa cepat terapi dimulai. Kerusakan konsekuensial hanya dapat dihindari dengan penanganan secepat mungkin.

Prognosis tergantung pada lamanya infeksi pada bayi baru lahir. Semakin lama hal ini ada, semakin banyak organ yang diserang olehnya dan semakin tinggi risiko penyebarannya ke otak. Dalam kasus terburuk, sepsis neonatus dapat memicu syok septik yang berakhir dengan kegagalan sirkulasi. Konsekuensinya adalah gagal ginjal dan paru-paru, dalam kasus terburuk menjadi kegagalan multi-organ.Tanpa terapi, sepsis neonatal bisa berakibat fatal dalam beberapa jam hingga hari.

Sangat penting untuk prognosis bahwa terapi dimulai sedini mungkin. Profilaksis yang baik dan pengobatan antibiotik yang cepat membantu memastikan bahwa hanya sekitar empat persen anak yang meninggal karena sepsis pada bayi baru lahir. Terapi harus dimulai dengan kecurigaan belaka; antibiotik kemudian dapat disesuaikan setelah patogen terdeteksi.

Jika bayi baru lahir sembuh dari penyakit tersebut, konsekuensi jangka panjang biasanya tidak diharapkan. Namun, jika meningitis terjadi sebagai bagian dari sepsis neonatus, akibatnya perkembangan bisa tertunda, cerebral palsy atau bahkan gangguan pendengaran.

pencegahan

Di banyak negara, antara minggu ke 35 dan 37 kehamilan, apusan diambil dari vagina dan rektum ibu. Ini diperiksa untuk streptokokus beta-hemolitik dari grup B, yang terutama bertanggung jawab untuk sepsis dini.

Jika hasilnya positif, ibu diberikan infus antibiotik seperti penisilin G atau ampisilin segera sebelum melahirkan. Tindakan ini secara signifikan mengurangi risiko infeksi. Untuk menghindari sepsis terlambat, tindakan kebersihan dasar, seperti mencuci tangan, sangat penting saat menangani anak.

Rehabilitasi

Dalam kasus sepsis neonatal, dalam banyak kasus pasien hanya memiliki tindakan tindak lanjut langsung yang sangat terbatas. Bahkan dalam skenario kasus terburuk, anak dapat meninggal jika sepsis yang baru lahir dikenali dan diobati terlambat. Oleh karena itu, orang tua khususnya harus memberikan perhatian khusus terhadap gejala dan keluhan penyakit ini serta segera berkonsultasi ke dokter dan memulai pengobatan agar tidak terjadi komplikasi dan keluhan lebih lanjut.

Sepsis bayi baru lahir biasanya diatasi dan sepenuhnya dibatasi dengan minum berbagai obat dan antibiotik. Perhatian harus diberikan pada dosis yang tepat dan asupan teratur untuk mencegah komplikasi dan keluhan lebih lanjut. Jika ada yang tidak jelas atau jika Anda memiliki pertanyaan, sebaiknya konsultasikan dulu dengan dokter.

Dalam banyak kasus, orang tua harus bergantung pada bantuan dan dukungan dari keluarga mereka sendiri ketika mereka mengalami sepsis pada bayi baru lahir. Yang terpenting, ini juga dapat mencegah dan mengurangi gangguan psikologis atau depresi. Jika sepsis neonatal dikenali dan diobati secara dini, umumnya tidak ada penurunan harapan hidup bagi orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Tindakan swa-bantu tidak diindikasikan jika terjadi sepsis neonatal. Tidak ada cara untuk meringankan gejala tanpa perawatan medis. Karena nyawa anak dalam bahaya, perawatan medis yang intensif diperlukan. Pada dasarnya, bayi yang baru lahir tidak dapat mengubah situasinya. Orang tua dan kerabat juga merasa tidak berdaya menghadapi perkembangan kondisi kesehatan bayi yang akut.

Tindakan para dokter bisa dipercaya selama ini. Para orang tua harus memperoleh informasi yang lengkap tentang kondisi keturunan mereka dan menanyakan semua pertanyaan terbuka kepada tim perawatan. Selain itu, dimungkinkan untuk membaca tentang penyakit dalam literatur spesialis, perkembangan mana yang dapat diharapkan dan ruang manuver mana yang tersedia. Ketidaksepakatan dan perselisihan internal harus dihindari dalam situasi ini.

Dalam kasus masalah pengambilan keputusan, harus dimungkinkan untuk bertindak demi kepentingan bayi baru lahir secepat mungkin, dan ini berhasil jika semua yang terpengaruh memperlakukan satu sama lain secara harmonis. Penundaan atau kebutuhan untuk memanggil pihak berwenang dapat berdampak buruk pada kesehatan anak, karena tindakan pengobatan seringkali perlu dimulai dengan cepat dan diperlukan persetujuan orang tua. Untuk penguatan mental, kerabat harus saling mendukung atau mencari bantuan profesional.