Nosisepsi

Dengan Nosisepsi adalah interaksi rangsangan saraf yang kompleks yang menyebabkan nyeri akibat rangsangan mekanis, kimiawi, atau termal pada jenis jaringan yang sensitif terhadap nyeri pada manusia. Rangsangan langsung yang memicu rasa sakit ditransmisikan ke SSP oleh saraf sensorik khusus, nosiseptor. Pusat-pusat di otak yang bertanggung jawab untuk ini membentuk sensasi nyeri yang sesuai dari rangsangan yang diterima oleh nosiseptor.

Apa itu nosisepsi?

Nosisepsi mencakup semua rangsangan saraf yang dilaporkan oleh saraf sensorik khusus, nosiseptor, melalui serabut aferen ke pusat otak tertentu. Stimulus saraf itu sendiri dipicu oleh sel-sel di sekitarnya yang mengalami cedera mekanis, termal, atau kimiawi.

Sel yang rusak melepaskan zat pembawa pesan yang mampu memicu potensi aksi di nosiseptor, yang dilaporkan ke otak untuk diproses lebih lanjut. Pusat otak yang bertanggung jawab mengumpulkan rangsangan nyeri, mengevaluasinya dan menggunakannya untuk menghasilkan - biasanya - sensasi nyeri yang sesuai.

Tiga jenis nosiseptor tersedia untuk merekam rangsangan mekanis, kimiawi, dan termal yang berasal dari sel yang tertekan atau bahkan hancur. Di satu sisi, ada mechanoreceptors, yang berspesialisasi dalam rangsangan mekanis, yang memiliki serabut A-delta yang bekerja relatif cepat dan dikelilingi oleh selubung meduler. Di sisi lain, ada nosiseptor polimodal yang merespons rangsangan mekanis serta kimiawi dan termal dan juga memiliki serabut A-delta, yang, bagaimanapun, hanya bermielin lemah. Kelas ketiga nosiseptor adalah sensor nyeri polimodal, yang memiliki serat C non-mielin dan kecepatan transmisi rendah sekitar 1 meter per detik. Serat A-delta, di sisi lain, meneruskan potensi aksinya sekitar 20-30 meter per detik.

Fungsi & tugas

Salah satu tugas utama nosisepsi adalah pelepasan rasa sakit yang hampir seketika jika terjadi bahaya yang akan segera terjadi. Dalam kasus ini, nosisepsi memungkinkan timbulnya nyeri dengan karakter peringatan. Nyeri primer yang tajam dan menusuk yang terjadi secara tidak terduga segera setelah paparan mekanis, termal, atau kimia yang berbahaya biasanya dipicu oleh mechanoreceptors khusus atau oleh nociceptors polimodal. Kedua kelas saraf sensorik memiliki serabut A-delta yang cepat.

Mereka mampu menghasilkan sensasi nyeri yang dapat memicu reaksi perlindungan spontan untuk menghindari bahaya yang akan segera terjadi. Misalnya, jika Anda tidak sengaja menyentuh bagian atas kompor yang panas, tangan Anda akan bergerak ke belakang secara refleks untuk menghindari risiko luka bakar. Cedera atau cedera yang akan datang yang telah terjadi, misalnya dari pisau atau dari benda berat yang mengancam untuk menghancurkan kaki, menyebabkan gerakan balik tangan atau kaki yang serupa dengan refleks.

Dalam kasus risiko yang kurang akut yang tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap tubuh atau bagian tubuh, serat-C polimodal mengambil alih absorpsi sensorik dari sel-sel yang melaporkan, konversi menjadi potensi aksi saraf dan transmisi ke SSP. Sensasi nyeri yang timbul kemudian kurang mudah dilokalisasi dan biasanya terasa tumpul dan terus-menerus dibandingkan dengan rasa sakit yang ditusuk atau terbakar dan nyeri primer yang mudah dilokalisasi, seperti yang terjadi pada luka atau luka bakar.

Manfaat dari jenis sensasi nyeri ini terutama adalah untuk dapat mengingat kembali situasi tersebut dari memori episode untuk menghindari situasi serupa di masa mendatang yang ternyata tidak menguntungkan bagi tubuh. Ini berarti bahwa sinyal dari serat-C lambat diproses secara besar-besaran di pusat-pusat tertentu di otak dan ditautkan ke laporan sensor lain yang terjadi pada waktu yang sama. Ini dapat berarti bahwa laporan sensor tertentu sudah dapat memicu sensasi nyeri, meskipun secara obyektif tidak ada stimulus nyeri.

Nyeri utama yang memicu refleks adalah nyeri permukaan yang relatif mudah dilokalisasi. Sebaliknya, nyeri dalam yang dapat berkembang di otot, tulang, atau organ dalam (nyeri viseral) kurang mudah terlokalisasi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Penyakit & penyakit

Mengingat kompleksitas nosisepsi dan pemrosesan potensi aksi saraf dari nosiseptor menjadi persepsi nyeri subjektif, masalah potensial yang berbeda dapat muncul. Di satu sisi, gangguan saraf dapat timbul dalam penerimaan sinyal dari sel yang terkena oleh nosiseptor dan / atau transmisi potensi ke SSP. Di sisi lain, masalah dalam pemrosesan sinyal sensor juga dapat terjadi, yang menyebabkan peningkatan atau penurunan sensasi nyeri.

Oleh karena itu, mungkin untuk membedakan antara nyeri nosiseptif dan neuropatik. Terjadi nyeri nosiseptif, misalnya, setelah trauma jaringan atau peradangan kronis pada organ dalam. Nyeri punggung kronis dan nyeri tumor juga sering dipicu oleh perubahan ujung penerima sinyal dari nosiseptor. Dalam kasus ini, gangguan fungsi nosiseptor menyebabkan persepsi nyeri berubah.

Yang jauh lebih umum adalah nyeri neuropatik, yang mengarah ke sensasi nyeri yang reversibel atau tidak dapat diubah melalui perubahan sistemik dalam pemrosesan sinyal. Sinyal dari nosiseptor pertama kali diproses di inti talamus dan, setelah diproses lebih lanjut di daerah korteks dan amigdala tertentu, mereka juga dihadapkan pada asosiasi mental sebelum mereka menembus kesadaran dengan sensasi nyeri yang nyata.

Contoh dari sensasi nyeri yang berlebihan secara patologis adalah sindrom fibromyalgia, juga dikenal sebagai rematik jaringan lunak. Penyakit tersebut menyebabkan nyeri otot, terutama pada persendian. Kebalikan dari sensasi nyeri yang berlebihan secara patologis adalah sensasi nyeri yang sangat berkurang. Ini adalah gejala gangguan garis batas, yang merupakan penyakit mental yang serius. Mereka yang terkena cenderung melukai diri sendiri tanpa merasakan sakit.

Namun, yang jauh lebih umum adalah penyakit yang secara simptomatis disertai nyeri kronis di area neuropatik. Contohnya adalah polineuropati diabetes, herpes zoster, multiple sclerosis dan penyalahgunaan alkohol jangka panjang.