Atrofi optik

Di bawah Atrofi optik Kedokteran memahami kerusakan sel saraf optik, karena dapat muncul dalam konteks berbagai penyakit primer. Penyakit autoimun multiple sclerosis adalah salah satu penyebab paling umum dari peradangan saraf optik dan atrofi oktikular yang dihasilkan. Perawatan untuk atrofi tergantung pada penyebabnya.

Apa itu atrofi optik?

Itu Atrofi optik adalah penyakit tendon degeneratif. Sebagai bagian dari penyakit, sel-sel saraf rusak di sepanjang saraf optik. Hilangnya sel dapat menyebabkan kebutaan. Atrofi optik adalah salah satu penyebab kebutaan yang paling umum. Pada remaja dan anak-anak, penyakit ini biasanya jauh lebih cepat dan parah dibandingkan pada orang tua. Beberapa bentuk atrofi dibedakan menurut penyebab dan penampilannya.

Atrofi optik sederhana ditandai dengan batas yang tajam dan biasanya tidak inflamasi. Bentuk sekunder, di sisi lain, sering didahului oleh peradangan. Atrofi inkomplit hanya menurunkan sebagian saraf optik dan ditandai dengan pemutihan papiler temporal. Perbedaan harus dibuat antara ketiga bentuk ini dan bentuk keturunan, yang dapat terjadi dalam konteks berbagai penyakit keturunan. Atrofi jaringan saraf bisa unilateral atau bilateral. Serabut saraf juga dapat dipengaruhi oleh proses kerusakan, seperti halnya selubung mielin di sekitarnya.

penyebab

Pada prinsipnya semua penyakit dan lesi saraf optik dapat menyebabkan atrofi. Peningkatan tekanan intrakranial dengan kemacetan papila sama mungkinnya sebagai pemicu lesi saraf optik traumatis atau glaukoma. Gejala degeneratif sering kali didahului oleh neuritis optik atau iskemia.

Kompresi saraf juga dapat terjadi, misalnya dalam konteks sindrom fisura orbital superior, meningioma pada selubung optik atau tumor di persimpangan saraf optik. Penyebab toksik akibat alkohol, tembakau, kina, arsenik, timbal atau bromin harus dibedakan dari penyebab ini. Bentuk herediter dari atrofi optik pada gilirannya dapat terjadi dalam konteks penyakit seperti sindrom Behr I, neuropati sensitif motorik VI, distrofi girdle 2O atau sindrom Tay-Sachs, sindrom Cohen, dan leukodistrofi metachromatic. Jika ada atrofi primer, kerusakan pada jaringan subseluler menjadi penyebabnya.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala atrofi optik berbeda tergantung penyebabnya. Penyebabnya, misalnya, menentukan apakah saraf optik terdegradasi pada satu atau kedua sisi. Persepsi subyektif dari gejala juga berbeda dan berkisar dari kurangnya gejala yang dirasakan secara subjektif hingga ketajaman penglihatan yang berkurang dan cacat bidang visual. Cacat bidang visual adalah gejala penyakit yang paling khas.

Kegagalan ini memiliki karakteristik yang berbeda. Sebagian besar mereka kembali ke peningkatan hilangnya ketajaman visual pusat, yang dapat meningkat menjadi kebutaan. Persepsi warna pada mereka yang terpengaruh seringkali terganggu. Hal yang sama berlaku untuk adaptasi gelap mata. Terkadang ada juga gangguan pada reaksi pupil. Gangguan keturunan secara khusus menunjukkan perjalanan progresif yang sering berakhir dengan amaurosis. Biasanya, pasien tidak mengeluhkan nyeri. Dalam kasus atrofi terkait peradangan, bagaimanapun, sedikit rasa sakit tidak dapat disingkirkan.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Diagnosis atrofi optik meliputi anamnesis, tes ketajaman visual, dan perimetri. Salinan fundus juga dapat membantu dokter dengan diagnosis. Saraf optik dan struktur orbital atau intrakranial divisualisasikan dengan metode pencitraan seperti MRI. Kemungkinan penyebab seperti tuntutan spasial dapat dibaca dari pencitraan. Fundus diperiksa menggunakan oftalmoskopi.

Dengan prosedur ini, atrofi optik biasanya menunjukkan pemudaran, yang disertai dengan perubahan warna pada papilla. Perjalanan penyakit tergantung pada penyebabnya. Dengan bentuk atrofi progresif yang turun-temurun, prognosis yang agak buruk sering diharapkan. Bentuk ini seringkali menyebabkan kebutaan.

Kerusakan saraf optik yang telah terjadi tidak dapat diperbaiki. Dalam keadaan tertentu, tergantung pada penyebab penyakitnya, kerusakan lebih lanjut dapat dicegah di masa mendatang. Bagi dokter, atrofi optik sebagai gejala berbagai penyakit terkadang memiliki nilai diagnostik.

Komplikasi

Biasanya, komplikasi dan juga gejala atrofi optik sangat bergantung pada penyebabnya. Bagaimanapun, mereka yang terkena menderita masalah penglihatan dengan penyakit ini. Saraf optik dan sel-sel terkait dipecah, sehingga masalah penglihatan atau, dalam kasus terburuk, kehilangan penglihatan total bisa terjadi.

Kehilangan lapang pandang juga dapat terjadi karena atrofi optik dan terus menurunkan kualitas hidup pasien secara signifikan. Begitu pula, persepsi warna yang berbeda bisa terganggu selama kebutaan. Namun, tidak ada rasa sakit atau komplikasi tertentu. Terutama pada remaja atau anak-anak, kebutaan dapat menimbulkan keluhan psikologis yang parah dan juga depresi.

Untuk alasan ini, mereka juga bergantung pada perawatan psikologis untuk atrofi optik. Namun harapan hidup itu sendiri tidak dipengaruhi oleh atrofi optik. Perawatan langsung tidak mungkin dilakukan. Apalagi setelah menjadi buta, penglihatan tidak bisa dipulihkan. Jika atrofi optik disebabkan oleh peradangan, dapat diobati dengan antibiotik. Tumor diangkat menggunakan terapi radiasi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika ada kehilangan sel saraf pada saraf optik di salah satu mata, kunjungan ke dokter sangat penting. Penghubung yang tepat adalah dokter mata. Atrofi optik menyebabkan hilangnya bidang visual pada kasus ringan dan berat. Ada kehilangan ketajaman visual. Terlepas dari apakah gejala sisa parah atau tidak, kunjungan ke dokter disarankan karena atrofi optik bersifat progresif.

Diagnosis tidak dapat dibuat tanpa refleksi fundus. Kemudian pencarian penyebab penyakit dimulai. Atrofi optik disebabkan oleh berbagai penyebab seperti peradangan saraf optik, peningkatan tekanan intrakranial, tetapi juga oleh alkohol kronis atau keracunan tembakau. Penting juga untuk mengobati penyebab atrofi optik. Oleh karena itu, mereka perlu ditentukan bila memungkinkan. Apakah atrofi sel saraf terjadi sebagai akibat dari atau selama penyakit lain adalah kepentingan sekunder untuk pengobatan.

Pemindaian MRI dapat memberikan informasi tentang sejauh mana atrofi optik telah berkembang. Pada akhir degenerasi progresif sel saraf, terjadi kebutaan. Masalahnya, atrofi optik juga bisa terjadi pada anak-anak. Dalam hal ini, kerusakan sel saraf biasanya berlangsung cepat. Oleh karena itu, dokter mata harus diperiksa lebih dini pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Deteksi dini dan pengobatan segera memainkan peran kunci dalam degenerasi optik.

Perawatan & Terapi

Karena kerusakan saraf pusat tidak dapat diperbaiki, tidak ada pilihan penyembuhan lengkap untuk atrofi optik yang telah terjadi. Perawatan tergantung pada penyakit penyebabnya. Sementara beberapa bentuk atrofi keturunan tidak dapat diobati, penyebab degenerasi lainnya dapat diobati secara kausal atau bahkan disembuhkan. Secara khusus, peradangan saraf optik biasanya dapat diobati setidaknya berdasarkan gejala.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit autoimun multiple sclerosis adalah penyakit utama yang berhubungan dengan peradangan saraf optik, yang penyebabnya belum diobati. Flare-up MS inflamasi di saraf optik sering dapat diinterupsi oleh obat-obatan seperti kortison untuk menyelamatkan saraf. Kekambuhan peradangan tidak dikecualikan. Dalam kasus penyakit infeksi bakteri pada saraf optik, dokter akan memberikan antibiotik yang dapat menembus cairan dan dengan demikian mengontrol kerusakan pada saraf optik.

Tumor penyebab diangkat sejauh mungkin atau diobati dengan terapi radiasi. Sebaliknya, jika peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan atrofi optik, penurunan tekanan diinduksi, misalnya dengan mengeringkan cairan serebral. Dalam kasus glaukoma penyebab, terapi obat dan perawatan laser adalah pilihan terapi yang memungkinkan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & ramalan

Pada atrofi optik, penting untuk mengobati penyakit yang mendasari secepat mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Ini berarti prognosisnya buruk jika tidak ada pengobatan. Kerusakan saraf optik tidak dapat diperbaiki. Mereka memastikan bahwa kemampuan untuk melihat sangat dibatasi secara permanen.

Pertanyaannya sekarang adalah faktor mana yang menyebabkan atrofi optik. Semua pilihan pengobatan, serta prognosis yang diharapkan, ditentukan oleh penyakit yang mendasari penyebabnya. Ini bisa berupa tumor, peningkatan tekanan intrakranial, keracunan alkohol, penyakit virus pada mata atau pemicu lainnya.

Karena keragaman pemicu, prognosis yang sama tidak dapat diberikan untuk semua kasus. Prognosis awalnya didasarkan pada kesehatan mata secara umum. Selain itu, itu tergantung pada pengobatan penyakit penyebab yang cepat dan berhasil, yang mempengaruhi saraf optik.

Perawatan penyakit virus itu membosankan. Menurut sebuah penelitian, neuropati optik herediter Leber dapat berhasil berkembang menggunakan obat idebenon. Ini adalah bukti bahwa penyakit yang mendasari yang diobati secara dini dan konsisten dapat meminimalkan terjadinya atrofi optik. Kematian sel saraf pada saraf optik tidak dapat dicegah. Namun, jika Anda memulai terapi lebih awal, sebagian besar Anda dapat mempertahankan penglihatan Anda yang biasa.

pencegahan

Biasanya, atrofi optik tidak dapat dicegah. Ini terutama benar jika fenomena degeneratif terjadi dalam konteks penyakit keturunan atau sklerosis ganda.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena dampak memiliki sangat sedikit tindakan tindak lanjut yang tersedia untuk atrofi optik. Pertama dan terpenting, dokter harus dihubungi pada tahap awal dengan penyakit ini sehingga tidak ada kompilasi lain atau gejala yang semakin memburuk. Biasanya penyembuhan diri tidak bisa terjadi, sehingga mereka yang terkena penyakit ini selalu bergantung pada pemeriksaan dan pengobatan medis.

Semakin dini dokter berkonsultasi, semakin baik perjalanan penyakit biasanya. Mereka yang terpengaruh bergantung pada asupan berbagai obat. Dosis yang tepat dengan asupan teratur harus selalu diperhatikan untuk meredakan gejala secara permanen dan terutama dalam jangka panjang.

Pemeriksaan dan pemeriksaan rutin oleh dokter juga sangat penting, karena mereka memantau dan mengontrol keadaan tubuh saat ini. Namun, dalam banyak kasus, mereka yang terkena dampak bergantung pada bantuan dan perawatan keluarga mereka sendiri. Percakapan penuh cinta juga sangat penting di sini, karena dapat mencegah suasana hati yang depresi atau penyakit mental lainnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Pasien dengan atrofi optik harus memakai alat bantu visual yang sesuai. Untuk menjaga atau bahkan meningkatkan kemampuan mata untuk melihat, kami merekomendasikan pelatihan mata dan perlindungan mata yang ditargetkan. Siapapun yang duduk di depan layar selama beberapa jam sehari harus istirahat sekali atau dua kali dalam satu jam. Obat tetes mata bisa membantu merilekskan mata. Orang yang terkena dampak harus berbicara dengan dokter tentang tindakan suportif dan menerapkannya dengan cara yang ditargetkan. Penyebab atrofi optik tidak dapat diobati, tetapi tindakan yang disebutkan dapat menstabilkan penglihatan dan dengan demikian meningkatkan kesejahteraan dalam jangka panjang.

Orang yang, meskipun berkacamata, menderita gangguan penglihatan atau keluhan lain seperti sakit kepala atau pusing harus memberi tahu dokternya. Mungkin ada kondisi lain yang perlu didiagnosis. Dalam kasus atrofi optik, mata juga tidak boleh terkena rangsangan eksternal yang kuat seperti sinar matahari langsung atau angin. Tindakan higienis seperti membersihkan debu secara teratur dan mengganti sprei mingguan membantu melindungi mata dan mencegah kerusakan penglihatan lebih lanjut.

Selain kacamata, lensa kontak atau operasi di mana penglihatan ditingkatkan melalui perawatan laser juga tersedia. Setelah operasi seperti itu, penting untuk mengikuti instruksi dokter untuk menghindari kerusakan permanen pada mata dan memastikan pemulihan yang optimal.