Dari Refleks orbicularis oris adalah refleks eksternal patologis dari otot orbicularis oris yang dipicu dengan mengetuk sudut mulut. Dalam diagnosis neurologis, adanya gerakan refleks mengindikasikan kerusakan organik otak. Refleks ini sering diawali dengan iskemia kausal di area pons.
Apa refleks orbicularis oris itu?
Refleks secara fisiologis hadir dalam tubuh manusia. Biasanya, kontraksi otot tak sadar adalah refleks pelindung yang sesuai dengan refleks diri monosinaptik atau refleks pelindung polisinaptik.
Refleks selalu memiliki aferen dan tungkai eferen. Stimulus persepsi pemicu dikirim ke sistem saraf pusat melalui aferen. Paha eferen memicu respons refleks motorik.
Selain refleks fisiologis, neurologi mengetahui refleks patologis yang hanya dapat dipicu pada pasien dengan kerusakan neurologis. Refleks patologis ini termasuk refleks orbicularis oris, yang juga merupakan refleks Refleks langit-langit disebut.
Kaki aferen lengkung refleksnya adalah saraf trigeminal. Kaki eferen berhubungan dengan saraf wajah. Pemicu refleks mengacu pada lesi pada neuron motorik atas, kerusakan pada saluran saraf antara pons dan korteks serebral atau gangguan otak organik lainnya.
Otot orbicularis oris berkontraksi di lesi sistem saraf yang disebutkan di atas setelah mengetuk sudut mulut atau mengiritasi langit-langit. Kontraksi tersebut menyebabkan bibir membuncit.
Fungsi & tugas
Refleks orbicularis oris bukanlah refleks alami dan oleh karena itu tidak berguna bagi manusia. Untuk neurologi, bagaimanapun, busur refleks patologis memiliki nilai diagnostik dan dengan demikian membantu penilaian kerusakan organik otak.
Gerakan refleks diimplementasikan oleh bagian motorik saraf wajah. Ini adalah saraf kranial ketujuh, yang menginervasi sebagian besar kepala dengan serabut sensorik, sensorik, motorik dan parasimpatis. Bagian sensorik-sensorik saraf juga disebut saraf perantara. Inti motorik terletak pada pons dan terhubung dengan serat kualitas lain hanya setelah mereka mengelilingi apa yang disebut lutut wajah bagian dalam. Saraf wajah menginervasi otot orbicularis oris secara bermotor dan melakukan kontraksi otot pada busur refleks refleks orbicularis oris.
Otot orbicularis oris juga dikenal sebagai otot melingkar mulut dan, selain gerakan menutup mulut, juga terlibat di ujung bibir. Untuk alasan ini juga disebut otot ciuman dalam bahasa Inggris. Tonjolan bibir sebagai bagian dari refleks orbicularis-oris sesuai dengan gerakan ciuman.
Sebagai kaki aferen dari lengkung refleks, pentingnya refleks orbicularis-oris tidak boleh diremehkan, selain saraf wajah dan saraf trigeminal. Saraf kranial kelima ini membawa serabut saraf sensorik dan motorik yang menjangkau sebagian besar area kepala di tiga cabang. Sudut mulut secara sensitif dipersarafi oleh saraf. Saraf mencatat gerakan mengetuk pada struktur ini, yang memicu gerakan refleks patologis bibir setelah melewati busur refleks.
Interkoneksi refleks terjadi melalui jalur saraf piramidal di sumsum tulang belakang. Di tanduk anterior sumsum tulang belakang, neuron motorik atas dan bawah dari sistem saraf pusat dihubungkan oleh apa yang dikenal sebagai saluran piramidal.
Refleks orbicularis-oris adalah salah satu refleks asing patologis, karena dialihkan oleh interkoneksi di sumsum tulang belakang melalui sinapsis yang berurutan dan oleh karena itu tidak membawa efektor dan pengaruhnya di organ yang sama.
Penyakit & penyakit
Refleks orbicularis oris selalu merupakan gejala dari penyakit atau cedera neurologis. Paling sering menyertai kelumpuhan pseudobulbar secara simptomatis. Kelumpuhan seperti itu terjadi akibat kerusakan bilateral pada jalur batang otak kortikonuklear yang meluas ke inti kaudal saraf kranial. Kerusakan tersebut memicu paraparesis kejang sentral pada otot mulut dan tenggorokan. Gangguan bicara serta mobilitas lidah yang terbatas dan kesulitan menelan merupakan ciri gambaran klinis. Refleks master yang meningkat dan tanda lintasan piramidal dapat digunakan sebagai indikator diagnostik selain refleks orbicularis-oris.
Salah satu penyebab paling umum dari penyakit ini adalah arteriosklerosis serebral, yang menyebabkan beberapa infark serebral iskemik di jalur kortikonuklear ke inti saraf kranial.
Fenomena ini jarang disebabkan oleh penyakit neurologis seperti penyakit inflamasi autoimun multiple sclerosis atau sifilis. Secara teoritis, metastasis otak multipel juga bisa menjadi penyebab lesi. Namun, penyebab ini jarang terjadi seperti kelumpuhan pseudobulbar yang disebabkan oleh MS atau sifilis.
Paraparesis spastik juga dapat memberikan kerangka yang lebih besar untuk refleks orbicularis-oris. Hal ini terjadi ketika neuron motorik atas rusak, seperti yang dapat disebabkan, misalnya, oleh penyakit degeneratif ALS atau peradangan imunologis. Dengan ALS, sistem saraf motorik rusak sedikit demi sedikit. Pada MS, inflamasi imunologis merusak jaringan saraf di sistem saraf pusat.
Dengan lesi neuronal motorik pada sistem saraf pusat, refleks patologis lebih lanjut biasanya terjadi. Terutama refleks dari kelompok Babinski yang dianggap sebagai indikator kerusakan neuron motorik. Karena neuron motorik sentral mewakili contoh kontrol atas dari semua gerakan refleks dan sukarela, berbagai gangguan gerakan dan kegagalan gerakan membentuk gambaran klinis dari lesi neuronal motorik. Untuk menafsirkan dengan tepat keberadaan refleks orbicularis-oris, ahli saraf menggunakan metode pencitraan seperti MRI sebagai tambahan untuk diagnostik refleks.
