osifikasi

Istilah medis osifikasi mengacu pada pertumbuhan tulang, juga disebut Pembentukan tulang ditunjuk. Apakah sinonim osifikasi. Ini adalah pembentukan jaringan tulang selama fase pertumbuhan dan di dalam kalus (jaringan parut untuk menjembatani celah patah tulang) dalam penyembuhan patah tulang sekunder dalam kasus patah tulang.

Apa itu osifikasi?

Dokter membedakan antara dua jenis pembentukan tulang. Pada osifikasi desmal, tulang terbentuk dari jaringan ikat; pada osifikasi chondral, tulang terbentuk dari tulang rawan yang sudah ada.

Dalam perjalanan normal, osifikasi adalah proses alami pembentukan tulang yang membangun kerangka yang belum berkembang sempurna, terutama di masa kanak-kanak. Jika jalurnya tidak normal, ada peningkatan pembentukan tulang. Tulang dibuat di tempat yang tidak diinginkan.

Fungsi & tugas

Tulang berkembang baik dari jaringan ikat (desmal, tulang kranial, klavikula) atau dari prekursor tulang rawan (osifikasi perichondral). Selama fase pertumbuhan, tulang terbentuk di perbatasan antara metafisis (pertumbuhan panjang) dan epifisis (area pertumbuhan tulang panjang).

Pada orang dewasa, tulang memperbaharui diri secara teratur melalui aktivitas osteoblas (sel pembentuk tulang) dan osteoklas (sel pemecah tulang).

Osifikasi terjadi melalui malformasi tulang yang didapat (OP, kecelakaan, cedera) atau kongenital (kerdil bawaan autosomal) akibat gangguan pembentukan tulang. Otot yang terlalu banyak digunakan dan disregulasi metabolisme juga bisa menjadi penyebabnya. Terkadang pengerasan juga muncul secara ideopatik (tanpa alasan). Itu muncul di pelat epifisis tulang rawan, yang membentuk pusat osifikasi enchondral.

Tulang kerangka manusia memiliki berbagai bentuk. Ada tulang tubular memanjang. Kepala Anda disebut epifisis, transisi ke bentuk tubular yang sebenarnya disebut metafisis. Tabung seperti itu disebut diafisis. Perwakilan khas dari jenis tulang ini adalah tulang lengan atas (humerus) dan tulang paha (femur). Tulang tengkoraknya pipih. Tulang wijen bulat (tempurung lutut, tulang tangan) membentuk jenis tulang ketiga. Tulang berisi udara adalah tulang tengkorak wajah seperti sinus paranasal.

Setiap tulang dikelilingi oleh periosteum halus. Di dalamnya terdapat struktur tulang padat (compacta, corticalis) yang memberi kekuatan pada tulang. Serat dengan orientasi seragam memperkuat kain. Tulang terdiri dari kolagen organik berupa protein, sumsum tulang dan lemak, air, fosfat, dan kalsium.

Osteoblas dan osteoklas berupa sel-sel kecil yang terletak di antara jaringan tulang. Osteoblas dihubungkan oleh saluran halus dan menghasilkan zat tulang. Osteoklas bertindak sebagai lawan untuk memecah tulang kembali. Tulang pipih yang tersusun secara seragam bertanggung jawab atas struktur tulang yang khas.

Jika ada yang patah tulang, tulang yang dikepang dengan serabut tanpa struktur apapun terbentuk dan tumbuh sembarangan. Hanya dengan proses penyembuhan barulah tulang lamelar yang terstruktur dan stabil muncul kembali.

Osifikasi desmal berkembang dari jaringan ikat, yang terbentuk dari sel mesenkim. Saat tulang tumbuh, sel-selnya berdekatan dan memiliki suplai darah yang baik. Sel mesenkim menjadi osteoblas, yang menghasilkan tulang baru. Osteoblas tambahan menempel pada tulang baru yang sangat kecil ini, yang juga membentuk bahan tulang, sehingga tulang tumbuh secara tepat melalui perlekatan. Tulang tengkorak biasanya dibentuk melalui proses pertumbuhan tulang yang menyedihkan ini.

Pada langkah pertama pengerasan kondral, tulang dibuat sebagai tulang rawan. Hanya dalam proses pengerasan tidak langsung (enchondral) inilah tulang muncul dari bahan tulang rawan. Pertumbuhan tulang perichondral selesai sejak sekitar usia 19 tahun. Sel-sel tulang rawan menjadi lebih besar dan terkalsifikasi dan osteoblas memasuki proses pada titik ini dan bertindak sebagai sel pembangun untuk pertumbuhan tulang.

Penyakit & penyakit

Pengobatan membedakan antara penyakit yang mempengaruhi pengerasan biasa dan penyakit yang menyebabkan pengerasan berlebihan. Pada pasien dengan achondroplasia (perawakan tulang pendek), tulang panjang tumbuh lebih lebar, bukan panjangnya, karena pertumbuhan tulang menyebabkan penutupan prematur dari lempeng epifisis. Sel tulang rawan menjadi lebih besar dan mengeras. Karena tidak ada lagi sel tulang rawan di tulang yang terkena, ia tidak dapat tumbuh panjangnya. Tulang belakang, tulang rusuk, dan tulang tengkorak tidak terpengaruh oleh achondroplasia, sehingga tulang-tulang ini berkembang secara normal, tetapi tampak lebih besar dibandingkan dengan ekstremitas yang diperpendek.

Dalam osifikasi heterotopic, area di mana jaringan ikat biasanya ditemukan mengeras. Dalam proses ini, istilah medis heterotopic berarti "terjadi di tempat lain". Kerusakan jaringan memberikan laporan palsu kepada tubuh dan menyebabkannya menghasilkan zat pembawa pesan yang mengarah pada pengerasan jaringan tulang rawan.

Tulang yang lebih besar yang terkena osifikasi berlebihan menyebabkan masalah pada gerakan mekanis. Rentang gerak sendi yang terkena sangat terbatas. Formasi tulang baru yang lebih kecil biasanya tidak menimbulkan gejala apapun karena terlalu kecil.

Patah tulang adalah penyebab paling umum dari pertumbuhan tulang yang tidak teratur ini. Semakin rumit rekahannya, semakin besar kemungkinan terjadinya osifikasi.Cedera multipel lebih mungkin mengalami osifikasi berlebihan dibandingkan pasien dengan cedera tunggal. Misalnya, pasien dengan penggantian pinggul lebih sering terkena daripada orang dengan operasi bahu. Memar dan infeksi dapat mendorong pengerasan yang berlebihan. Pencegahan mendasar tidak diketahui. Perawatan ortopedi dimulai dengan deviasi sumbu.

Kekurangan vitamin D pada bayi baru lahir berdampak signifikan pada pembentukan tulang normal. Rakhitis adalah gangguan osifikasi yang paling umum pada bayi baru lahir. Kekurangan vitamin D secara otomatis menyebabkan kekurangan kalsium. Karena tulang sebagian besar terbuat dari kalsium, kekurangan ini menyebabkan gangguan pertumbuhan tulang. Oleh karena itu vitamin D sering diberikan kepada bayi baru lahir.