Osteolisis

Dalam Osteolisis itu adalah proses pengeroposan tulang. Ini biasanya terjadi dalam kerangka metabolisme normal. Namun, jika keseimbangan antara pengeroposan tulang dan pembentukan tulang terganggu, dapat terjadi kehilangan substansi tulang secara patologis.

Apa itu osteolisis?

Osteolisis adalah nama ilmiah untuk Keropos tulang, yang merupakan proses normal dan perlu dalam metabolisme tulang. Selama proses ini, tulang terus-menerus dibangun kembali dengan menghancurkan substansi tulang yang ada dan membangunnya di tempat lain. Metabolisme tulang diatur secara hormonal.

Ada dua jenis sel di tulang. Di satu sisi ada osteoblas dan di sisi lain ada osteoklas. Osteoblas bertanggung jawab untuk membangun tulang. Setelah mineralisasi, mereka berubah menjadi osteosit (sel tulang) yang tidak lagi dapat membelah.

Osteoklas pada gilirannya mengontrol kerusakan tulang. Ini adalah sel berinti banyak yang telah diubah menjadi sel mirip makrofag melalui penggabungan sel induk dari sumsum tulang. Tugas mereka, seperti yang disebut fagosit, melarutkan substansi tulang. Ada dua bentuk osteolisis. Ini di satu sisi osteolisis sebagai bagian dari remodelling tulang dan di sisi lain osteolisis terbatas.

Renovasi tulang adalah proses umum di mana terdapat keseimbangan antara pengeroposan tulang dan pembentukan tulang. Dengan osteolisis terbatas, terjadi kehilangan tulang lokal, tetapi ini bersifat patologis.

Fungsi & tugas

Osteolisis adalah proses penting dalam organisme yang memenuhi berbagai fungsi pada saat bersamaan. Dalam proses perombakan tulang, substansi tulang harus terus menerus dipecah dan dibangun kembali di tempat lain. Ini disebut renovasi jaringan tulang.

Sistem tulang dan rangka adalah organ pendukung terbesar di tubuh. Penggunaan sistem pendukung ini secara konstan menyebabkan kerusakan struktural di dalam tulang, yang harus dikompensasikan setiap saat agar sistem muskuloskeletal tetap berfungsi. Ini hanya bekerja melalui pemecahan tulang yang rusak secara konstan dan pembentukan substansi tulang baru.

Selain itu, proses ini juga menjaga kadar kalsium dan fosfat tetap konstan pada saat bersamaan. Sistem kerangka adalah reservoir kalsium dan fosfat terbesar.

Jika, misalnya, terlalu sedikit kalsium yang disuplai melalui makanan, ada peningkatan pengeroposan tulang. Kadar kalsium dan fosfat yang berfluktuasi dapat dengan cepat dikompensasikan.

Secara keseluruhan, metabolisme tulang dan kalsium tunduk pada regulasi hormonal. Hormon paratiroid memastikan tingkat kalsium yang konstan dalam darah dengan mendorong peningkatan pengeroposan tulang dengan menstimulasi osteoklas. Pada saat yang sama, ketika kadar kalsium dalam darah terlalu tinggi, hal itu juga memengaruhi osteoblas, yang bertanggung jawab untuk membangun tulang.

Dalam keadaan sehat, orang dewasa yang masih bisa bereproduksi, pengeroposan tulang dan pembentukan tulang seimbang. Proses perombakan tulang yang konstan ini memastikan sistem muskuloskeletal yang sehat.

Penyakit & penyakit

Jika keseimbangan antara osteolisis dan osteogenesis (struktur tulang, disebut juga osifikasi) terganggu, terjadi kerusakan struktur tulang. Pada kelainan ini, hubungan antara pengeroposan tulang dan pembentukan tulang biasanya bergeser ke arah pengeroposan tulang. Namun, dalam kasus yang sangat jarang terjadi, hubungan sebaliknya juga terjadi, dengan pembentukan tulang lebih besar daripada kehilangan tulang. Ini adalah kasus, misalnya, dengan osteopetrosis genetik (penyakit tulang marmer).

Kasus keropos tulang umum yang lebih umum disebabkan oleh berbagai penyebab. Keseimbangan bisa bergeser antara lain karena berkurangnya aktivitas osteoblas, yang mengganggu proses pembentukan tulang. Namun, karena proses normal osteolisis, sekarang terjadi pengeroposan tulang secara umum.

Lebih lanjut, osteolisis dapat diintensifkan pada proses rematik, gangguan hormonal (hiperparatiroidisme), osteoporosis atau metastasis pada tulang. Osteoporosis umum juga selalu terjadi pada usia lanjut. Di sini, pembentukan tulang melambat, sementara pada saat yang sama, seringkali karena kekurangan mineral akibat gangguan penyerapan, kerusakan tulang dipercepat. Penyebab osteoporosis hormonal sering ditemukan pada wanita pascamenopause.

Selain osteoporosis, osteomalacia juga bisa terjadi. Sedangkan pada osteoporosis seluruh substansi tulang yang terdiri dari komponen organik dan mineral terurai, pada osteomalasia hanya komponen mineralnya yang hilang. Seringkali penyebabnya adalah pemasukan kalsium yang tidak mencukupi dalam tulang, kekurangan vitamin D atau metabolisme fosfat yang terganggu.

Selain gangguan keseimbangan antara pembentukan tulang dan pengeroposan tulang dalam konteks remodeling tulang secara umum, ada juga osteolisis terbatas. Osteolisis yang dibatasi selalu bersifat patologis dan menggambarkan degradasi tulang lokal yang disebabkan oleh aktivitas osteoklas lokal yang berlebihan tanpa aktivitas osteoblas yang meningkat. Ini berarti bahwa ini adalah pertanyaan tentang kerusakan lokal substansi tulang, yang tidak lagi direproduksi. Osteolisis terbatas terjadi, antara lain, dalam proses inflamasi, tumor lokal atau metastasis pada tulang dalam kasus tumor asing atau kontak benda asing yang konstan dengan tulang. Misalnya, implan, endoprostheses atau osteosynthesis (sambungan operasi beberapa tulang) dapat menyebabkan osteolisis, sehingga prostesis pada akhirnya dapat mengendur. Hal yang sama berlaku untuk implan gigi, yang dapat menyebabkan kerusakan tulang rahang jika terjadi kontak eksternal yang konstan.

Akibat artritis reumatoid, kista tulang dapat muncul di dekat sendi yang terkena. Kista tulang ini sudah menjadi rongga yang diciptakan oleh osteolisis. Proliferasi sumsum tulang yang terlokalisasi yang disebabkan oleh infeksi bakteri juga dapat menyebabkan osteolisis.

Penyakit yang sangat langka adalah yang disebut Sindrom Gorham-Stout. Di sini tulang larut sepenuhnya, yang kemudian diubah menjadi jaringan getah bening. Penyebab penyakit ini saat ini belum diketahui.