Osteomielitis (radang sumsum tulang)

Itu Osteomielitis (radang sumsum tulang) adalah penyakit tulang yang disebabkan oleh bakteri seperti B. Disebabkan Staphylococcus aureus. Fokus peradangan ada di sumsum tulang dan kemudian menyebar ke berbagai lapisan tulang. Perbedaan dibuat antara osteomielitis endogen dan eksogen, yang dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis.

Apa itu osteomielitis?

Itu Osteomielitis adalah peradangan pada sumsum tulang yang disebabkan oleh bakteri. Untuk ini saya. d. R. bakteri Staphylococcus aureus yang bertanggung jawab. Osteomielitis dibagi menjadi endogen dan eksogen. Ini terkait dengan perkembangan osteomielitis.

Osteomielitis endogen - juga dikenal sebagai osteomielitis hematogen - terjadi ketika bakteri memasuki sumsum tulang melalui darah (hematogen). Bakteri untuk ini berasal i. d. Biasanya dari sumber infeksi di dalam (endo) tubuh. Osteomielitis eksogen terjadi sebagai akibat dari luka luar (exo). Patogen memasuki sumsum tulang melalui luka.

Osteomielitis akut dibagi menjadi tiga kelompok, tergantung pada usia orang yang terkena. Terdapat perbedaan antara osteomielitis hematogenik akut pada bayi, osteomielitis hematogenik akut pada anak-anak, dan osteomielitis hematogenik akut pada orang dewasa.

penyebab

Penyebab utama a Osteomielitis adalah bakteri yang menyebabkan infeksi pada sumsum tulang. Selain Staphylococcus aureus, salmonella, streptococci dan Escherichia coli dapat menyebabkan peradangan sumsum tulang.

Pada osteomielitis endogen, bakteri memasuki sumsum tulang melalui suplai darah. Untuk ini, harus ada sumber infeksi lain di dalam tubuh seperti B. tonsilitis, radang sinus dan radang gigi dan selaput lendir. Karena jalur infeksi melalui suplai darah, bakteri dapat menyebar ke seluruh kerangka dan menyebabkan sepsis parah.

Pada osteomielitis eksogen, patogen masuk ke sumsum tulang dari luar. Hal ini dapat terjadi karena cedera atau selama operasi. Bakteri tersebut terutama menyebar di area luka sehingga peradangan sumsum tulang terlokalisasi. Risiko osteomielitis eksogen meningkat jika misalnya B. penyakit seperti diabetes melitus atau arteriosklerosis hadir dan / atau sistem kekebalan tubuh melemah.

Gejala, penyakit & tanda

Peradangan akut sumsum tulang awalnya menyebabkan perasaan sakit secara umum. Penderita merasa lelah dan lemas, mual dan demam, kadang disertai menggigil. Setelah beberapa saat, area di atas sumsum tulang yang meradang mulai terasa sakit. Itu lembut dan bengkak.

Kulit menjadi merah dan terasa hangat. Tulang bisa berdenyut dengan menyakitkan, dan anggota badan bisa kehilangan kekuatan dan ketegangan otot. Saat penyakit berkembang, fistula bisa terbentuk. Sekresi atau nanah yang dihasilkan oleh peradangan harus dikeluarkan. Oleh karena itu, ia membuka saluran melalui kulit dan muncul dari pembukaan fistula.

Jika infeksi mengikuti setelah cedera atau setelah operasi, seperti setelah pemasangan sendi buatan, nanah dapat merembes keluar dari luka yang tidak sembuh. Tetapi bahkan jika luka telah tertutup, peradangan dapat berkembang lama setelah prosedur, yang dikenal sebagai osteomielitis subakut.

Jika sendi terlibat, ini memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit dengan gerakan tertentu. Osteomielitis dapat menyerang tulang apa pun, tetapi area yang paling umum adalah lengan atau lutut bagian atas. Jika tidak ditangani, peradangan dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan kerusakan permanen pada sumsum tulang.

Diagnosis & kursus

Diagnosa Osteomielitis diamankan menggunakan berbagai metode diagnostik. Karena gejala seperti pembengkakan, kemerahan, dan mobilitas terbatas juga dapat disebabkan oleh penyebab lain, nilai darah berikut ini pertama kali diperiksa setelah anamnesis menyeluruh (riwayat medis).

Karena osteomielitis adalah peradangan, parameter inflamasi seperti leukosit (sel darah putih), CRP (C-reactive protein) dan ESR (laju sedimentasi) meningkat. Patogen dapat ditentukan dengan bantuan kultur darah.

Selain diagnostik laboratorium, metode pencitraan seperti B. Sinar-X, ultrasound, pencitraan resonansi magnetik, dan skintigrafi kerangka digunakan. Namun, metode pemeriksaan ini hanya digunakan kemudian, karena perubahan yang terlihat pada tulang menjadi jelas setelah sekitar dua hingga tiga minggu paling awal.

Perjalanan osteomielitis tergantung pada jenis peradangan sumsum tulang. Osteomielitis endogen akut sembuh tanpa konsekuensi jika didiagnosis pada waktu yang tepat dan diobati dengan tepat.

Pada orang dewasa, bentuk peradangan sumsum tulang ini seringkali bisa menjadi kronis. Karena tulang berubah selama bertahun-tahun, mereka mungkin tidak merespons pengobatan dengan baik. Akibatnya, serangan akut terus berulang. Osteomielitis endogen terjadi secara kronis pada 10 dari 100 orang yang terkena.

Pada bayi atau anak-anak, osteomielitis endogen seringkali berlangsung lama dan terjadi kerusakan permanen. Hasilnya adalah gangguan pertumbuhan dan bagian tubuh yang terkena berubah bentuk atau memendek. Konsekuensi lain bisa jadi keracunan darah (sepsis).

Pada osteomielitis eksogen, diagnosis dini dan pengobatan yang memadai memiliki efek positif pada perjalanan penyakit dan oleh karena itu dapat sembuh tanpa konsekuensi. Namun, saya. d. Osteomielitis akut biasanya berubah menjadi bentuk kronis, yang berarti tulang mengalami perubahan. Stabilitas dan mobilitas menurun, dan peradangan dapat menyebar ke persendian terdekat. Pada sekitar 6 dari 100 orang yang terkena, bagian tubuh yang terkena diamputasi saat osteomielitis berlangsung.

Komplikasi

Komplikasi osteomielitis biasanya muncul jika penyakitnya tidak ditangani tepat waktu. Mereka yang terkena menderita demam tinggi dan tidak jarang kelelahan dan kelelahan permanen. Peradangan juga bisa menyebar ke lapisan tulang lainnya. Juga akan terjadi pembengkakan dan kemerahan pada kulit.

Karena osteomielitis, pasien mungkin juga menderita berbagai hambatan mobilitas dan karenanya dalam kehidupan sehari-hari. Secara umum, kualitas hidup orang yang terkena penyakit itu berkurang secara signifikan. Sendi dan tulang juga terasa sakit dan dapat menyebabkan iritasi pada orang yang bersangkutan. Jika osteomielitis sudah terjadi pada anak-anak, penyakit ini dapat menyebabkan gangguan perkembangan dan pertumbuhan yang parah.

Dalam skenario kasus terburuk, keracunan darah juga bisa terjadi, yang bisa berakibat fatal bagi pasien. Pengobatan osteomielitis biasanya relatif tidak rumit dan dengan bantuan antibiotik. Juga tidak ada komplikasi. Harapan hidup pasien juga tidak lagi dipengaruhi oleh pengobatan yang berhasil.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika Anda merasa sakit, tidak enak badan atau lelah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Jika ada penurunan kinerja yang biasa atau penurunan ketahanan, diperlukan dokter. Gejala seperti flu seperti menggigil, nyeri atau ketidakteraturan pada sistem otot harus diperiksa dan diobati. Gejala peradangan, peningkatan suhu tubuh, dan mual merupakan tanda gangguan kesehatan yang harus diperiksakan ke dokter. Perubahan warna pada penampilan kulit dan rasa hangat di kulit dianggap mengkhawatirkan.

Jika gejalanya menetap dalam jangka waktu yang lama atau jika semakin parah, diperlukan dokter. Perhatian khusus diperlukan jika nanah berkembang. Dalam kasus yang parah, orang yang terkena mengancam sepsis dan kondisi yang mengancam nyawa. Kunjungan dokter diperlukan segera setelah kemerahan menyebar ke area yang terkena atau perawatan luka steril tidak dapat dijamin. Pembesaran luka juga harus diperiksakan ke dokter.

Jika kebutuhan sehari-hari tidak dapat lagi dipenuhi atau jika ada gangguan pada urutan pergerakan secara umum, disarankan untuk mengunjungi dokter. Pembengkakan di sekitar tulang dan gangguan sensorik adalah tanda ketidakteraturan lainnya. Seorang dokter harus dikonsultasikan segera setelah perasaan mati rasa berkembang atau kepekaan terhadap tekanan atau hipersensitif terhadap sentuhan terjadi.

Perawatan & Terapi

Itu Osteomielitis diobati dengan antibiotik. Pada osteomielitis akut, bagian tubuh yang terkena diimobilisasi menggunakan bidai atau gips. Jika banyak jaringan juga mati, ini harus diangkat dengan operasi.

Pada osteomielitis eksogen, karena aliran darah yang buruk ke tulang, penyembuhan dari antibiotik terbatas. Karena itu, perawatan bedah harus dilakukan. Jaringan yang terkena dan hancur diangkat. Yang disebut spongiosaplasty, pengisian tulang dengan substansi tulang dari tulang yang sehat, juga terjadi, terutama dengan ablasi area besar.

Pada osteomielitis kronis, peradangan juga diobati dengan antibiotik. Perawatan bedah pasti diperlukan di sini. Karena jaringan dihancurkan secara permanen karena infeksi berulang dan peradangan biasanya menyebar tak terkendali, amputasi ekstremitas yang terkena disarankan secara medis pada waktu yang tepat.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & ramalan

Osteomielitis atau radang sumsum tulang berlangsung kronis dalam banyak kasus. Semakin dini penyakit dikenali, semakin baik prognosisnya. Osteomielitis lebih mudah diobati pada tahap awal. Manifestasi kronis dan kerusakan permanen yang terkait terkadang dapat dicegah.

Baik jenis dan tingkat keparahan osteomielitis mempengaruhi prognosis. Usia orang yang sakit, kesehatan umum mereka dan kelompok patogen juga merupakan faktor penentu. Osteomielitis akut memiliki peluang pemulihan yang lebih baik daripada bentuk kronis. Peradangan sumsum tulang akut biasanya sembuh total dengan pengobatan dini. Jika terlambat didiagnosis, itu bisa menjadi kronis. Prognosis dalam kasus ini kurang menguntungkan, pengobatan menjadi membosankan. Ada risiko gangguan peredaran darah pada tulang. Sendi hanya dapat digerakkan secara terbatas atau tidak dapat sama sekali. Pada kasus penyakit yang parah, obat antibiotik tidak dapat lagi menahan penyakit tersebut. Operasi diperlukan di sini. Jaringan tulang yang terkena diangkat selama prosedur pembedahan.

Tidak ada tindakan pencegahan yang dapat dilakukan untuk osteomielitis. Namun, orang dengan sistem kekebalan yang stabil lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan peradangan sumsum tulang. Jika pasien telah dirawat karena osteomielitis, menghindari kelebihan beban memiliki efek positif.

pencegahan

Tindakan preventif dapat dilakukan untuk a Osteomielitis untuk dilakukan secara bersyarat. Karena osteomielitis disebabkan oleh bakteri, antibiotik dapat diberikan sebagai profilaksis jika terjadi cedera dan intervensi bedah.

Tindakan pencegahan lebih lanjut harus dilakukan oleh rumah sakit / kantor dokter. Dengan berpedoman pada peraturan kebersihan maka penyebaran bakteri penyebab dapat dicegah, sehingga kejadian osteomielitis dapat ditekan seminimal mungkin.

Rehabilitasi

Dalam kasus osteomielitis, biasanya hanya ada sedikit dan hanya tindakan terbatas yang tersedia untuk perawatan tindak lanjut langsung. Untuk itu sebaiknya pasien berkonsultasi ke dokter sedini mungkin dengan penyakit ini agar tidak ada komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Biasanya, semakin dini berkonsultasi dengan dokter, semakin baik perjalanan penyakitnya.

Sebagian besar pasien osteomielitis bergantung pada asupan berbagai obat. Jika ada yang tidak jelas atau ada pertanyaan, sebaiknya selalu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Saat mengonsumsi antibiotik, perlu diperhatikan juga bahwa antibiotik tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan alkohol.

Setelah pengobatan untuk osteomielitis, pemeriksaan rutin oleh dokter diperlukan untuk mendeteksi dan mengobati radang atau infeksi lebih lanjut secara dini. Biasanya, penyakit ini tidak mengurangi harapan hidup orang yang terkena jika dikenali dan diobati sejak dini. Tindakan tindak lanjut lebih lanjut biasanya tidak tersedia untuk orang yang terkena.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penyakit ini terutama disebabkan oleh berbagai jenis bakteri dan pasien mungkin perlu diobati dengan antibiotik selama berbulan-bulan untuk mencegah amputasi atau keracunan darah. Oleh karena itu, penting bagi pasien untuk mendukung perang melawan patogen dan secara konsisten memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Anda harus benar-benar menghindari alkohol dan nikotin, karena keduanya adalah racun yang tidak perlu membebani tubuh. Perokok pasif juga bisa berbahaya. Sebagai imbalannya, pasien disarankan untuk makan makanan ringan dan sehat yang terdiri dari banyak buah segar, sayuran, ikan laut, dan daging tanpa lemak. Jika pasien dapat meninggalkan rumah, disarankan untuk berolahraga di udara segar, terutama berjalan-jalan di hutan. Mereka terbukti mendukung proses penyembuhan.

Karena delapan puluh persen dari semua sel kekebalan berada di usus, dosis tambahan probiotik juga akan diindikasikan. Probiotik adalah campuran mikroorganisme hidup yang seharusnya mengendap dan berkembang biak di usus. Di sana mereka berkontribusi pada pemeliharaan sistem kekebalan. Probiotik tersedia secara komersial dalam bentuk yogurt, suplemen makanan atau obat-obatan. Yang terakhir mengandung lebih banyak mikroorganisme dan lebih disukai daripada yogurt.

Kemungkinan lain untuk mempercepat jalannya pengobatan adalah apa yang disebut "pengobatan oksigen hiperbarik". Pasien menghirup oksigen dalam ruang tekanan, yang mengarah pada peningkatan distribusi oksigen di jaringan.