Hormon paratiroid (paratirin)

Hormon paratiroid atau. Paratirin terbentuk di kelenjar paratiroid. Hormon tersebut berperan penting dalam mengatur keseimbangan kalsium dan fosfat.

Apa itu hormon paratiroid?

Hormon paratiroid (parathyrin, PTH) adalah hormon polipeptida linier yang dibentuk oleh kelenjar paratiroid (glandulae parathyreoideae, badan epitel), yang terdiri dari total 84 asam amino.

Dalam interaksi dengan vitamin D dan antagonis langsungnya, kalsitonin, yang terbentuk di kelenjar tiroid, hormon mengatur keseimbangan kalsium dan fosfat tubuh manusia. Dalam keadaan sehat, nilai referensi sekitar 11 hingga 67 ng / l di dalam darah.

Produksi, Pendidikan & Manufaktur

Hormon paratiroid diproduksi dan disekresikan (dilepaskan) oleh kelenjar paratiroid. Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil berukuran kira-kira lentikular yang terletak berpasangan di kiri dan kanan kelenjar tiroid.

Hormon peptida disintesis dalam sel-sel penghasil hormon utama dari sel-sel epitel dan dilepaskan langsung ke dalam darah karena kurangnya saluran-saluran independen (sekresi endokrin). Di sini, hormon awalnya dibentuk sebagai prekursor yang terdiri dari 115 asam amino (hormon prepro) pada ribosom yang terikat membran. Ribosom adalah partikel kaya RNA tempat sintesis protein terjadi di dalam sel.

Urutan terminal amino kemudian kotranslasional, yaitu H. selama penerjemahan mRNA menjadi urutan asam amino. Tahap pendahuluan lainnya dibuat dari 90 asam amino (hormon pro-paratiroid), yang diproses dalam badan Golgi (organel sel pemodifikasi protein) untuk membentuk hormon paratiroid yang telah selesai.

Fungsi, efek & properti

Hormon paratiroid bersama dengan vitamin D (kalsitriol) dan hormon tiroid kalsitonin mengatur kadar kalsium dan fosfat dalam darah. Dengan bantuan reseptor spesifik pada membran sel paratiroid (disebut reseptor kalsium G-protein-coupled), kadar kalsium dalam darah ditentukan.

Penurunan konsentrasi kalsium darah merangsang pembentukan dan pelepasan hormon paratiroid di kelenjar paratiroid, sedangkan peningkatan kalsium darah menghambat sekresi (umpan balik negatif). Sejalan dengan itu, misalnya, hipokalsemia (kadar kalsium rendah) membentuk rangsangan untuk pelepasan hormon paratiroid. Efek langsung dan tidak langsung dari hormon menyebabkan adenylate cyclase (enzim) di tulang dan ginjal untuk merangsang konsentrasi kalsium bebas yang tidak terikat dalam darah.

Osteoklas tulang dan reabsorpsi kalsium di ginjal (ekskresi berkurang melalui ginjal dengan urin) secara langsung dirangsang. Selain itu, konsentrasi fosfat dalam darah berkurang dengan peningkatan ekskresi melalui ginjal (reabsorpsi yang terhambat). Untuk mencegah demineralisasi tulang, sintesis vitamin D atau kalsitriol dirangsang secara paralel melalui tingkat fosfat (hipofosfatemia) yang telah turun dengan cara ini.

Calcitriol mendorong remineralisasi tulang dengan meningkatkan penyerapan kalsium di usus kecil. Pada saat yang sama, peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah menghambat pelepasan hormon paratiroid. Fungsi analogi dipenuhi oleh kalsitonin, yang dilepaskan ketika tingkat kalsium meningkat dan mendorong penggabungan kalsium ke dalam tulang sementara pada saat yang sama menghambat aktivitas osteoklas.

Stimulasi permanen pada osteoklas menyebabkan hilangnya massa tulang secara bertahap. Oleh karena itu, misalnya, hiperparatiroidisme sekunder (kelebihan produksi hormon paratiroid) dikaitkan dengan osteoporosis usia tua. Fragmen hormon paratiroid (dari asam amino 1 hingga 34) digunakan secara terapeutik sebagai obat yang merangsang pembentukan tulang.

Penyakit, penyakit & gangguan

Secara umum, gangguan metabolisme hormon paratiroid dibagi menjadi apa yang disebut hiperparatiroidisme (fungsi kelenjar paratiroid berlebihan) dan hipoparatiroidisme (tidak berfungsinya kelenjar paratiroid). Pada hiperparatiroidisme, lebih banyak hormon paratiroid terbentuk dan disekresikan.

Konsentrasi hormon dalam darah meningkat. Jika hiperfungsi dapat ditelusuri kembali ke gangguan kelenjar paratiroid itu sendiri, terdapat hiperparatiroidisme primer. Hal ini biasanya disebabkan oleh jinak (adenoma paratiroid penghasil hormon), dalam kasus yang sangat jarang terjadi oleh tumor ganas (karsinoma paratiroid).

Selain itu, kelenjar paratiroid yang terlalu aktif sehubungan dengan penyakit ginjal, hati atau usus serta vitamin D atau. Terjadi defisiensi kalsium (hiperparatiroidisme sekunder). Kekurangan vitamin D atau kalsium menyebabkan penurunan kadar kalsium darah, yang pada gilirannya merangsang sintesis hormon paratiroid di kelenjar paratiroid. Dengan kadar kalsium rendah jangka panjang, yang juga dapat muncul sebagai akibat dari kekurangan ginjal (kelemahan ginjal), kelenjar paratiroid secara permanen mensintesis lebih banyak hormon paratiroid.

Produksi berlebih ini dapat menyebabkan hiperplasia paratiroid (pertumbuhan berlebih jaringan di kelenjar paratiroid) dalam jangka panjang, yang selanjutnya dikaitkan dengan hiperparatiroidisme primer yang nyata. Sebaliknya, pada hipoparatiroidisme, terjadi penurunan produksi dan pelepasan hormon paratiroid dan konsentrasi hormon paratiroid dalam darah berkurang. Jika kelenjar paratiroid tidak bereaksi dengan peningkatan pelepasan hormon paratiroid meskipun terjadi penurunan konsentrasi kalsium, hal ini biasanya dapat dikaitkan dengan kerusakan fungsi kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme primer).

Hipoparatiroidisme primer sering disebabkan oleh penyakit autoimun (termasuk sarkoid) atau pengangkatan sebagian jaringan dari kelenjar paratiroid (pengangkatan sel epitel atau paratiroidektomi). Dalam beberapa kasus, kelenjar paratiroid juga terluka selama operasi pada kelenjar tiroid.

Tumor progresif (lanjut) serta tiroid yang terlalu aktif dapat menyebabkan hiperkalsemia (peningkatan kadar kalsium secara permanen), yang selanjutnya dikaitkan dengan penurunan konsentrasi hormon paratiroid. Overdosis vitamin D juga menyebabkan berkurangnya pelepasan hormon paratiroid ke dalam darah.