Hemikrania paroksismal

Syarat Hemikrania paroksismal menjelaskan bentuk khusus penyakit sakit kepala. Hal ini ditandai dengan serangan nyeri yang seperti serangan, sepihak, dan sangat hebat, yang disertai dengan kemerahan pada separuh wajah yang terkena. Durasi serangan adalah beberapa menit hingga dalam kasus yang jarang terjadi sekitar 45 menit.

Apa itu hemikrania paroksismal?

Hemikrania paroksismal berarti sakit kepala satu sisi seperti serangan, yang sudah menunjukkan karakteristik yang paling penting: Karena dengan bentuk gangguan sakit kepala ini, penderitaan di satu sisi sama karakteristiknya dengan durasi serangan nyeri yang relatif singkat.

Frekuensi harian berkisar dari 5 hingga 40 kali per hari. Mereka yang terkena menggambarkan rasa sakit yang terjadi secara tiba-tiba dan tiba-tiba sebagai sangat keras, menusuk, menusuk, atau berdenyut kuat. Biasanya daerah rongga mata serta dahi dan pelipis terutama terlibat. Hemikrania paroksismal juga memiliki gejala penyerta yang tidak dapat dihindari berupa kemerahan dan pembengkakan pada mata dan konjungtiva, termasuk peningkatan gejala seperti ingus dan pilek.

Penyakit langka ini biasanya muncul pertama kali antara usia 30 dan 40 tahun. Awalnya, gambaran klinis tampak lebih sering diamati pada wanita, tetapi hasil penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan spesifik gender dalam hal risiko pengembangan paroksismal hemikrania.

penyebab

Tidak ada pengetahuan yang dapat diandalkan tentang penyebab hemikrania paroksismal yang dapat direproduksi. Hal ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa jenis sakit kepala ini hanya dikenal sebagai gejala dan penyakit independen selama beberapa dekade dan diamati lebih dekat seperti itu. Sakit kepala setengah sisi yang menyerang ditandai dengan kombinasi gejala yang sangat khusus yang hanya dimiliki oleh beberapa pasien sakit kepala.

Sebaliknya, mereka yang terkena sering melaporkan momen pemicu yang dapat diamati yang mendahului serangan nyeri. Ini termasuk ketegangan fisik, stres, konsumsi alkohol, makanan yang berbeda (misalnya kopi, keju atau coklat) serta gerakan tertentu di area kepala atau perubahan suhu. Penelitian terbaru telah menemukan bukti hubungan antara hemikrania paroksismal dan adenoma hipofisis dan juga memeriksa peran malformasi arteri-vena sebagai kemungkinan asal mula penyakit.

Karena terjadinya nyeri unilateral yang ketat diamati pada hemikrania paroksismal, tetapi gejala vegetatif (termasuk pembengkakan, kemerahan, lakrimasi, dll.) Dapat terjadi di kedua sisi, cedera pada sistem saraf pusat, khususnya di area garis tengah, dicurigai.Akumulasi keluarga juga telah diamati.

Gejala, penyakit & tanda

Hemikrania paroksismal adalah sakit kepala mirip serangan yang gejalanya mirip dengan sakit kepala cluster. Sakit kepala yang menusuk, menusuk, dan berdenyut terjadi di satu sisi. Mereka terutama berada di area mata, dahi atau pelipis. Pasien mengalami setidaknya lima serangan sakit kepala sehari. Rata-rata ada sepuluh serangan.

Dalam kasus ekstrim, hingga 40 serangan per hari diamati. Setiap serangan nyeri berlangsung antara 2 dan 45 menit. Berbeda dengan sakit kepala cluster, serangan nyeri pada hemikrania paroksismal lebih pendek. Selain itu, angka kejang lebih banyak. Selama serangan, kebutuhan istirahat pasien meningkat, sedangkan sakit kepala cluster menunjukkan kegelisahan yang tidak biasa.

Efektivitas obat indometasin juga menentukan perbedaan antara hemikrania paroksismal dan sakit kepala cluster. Serangan sakit kepala biasanya disertai gejala lain. Gejala ini termasuk konjungtivitis, air mata, hidung meler, pembengkakan selaput lendir hidung, dan kelopak mata bengkak dan terkulai.

Secara keseluruhan, wanita tiga kali lebih mungkin terkena dibandingkan pria. Dua bentuk hemikrania paroksismal juga dapat dibedakan. Biasanya hemikrania paroksismal kronis. Keluhan terjadi di sini setiap hari. Namun, masih ada hemikrania paroksismal episodik. Dengan bentuk penyakit ini, ada interval bebas rasa sakit selama beberapa minggu dan bulan.

Diagnosis & kursus

Diagnosis hemikrania paroksismal memerlukan anamnesis yang sangat tepat karena gejalanya yang sangat jelas. Serangan nyeri satu sisi yang jelas adalah karakteristik seperti kebutuhan untuk istirahat selama serangan.

Tidak hanya faktor yang disebutkan terakhir ini, tetapi juga kejadian mendadak yang lebih pendek (antara 2 dan sekitar 45 menit) dan serangan beberapa kali sehari membedakan hemikrania paroksismal dari sakit kepala cluster yang tampak serupa. Selain itu, gejala khas vegetatif yang menyertai selalu terjadi pada hemikrania paroksismal: Ini termasuk pembengkakan pada kelopak mata, kemerahan pada wajah dan konjungtiva, peningkatan aliran air mata, pembengkakan selaput lendir hidung dan kelopak mata atas terkulai, dengan fokus pada sisi yang terkena.

Berbagai bentuk kemajuan juga dijelaskan: Bentuk yang lebih umum adalah hemikrania paroksismal kronis dengan sebagian besar serangan harian. Dalam kasus yang lebih jarang, pasien yang terkena bebas gejala selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan - dengan hemikrania paroksismal episodik ini, interval bebas sakit kepala yang panjang dapat diamati.

Kriteria diagnostik yang menentukan dalam hal apapun adalah respon terapeutik terhadap pemberian indometasin - tanpa keefektifannya, diagnosis “hemikrania paroksismal” tidak boleh dibuat! Pencitraan resonansi magnetik juga dilakukan selama pemeriksaan neurologis yang cermat, terutama pada daerah hipofisis.

Komplikasi

Biasanya, mereka yang terkena penyakit ini menderita sakit kepala yang sangat parah. Ini terjadi terutama dalam semburan dan juga dapat menyebar ke daerah lain di tubuh. Dalam banyak kasus, hal itu juga menyebabkan sakit telinga atau sakit gigi. Separuh wajah yang terkena biasanya benar-benar terpengaruh oleh rasa sakit.

Mata juga bisa memerah atau membengkak saat nyeri, sehingga penderita mungkin mengalami gangguan penglihatan untuk waktu yang singkat. Perjalanan penyakit ini lebih lanjut sangat bergantung pada penyebab pastinya. Karena alasan ini, perkiraan umum biasanya tidak memungkinkan. Namun, jika penyakit ini tidak diobati, hal itu juga dapat menyebabkan radang konjungtiva dan meningkatkan aliran air mata secara signifikan.

Pengobatan penyakit ini tergantung dari penyakit yang mendasari. Namun, sebagai aturan, ini dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Tidak ada komplikasi, tetapi hasil yang positif tidak selalu dapat dijamin. Gaya hidup sehat dan bebas stres memiliki efek yang sangat positif terhadap penyakit.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika gejala sakit kepala membosankan atau tanda lain dari hemikrania paroksismal terjadi, dokter harus berkonsultasi. Serangan nyeri meningkat dalam intensitas dan durasi yang relatif cepat dan oleh karena itu membutuhkan klarifikasi yang cepat. Jika gejala yang menyertai seperti pembengkakan selaput lendir atau perubahan kulit terjadi, kunjungan ke dokter disarankan. Hemikrania paroksismal sangat umum terjadi pada wanita. Penyebabnya bisa bersifat psikologis, meski pemicu fisik seperti gangguan nyeri kronis juga mungkin terjadi.

Siapapun yang memiliki faktor risiko ini harus berkonsultasi dengan dokter jika gejala yang dijelaskan terjadi. Hemikrania paroksismal didiagnosis dan dirawat oleh dokter keluarga atau ahli saraf. Perawatan rawat inap juga dapat berguna untuk gejala yang parah. Pertama-tama, orang yang sakit harus menghubungi layanan darurat medis jika ada interval sakit kepala lagi. Karena penyakit ini terjadi secara bertahap, penelitian penyebabnya dapat dilakukan dalam fase bebas rasa sakit. Konsultasi erat dengan dokter yang bertanggung jawab diperlukan di sini.

Perawatan & Terapi

Tujuan pertama dalam pengobatan hemikrania paroksismal adalah untuk mencapai kebebasan dari rasa sakit. Untuk mencapai hal ini, terapi harus disesuaikan secara tepat dengan penyakit dan bentuk perjalanannya masing-masing. Obat pilihan untuk hemikrania paroksismal adalah indometasin, untuk meringankan gejala nyeri berat pasien, dosis rata-rata indometasin sekitar 150 mg / hari, kisaran 30 sampai 300 mg per hari.

Indometasin diberikan sebagai terapi jangka panjang. Jika nyeri berhasil dihilangkan, dosis harian dapat dikurangi secara bertahap untuk menemukan dosis pemeliharaan minimum yang diperlukan. Efek samping pengobatan dengan indometasin adalah penghambatan sintesis prostaglandin; diperlukan perlindungan yang efektif dari mukosa lambung, mis. menggunakan inhibitor pompa proton. Jika pemberian indometasin (maksimum sekitar 300 mg / hari) tidak cukup meredakan gejala yang parah, anestesi lokal juga dapat menjadi pilihan.

Sebagai alternatif, obat antiinflamasi nonsteroid, yang disebut NSAID, juga dapat diberikan, mis. dalam bentuk diklofenak, naproxen atau flurbiprofen. Dalam perjalanan kronis hemikrania paroksismal, psikoterapi yang menyertai selalu disarankan. Jika faktor pemicu (misalnya stres tinggi atau makanan tertentu) dapat diamati, menghindarinya juga merupakan tujuan yang harus diperjuangkan, karena ini mungkin satu-satunya pilihan terapi kausal bagi mereka yang terpengaruh.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Outlook & ramalan

Siapapun yang menderita hemikrania paroksismal harus hidup dengan serangan sakit kepala yang terjadi beberapa kali sehari. Rasa sakitnya selalu sepihak. Itu kuat dan menusuk dan juga bisa berdenyut. Hemikrania paroksismal adalah ketika orang tersebut mengalami setidaknya lima serangan sakit kepala sehari. Selain itu, efek samping tertentu harus ada.

Prognosis untuk serangan semacam itu sebagian bergantung pada demarkasi diagnostik yang cermat dari penyakit ini dari sakit kepala serupa serangan. Selain itu, harus ditentukan apakah hemikrania paroksismal kronis atau terjadi secara berkala. Jika diagnosis hemikrania paroksismal tegas, prognosisnya biasanya tidak terlalu baik.

Dalam kasus ekstrim, mereka yang terkena dampak mengalami hingga 40 serangan per hari. Anda kemudian membutuhkan istirahat. Kehidupan kerja tidak mungkin lagi. Selain itu, kondisinya kronis dalam banyak kasus. Lamanya kejang bervariasi. Mereka bisa sangat singkat, tetapi juga berlangsung selama tiga perempat jam.

Prognosis yang lebih baik hanya dapat diberikan jika terjadi hemikrania paroksismal periodik yang jarang terjadi. Di sini ada waktu bebas rasa sakit yang lebih lama tanpa serangan sakit kepala. Idealnya, orang yang terkena bisa bebas rasa sakit selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Belum jelas mengapa hemikrania paroksismal terjadi. Ini relatif jarang.

pencegahan

Karena penyebab pasti dan mekanisme perkembangan hemikrania paroksismal masih belum dipahami dan diketahui dengan jelas, tindakan pencegahan hampir tidak dapat direkomendasikan. Gaya hidup bebas stres dan santai dengan keseimbangan kehidupan kerja yang baik dapat menjadi tindakan pencegahan. Namun, saat ini tidak ada tindakan pencegahan yang dapat diandalkan untuk penyakit langka ini, karena penyebabnya sebagian besar masih belum jelas.

Rehabilitasi

Dengan hemikrania paroksismal, pasien harus sangat berhati-hati untuk menahan diri dari semua pengaruh eksternal yang dapat menyebabkan sakit kepala. Orang yang terkena dampak harus menghindari stres dan tidur yang cukup dan nyenyak. Dalam fase stres emosional yang kuat, berbagai terapi harus digunakan untuk menciptakan kelegaan kognitif. Contohnya adalah yoga atau meditasi.

Ini dapat membantu mengurangi dan meredakan pemicu stres. Setiap situasi konflik harus dihindari oleh orang sakit. Bantuan yang sangat baik untuk perawatan setelahnya adalah untuk meningkatkan kualitas hidup dan memperkuat kegembiraan hidup. Kegiatan santai yang menenangkan harus direncanakan dan dilakukan. Untuk tugas penting, bantuan kerabat harus dicari. Bantuan juga dibutuhkan dengan tugas sehari-hari.

Penyakit ini membatasi mereka yang terkena, sehingga kontak sosial menjadi lebih penting. Secara khusus, hubungan dengan keluarga dan kerabat harus dipupuk sehingga bantuan dapat diminta kapan saja. Gejala tersebut biasanya muncul lebih sering ketika mereka yang terkena menderita tekanan emosional. Makanya, gaya hidup sehat harus diutamakan. Artinya Anda terhindar dari stres, menjaga pola makan yang sehat, menghindari kelebihan berat badan dan juga menahan diri untuk tidak mengonsumsi nikotin dan alkohol.

Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kehidupan sehari-hari, segala pengaruh yang bisa memicu sakit kepala harus diminimalisir. Kebersihan tidur yang optimal dan tidur yang cukup sama pentingnya dengan menghindari stres. Dalam fase stres emosional, berbagai teknik harus digunakan yang memberikan kelegaan kognitif. Metode yoga atau meditasi dapat membantu meringankan dan mengurangi penyebab stres. Situasi konflik harus dihindari dan harus dijelaskan secara permanen secepat mungkin.

Ini membantu untuk memperkuat kegembiraan hidup dan meningkatkan kualitas hidup. Bagi banyak pasien, hal ini membutuhkan restrukturisasi kondisi kehidupan. Selain itu, kegiatan rekreasi harus direncanakan yang memberikan kelegaan. Karena penyakit ini sangat mengganggu dalam menangani tugas sehari-hari, tugas penting harus dijadwalkan ulang pada waktu yang tepat. Dengan lingkungan sosial yang stabil, bantuan kerabat atau teman dapat digunakan. Oleh karena itu, kontak sosial harus diusahakan.

Pada fase bebas dari gejala, orang yang bersangkutan harus memeriksa dengan cermat keputusan hidup mana yang harus dipertimbangkan kembali. Pada banyak pasien, gejala muncul lebih sering ketika mereka terpapar stres emosional yang parah dan kompromi. Secara keseluruhan, orang yang bersangkutan harus menjalani gaya hidup sehat. Ini termasuk pola makan seimbang, menghindari obesitas dan olahraga yang cukup. Konsumsi nikotin dan alkohol dilarang.