Stenosis paru

Sebagai Stenosis paru adalah penyempitan saluran keluar dari ventrikel kanan atau katup arteri pulmonalis, yang diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya.

Apa itu stenosis paru?

Karena stenosis paru, mereka yang terkena dalam banyak kasus menderita masalah jantung atau kesulitan bernapas. Pada saat yang sama, ketahanan mereka yang terkena penyakit turun secara signifikan dan pasien menjadi lelah dan kelelahan secara permanen.
© Edward - stock.adobe.com

SEBUAH Stenosis paru adalah penyempitan jalur keluar antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis. Katup paru terletak di antara arteri pulmonalis dan ventrikel kanan. Darah miskin oksigen mencapai paru-paru melalui mereka. Jadi flap merupakan katup yang bertanggung jawab untuk mengontrol aliran darah. Ini adalah kelainan jantung bawaan yang terjadi secara terpisah atau dapat menjadi bagian dari kelainan jantung yang kompleks.

Sebanyak tiga jenis stenosis paru dapat dibedakan:

• Stenosis paru subvalvular: Penyempitan saluran keluar dari ventrikel kanan karena jaringan berlebih

• Stenosis pulmonalis katup: Mempengaruhi katup itu sendiri, di mana kantong katup sebagian menyatu atau menebal dan pembukaan katup tidak lengkap.

• stenosis paru supravalvular: penyempitan di atas katup dan penyempitan arteri pulmonalis

Jenis yang paling umum adalah stenosis paru katup, yang mempengaruhi lebih dari 90 persen kasus.

penyebab

Dalam banyak kasus, stenosis paru adalah kelainan jantung bawaan dan penyebabnya tidak diketahui. Namun, dalam keadaan tertentu, kecenderungan genetik dapat dianggap sebagai penyebabnya. Mungkin juga katup paru tidak berkembang sepenuhnya selama kehamilan. Stenosis paru juga dapat terjadi selain karena kelainan jantung bawaan atau sebagai bagian dari demam rematik atau tumor kanker di saluran pencernaan.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala stenosis paru sangat bervariasi dan bergantung pada tingkat keparahan penyempitan. Jika penyempitan hanya sangat kecil, biasanya tidak ada gejala. Pada kasus yang parah, ada kesulitan bernapas (dispnea), yang dapat diamati terutama saat jantung sedang stres. Selain itu, mereka yang terkena menderita sianosis perifer, yang berarti pasien tidak mendapat pasokan oksigen yang memadai.

Jantung tidak dapat membawa cukup darah yang terdeoksigenasi ke paru-paru. Akibatnya, sel darah merah yang bertugas mengangkut oksigen dan menukarnya dengan karbon dioksida tidak menerima oksigen baru. Jadi, tidak mungkin mereka mengeluarkan karbon dioksida. Sianosis perifer dapat dideteksi dengan bantuan tes darah, dimana tingkat karbondioksida dalam sel darah merah sangat meningkat.

Mencoba memompa darah melalui katup merupakan upaya yang sangat berat di jantung. Akibatnya, darah menekan otot jantung yang tumbuh karena harus beradaptasi dengan kondisi tekanan. Jika penyempitan katup jantung sangat kuat, gagal jantung juga bisa terjadi. Gejala lain yang mungkin terjadi adalah kelelahan, perut buncit, pingsan, dan semburat kebiruan pada kulit.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Stenosis paru dapat didiagnosis dengan berbagai cara. Pertama, dokter mendengarkan orang yang bersangkutan dengan stetoskop. Akibatnya, ia mendengar nada jantung, di mana dalam kasus stenosis paru, apa yang disebut nada jantung sepersekian detik dapat didengar, yang disebabkan oleh penyempitan. Suara yang disebut "sistolik" juga dapat terdengar saat darah mengalir keluar dari ventrikel.

EKG juga sangat sering dilakukan, dan perubahan dapat terlihat jika terjadi penyempitan yang parah. Metode pemeriksaan lainnya adalah ekokardiogram. Ini adalah pemindaian ultrasound yang memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan struktur jantung. Jantung atau katup jantung dapat dilihat di monitor dan arah aliran darah dapat ditentukan dengan bantuan Doppler berwarna.

Jantung kanan yang membesar juga bisa dilihat pada x-ray. Pembuluh paru, di sisi lain, hanya ditampilkan dengan sangat lemah, yang merupakan tanda bahwa hanya sedikit darah yang diangkut melalui katup jantung yang menyempit ke paru-paru. Metode invasif yang disebut adalah kateter jantung kanan, yang dapat memberikan informasi yang sangat tepat tentang kemungkinan kelainan jantung. Dengan bantuan kateter, dimungkinkan untuk memperkirakan tingkat keparahan penyempitan. Untuk melakukan ini, dokter memasukkan kateter ke dalam pembuluh di paha dan kemudian mendorongnya ke depan ke jantung, di mana ujung kateter dapat mengukur kondisi tekanan di arteri pulmonalis atau ruang jantung.

Komplikasi

Karena stenosis paru, mereka yang terkena dalam banyak kasus menderita masalah jantung atau kesulitan bernapas. Pada saat yang sama, ketahanan mereka yang terkena penyakit turun secara signifikan dan pasien menjadi lelah dan kelelahan secara permanen. Organ dalam juga kekurangan oksigen karena stenosis paru dan akibatnya dapat rusak.

Dalam skenario kasus terburuk, mereka yang terkena dampak juga akan diracuni dengan karbon dioksida. Karena jantung juga harus membawa banyak darah, gagal jantung atau kondisi jantung lainnya dapat terjadi. Dalam kasus terburuk, orang yang terkena meninggal karena gagal jantung. Sebagai aturan, harapan hidup pasien berkurang secara signifikan tanpa pengobatan. Penyakit ini bisa diobati dengan operasi.

Tidak ada komplikasi khusus. Namun, yang bersangkutan tidak bisa lagi melakukan aktivitas atau olahraga yang berat. Selain itu, pasien juga bergantung pada obat untuk mencegah keluhan lebih lanjut. Dengan pengobatan stenosis paru yang berhasil, harapan hidup dalam banyak kasus tidak terpengaruh. Gaya hidup sehat juga dapat memberikan efek yang sangat positif pada penyakit ini.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Stenosis paru harus selalu ditangani oleh dokter. Dalam kasus terburuk, orang yang terkena bisa meninggal, sehingga diagnosis dan pengobatan dini selalu memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan penyakit selanjutnya. Biasanya, stenosis paru ditandai dengan sesak napas. Secara khusus, aktivitas berat atau aktivitas olahraga dapat menyebabkan sesak napas, dan orang yang terkena juga dapat kehilangan kesadaran sepenuhnya. Sianosis juga dapat mengindikasikan stenosis paru dan harus diselidiki jika terjadi dalam jangka waktu lama dan mengurangi kualitas hidup pasien. Kelelahan yang terus-menerus atau perut yang buncit juga menandakan penyakit tersebut dan harus diperiksa oleh dokter.

Terutama, penyakit ini dapat diperiksa oleh dokter umum atau ahli jantung. Namun, jika ada keadaan darurat atau kehilangan kesadaran, dokter darurat harus dipanggil atau rumah sakit harus dikunjungi.

Terapi & Pengobatan

Metode yang sering dipilih untuk pengobatan stenosis paru adalah melebarkan katup jantung yang menyempit dengan bantuan balon. Balon ditempatkan pada tingkat yang sama dengan stenosis paru menggunakan kateter jantung dan kemudian dipompa. Hal ini memungkinkan otot jantung yang berubah mengalami kemunduran. Namun, dalam kasus stenosis yang sangat parah, operasi mungkin juga diperlukan.

Sebagai bagian dari operasi ini, katup pulmonal direkonstruksi atau katup jantung dimasukkan. Bayi baru lahir yang menderita stenosis paru parah memerlukan perawatan medis intensif. Dokter mungkin juga meresepkan obat yang akan membantu aliran darah lebih mudah. Ini termasuk, misalnya, obat untuk aritmia jantung, pil air untuk meningkatkan ekskresi air, pengencer darah, dan prostaglandin yang meningkatkan sirkulasi darah.

pencegahan

Karena stenosis paru seringkali merupakan kelainan jantung bawaan, hal ini tidak dapat dicegah. Mereka yang terkena dampak harus menjalani gaya hidup yang ramah jantung dan sehat serta menghindari rokok. Diet sehat dan olahraga teratur juga penting.

Rehabilitasi

Berbagai tingkat keparahan dan penyebab stenosis paru menyebabkan berbagai bentuk terapi. Spektrum perawatan yang mungkin dilakukan berkisar dari perubahan pola makan hingga dilatasi balon, pemasangan stent, dan penggantian katup paru di ventrikel kanan secara bedah. Kebutuhan akan perawatan dan pemeriksaan setelah perawatan juga dibedakan.

Berdasarkan bentuk stenosis paru yang lebih ringan, pemeriksaan lanjutan sangat diperlukan. Ini digunakan untuk menentukan apakah tingkat keparahan stenosis telah menurun secara permanen atau apakah penyakit terus berlanjut, sehingga perawatan lebih lanjut atau operasi diindikasikan. Alat diagnostik terpenting untuk pemeriksaan lanjutan adalah stetoskop, EKG dan mesin ultrasound Doppler.

Pemeriksaan lanjutan rutin juga dianjurkan setelah dilatasi balon atau penggantian katup paru secara endoprostetik. Sebagai pemeriksaan lanjutan, sonografi Doppler sangat penting. Dengan demikian dapat dilacak apakah penebalan dinding jantung ventrikel kanan (hipertrofikasi) menurun, yang dapat dilihat sebagai indikasi bahwa tujuan terapeutik yang dimaksudkan telah tercapai.

Sebagai pemeriksaan, pemeriksaan lanjutan lebih lanjut direkomendasikan dari waktu ke waktu, karena penyempitan katup paru sering kali awalnya terjadi tanpa gejala. Ada risiko bahwa penyempitan baru dari sirkulasi paru tidak akan diketahui sampai sangat terlambat, yang dapat membuat terapi selanjutnya menjadi lebih sulit.