Pyometra

Itu Pyometra adalah efek samping yang sangat jarang dari berbagai penyakit perut pada wanita. Jika dikenali pada waktu yang tepat, biasanya tidak menimbulkan masalah kesehatan lebih lanjut. Apa yang tidak menguntungkan, bagaimanapun, adalah sering tidak didiagnosis dan dirawat pada waktu yang tepat dalam kasus pasien lanjut usia - dengan konsekuensi yang seringkali fatal.

Apa itu Pyometra?

Piometra adalah kemacetan sekresi purulen di dalam rahim. Itu terjadi melalui penutupan saluran serviks (serviks). Pyometra bukanlah penyakit independen dan biasanya muncul sehubungan dengan penyakit lain pada saluran urogenital wanita. Sebagian besar kasus piometra yang didokumentasikan terjadi pada wanita pascamenopause.

Tampaknya tidak umum pada wanita yang lebih muda. Ini terjadi bersamaan dengan peradangan bakteri pada vagina dan rahim: patogen yang masuk melalui vagina naik ke rahim dan bahkan dapat menyebabkan saluran tuba dan peradangan ovarium. Kebanyakan dari mereka adalah Escherichia coli, stafilokokus, klamidia, enterokokus dan streptokokus. Radang selaput rahim (endometritis) terjadi di dalam rahim.

Jika saluran serviks menyempit atau bahkan tertutup, cairan purulen menumpuk di dalam rahim. Tumor perut, infeksi perut, dan alat kontrasepsi mekanis seperti alat pencegah kehamilan dan IUD memiliki efek positif pada pyometra. Nanah di dalam rahim harus segera dikeluarkan untuk mencegah ruptur uterus. Jika patogen menyebar melalui aliran darah, ada bahaya akut bagi kehidupan.

penyebab

Pada pasien yang lebih tua, pyometra biasanya terjadi sehubungan dengan karsinoma serviks ganas. Wanita yang lebih muda terkadang mendapatkannya setelah operasi yang merusak serviks. Peradangan serviks, kerokan uterus, benda asing, polip rahim yang menghasilkan jaringan nekrotik dan mioma degeneratif juga dapat menjadi penyebab terjadinya piometra.

Lubang hidung tersumbat dan radang rahim juga bisa menyebabkan penumpukan nanah. Kasus piometra spontan juga telah didokumentasikan. Wanita sangat berisiko di mana selaput lendir rahim telah diubah oleh mioma (tumor jinak), karsinoma atau polip. Pyometra juga sering terjadi bila ada peningkatan risiko peradangan rahim. Ini terutama terjadi pada wanita yang baru saja melahirkan dan wanita yang telah melewati masa menopause.

Yang terakhir, selaput lendir rahim menawarkan lebih sedikit perlindungan terhadap bakteri yang menyerang karena tingkat estrogen yang lebih rendah. Penggunaan kontrasepsi mekanis juga meningkatkan risiko penyebaran patogen di dalam rahim. Hal yang sama berlaku untuk infeksi penyakit menular seksual (kencing nanah).

Pasien yang lebih tua biasanya mengalami peningkatan, kemungkinan keluarnya cairan bernanah, nyeri di perut dan - jika peradangan telah menyebar lebih jauh - demam dan gejala tertentu yang mengindikasikan obstruksi serviks. Wanita yang lebih muda mengeluhkan periode menstruasi yang lama, perdarahan intermenstruasi, bercak, dan keluarnya cairan berbau tidak sedap.

Jika nanah menumpuk di rahim yang membengkak seperti balon hingga ke saluran telur dan ovarium, ada bahaya bagi kehidupan. Jika setidaknya sebagian mengalir ke vagina, masih dapat menyebabkan peritonitis, pembentukan abses, dan perut akut (nyeri seperti kolik yang ekstrim di perut bagian bawah). Bergantung pada jenis agen penyebabnya, pyometra dapat disertai dengan gejala seperti sensasi terbakar dan nyeri saat buang air kecil dan sering buang air kecil. Pada pasien yang lebih tua, itu terjadi tanpa gejala apa pun.

Penyakit dengan gejala ini

• kanker serviks
• Vaginitis

• Uterus pecah
• Kemacetan lubang

• Endometritis
• Ooforitis

Diagnosis & kursus

Pemeriksaan perut menunjukkan peningkatan kepekaan terhadap tekanan. Palpasi uterus menyebabkan nyeri hebat bagi pasien. Rahim yang sangat membengkak dapat dilihat dengan baik pada USG, MRI dan CT. Apusan dari serviks memberikan informasi tentang patogen mana yang terlibat dalam proses penyakit. Selain bakteri khas, ada juga Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis dan kuman penyakit khas TBC rahim.

Jika sel selaput lendir serviks diperiksa, dokter bisa mengetahui apakah pasien juga mengidap kanker rahim atau kanker serviks. Sampel urin dapat mengesampingkan adanya peradangan ginjal (gejala!). Tes darah memberikan indikasi umum bahwa ada peradangan di tubuh.

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, ada kemungkinan besar kondisi pasien akan membaik. Masalah dengan mereka yang terkena pada usia lanjut, bagaimanapun, adalah bahwa pada saat diagnosis ditegakkan, mereka terkadang sudah dalam kondisi kritis dan diperlukan intervensi cepat (kematian dengan pyometra adalah 30 hingga 100 persen).

Komplikasi

Pyometra terjadi ketika nanah menumpuk akibat radang rahim, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Komplikasi yang paling ditakuti tetapi jarang terjadi adalah ketika terlalu banyak nanah menumpuk di dalam rahim, menyebabkannya robek. Nanah yang menumpuk kemudian bisa masuk ke rongga perut dan menginfeksi organ lain.

Pertama-tama, peritoneum menjadi meradang (peritonitis) karena mengelilingi organ perut dan dengan demikian melindunginya. Namun, infeksi dapat menyebar lebih jauh dan dengan demikian juga mencemari dan mengobarkan organ perut seperti usus. Hal ini menyebabkan sakit perut yang parah (perut akut), yang mengancam jiwa dan karenanya harus ditangani dengan pembedahan sesegera mungkin.

Peradangan juga dapat menyebar secara sistemik dan dengan demikian menyebabkan sepsis yang mengancam jiwa; dalam kasus radang rahim, orang berbicara tentang demam nifas. Selain itu, bakteri pemicu dapat menghasilkan racun yang dapat merusak ginjal atau hati. Komplikasi lain yang lebih umum adalah penumpukan nanah di tuba falopi, menyebabkan radang tuba falopi (salpingitis).

Itu juga dapat mencapai ovarium dan meradangnya juga (ooforitis). Hal ini dapat menyebabkan gangguan pada siklus menstruasi, yang dapat menyebabkan kemandulan jika sel telur terseret ke dalam nafsu.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Pyometra adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Itulah mengapa Anda harus berbicara dengan dokter kandungan Anda segera setelah gejala awal pertama seperti kram di perut, sakit perut atau demam terjadi. Keluarnya cairan, perdarahan yang tidak biasa, dan nyeri saat buang air kecil adalah tanda peringatan yang perlu diklarifikasi. Seiring perkembangan penyakit, nyeri haid dapat terjadi. Pada saat yang sama, perdarahan dan bercak intermenstrual terjadi dan menstruasi berlangsung lebih lama. Jika Anda mengalami gejala tersebut, sebaiknya segera periksa ke dokter.

Jika juga terjadi demam tinggi atau perasaan sakit yang intens, gejala tersebut harus diklarifikasi di rumah sakit atau di ruang gawat darurat ginekologi.Klarifikasi segera sangat disarankan jika penyebab pyometra diketahui. Gejala yang muncul setelah peradangan pada vagina atau setelah operasi di area genital harus segera ditangani. Wanita pascamenopause dan penderita kanker harus memiliki kelainan seperti nyeri, keluar cairan atau gejala demam yang diperjelas dengan cepat. Dengan diagnosis segera, pyometra dapat diobati dengan baik dan biasanya tidak mengakibatkan komplikasi yang besar.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan pasien dengan rahim yang membengkak terutama terdiri dari pembedahan melebarkan serviks dan membiarkan nanah mengalir keluar (drainase). Kemudian rahim dibilas dengan larutan desinfektan yodium. Selain itu, penyakit lain yang terjadi bersamaan dengan pyometra harus diobati (terapi radiasi untuk kanker, pemberian antibiotik untuk radang rahim).

Namun, ibu baru hanya diberi antibiotik yang tidak masuk ke dalam ASI. Pasien yang dicurigai terinfeksi dari pasangannya juga harus diperiksa oleh dokter dan dirawat dengan benar. Wanita yang pernah mengalami peradangan rahim dengan pyometra harus menjalani pemeriksaan medis rutin dengan interval yang lebih pendek, karena tingkat kekambuhan dalam dua tahun setelah diagnosis adalah 22 hingga 31 persen.

Outlook & ramalan

Dalam kebanyakan kasus, pyometra dapat diobati dengan relatif baik, sehingga penyakit berkembang secara positif. Sayangnya, bagaimanapun, penyakit ini sering terlambat didiagnosis, yang dapat membuat pengobatan menjadi sulit. Dalam kasus terburuk, piometra dapat merobek rahim jika terlalu banyak nanah yang terkumpul di sana. Nanah bisa bocor dan menyebabkan infeksi dan peradangan pada organ. Untuk alasan ini, diagnosis dini penyakit sangat penting.

Jika peradangan ini tidak ditangani, dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa pasien. Tidak jarang pyometra menyebabkan demam dan sakit kepala. Kebanyakan wanita juga menderita gangguan pada siklus menstruasi dan seringkali karena perubahan suasana hati. Dengan diagnosis yang tepat waktu, pengobatan dilakukan dengan bantuan antibiotik dan mengarah pada perjalanan penyakit yang positif.

Terkadang pyometra terjadi lagi dalam perjalanan hidup, di mana pengobatan baru juga berjalan tanpa komplikasi.

pencegahan

Untuk pasien yang lebih tua, pencegahan terdiri dari pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan kanker secara teratur. Wanita muda yang aktif secara seksual dapat menggunakan kebersihan intim yang sehat (tanpa semprotan intim dan hanya losion pencuci tanpa sabun) untuk memastikan bahwa flora bakteri alami di vagina tetap sehat. Selain itu, kondom melindungi dari bakteri dan patogen lainnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika dicurigai adanya piometra, dokter kandungan harus segera dikonsultasikan. Perawatan radang rahim dapat didukung dengan berbagai pengobatan rumahan. Pendinginan atau aplikasi hangat di perut bagian atas seperti botol air panas, bantal batu ceri atau kompres es membantu melawan rasa sakit. Dalam kasus nyeri parah, mandi pinggul hangat-hangat kuku dengan bunga jerami, bunga Bach, dan bahan tambahan serupa direkomendasikan. Tetes tanaman segar yang terbuat dari coneflower, chamomile, thyme, saw palmetto atau yarrow juga memiliki efek anti-inflamasi dan pereda nyeri.

Penyebaran peradangan lebih lanjut dapat dihindari dengan melakukan tanpa pakaian dalam pada malam hari dan mengenakan celana pendek kebersihan dari apotek pada siang hari. Selain itu, area genital harus dirawat secara rutin dan hati-hati. Pengobatan rumahan yang telah dicoba dan diuji untuk peradangan rahim adalah, misalnya, garam Schüßler, minyak marjoram dan suplemen makanan, yang memberi tubuh nutrisi dan mineral penting. Sistem kekebalan yang kuat mendorong penyembuhan peradangan dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Selain itu, istirahat dan istirahat di tempat tidur sangat penting. Saat pyometra sedang disembuhkan, stres dan olahraga setiap hari harus dihindari. Jika gejalanya menetap meskipun telah dilakukan semua tindakan, berkonsultasi dengan ginekolog untuk klarifikasi lebih lanjut untuk menghindari penyebaran peradangan.