Gejala neurologis yang muncul akibat kerusakan pada saluran piramidal disebut Tanda piramidal ditunjuk. Secara total, ada lebih dari dua belas refleks patologis berbeda yang dianggap sebagai tanda piramidal. Mereka memberikan informasi tentang kerusakan pada korteks motorik atau penyakit seperti multiple sclerosis atau ALS.
Apa tanda orbit piramida?
Tanda lintasan piramidal adalah refleks atau kontraksi otot ritmis yang tidak disengaja yang memberi indikasi kerusakan pada saluran piramidal pada orang dewasa.
Saluran piramidal adalah saluran saraf turun yang besar. Ia bergerak dari apa yang disebut korteks motorik (gyrus precentralis) ke perifer tubuh dan menginervasi neuron motorik alfa di sana. Korteks motorik juga dikenal sebagai korteks motorik dan ditemukan di otak. Dia bertanggung jawab untuk mengendalikan gerakan sukarela. Ia mengirimkan sinyalnya ke neuron motor alfa melalui orbit piramida. Ini menginervasi otot rangka dan oleh karena itu bertanggung jawab atas kontraksi otot.
Di sisi lain, pada bayi, tanda lintasan piramidal bersifat fisiologis, yaitu bagian dari perkembangan normal, karena lintasan piramidal belum sepenuhnya berkembang di dalamnya. Sebagian besar lintasan piramidal ditemukan di ekstremitas bawah, dengan sedikit lintasan piramidal di ekstremitas atas.
Fungsi & tugas
Tanda orbit piramida yang berbeda digunakan untuk mendiagnosis kerusakan orbit piramidal. Refleks Babinski dipicu dengan mengusap kuat tepi luar telapak kaki dari tumit ke jempol kaki. Saat rusak, jempol kaki terangkat ke arah punggung kaki dan jari-jari kecil bergerak ke bawah dan ke luar.
Hal serupa dapat diamati dengan refleks Gordon. Efeknya sesuai dengan efek refleks Babinski. Namun, hal itu dipicu dengan menyeka tepi tulang kering dari lutut ke arah pergelangan kaki.
Refleks Oppenheim juga menunjukkan kerusakan pada saluran piramidal dengan menarik jempol kaki dan merentangkan jari kaki lainnya. Refleks Oppenheim dipicu dengan menyikat tepi luar kaki. Tanda Clauss dilakukan oleh terapis yang menekuk lutut melawan resistensi pasien. Ini juga menunjukkan pengencangan pada jempol kaki yang dikombinasikan dengan jarak jempol kaki yang kecil.
Bahkan dengan tanda Strümpell, lutut pasien tertekuk melawan tahanan. Dalam kasus ini, bagaimanapun, jika saluran piramidal rusak, supinasi, yaitu peninggian tepi bagian dalam kaki dengan penurunan simultan dari tepi luar kaki, menjadi jelas. Tanda Strümpell juga dikenal sebagai fenomena tibialis.
Refleks Rossolimo, refleks Piotrowki, dan refleks punggung dapat diringkas di bawah istilah refleks otot plantar. Refleks otot plantar adalah refleks diri otot-otot telapak kaki, yang diperkuat saat saluran piramidal rusak. Dengan refleks Rossolimo, pukulan ke otot telapak kaki dapat memicu fleksi plantar, yaitu fleksi kaki atau jari-jari kaki ke arah telapak kaki. Hasil yang sama dipicu oleh refleks Piotrowski oleh pukulan pada otot tibialis anterior (Musculus tibialis anterior). Pada refleks punggung, fleksi plantar juga terjadi setelah pukulan di bagian belakang kaki.
Tanda-tanda lintasan piramidal pada ekstremitas atas termasuk tanda penyebaran jari Gordon, refleks Trömner, dan refleks Wartenberg. Dengan jari Gordon yang terentang, jari-jari tersebut menyebar karena tekanan pada tulang pisiformis (os pisiforme), tulang karpal kecil. Dalam refleks Trömner, jari-jari menekuk di bawah kondisi patologis dengan memukul sisi telapak dari falang distal jari tengah. Jika ibu jari mengenai tahanan saat menekuk telunjuk, jari tengah dan jari manis, ini disebut refleks Wartenberg positif.
Tanda pelebaran jari Gordon, refleks Trömner, refleks Gordon, refleks Rossolimo, refleks Pitotrowski, dan refleks punggung adalah di antara tanda-tanda piramidal yang tidak aman. Ini berarti bahwa meskipun salah satu dari refleks patologis ini dapat dipicu, jalur piramidal tidak harus dirusak.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darahPenyakit & penyakit
Jika dicurigai multiple sclerosis, tanda orbit piramidal selalu diperiksa. Pada multiple sclerosis, sel pertahanan tubuh sendiri menyerang sel di sistem saraf dan menyebabkan peradangan. Yang disebut sel glial diserang. Ini membentuk semacam lapisan isolasi di sekitar serabut saraf sehingga transmisi rangsangan bisa berlangsung lebih cepat. Lapisan mielin yang disebut ini dirusak oleh peradangan. Seseorang berbicara di sini tentang demarking.
Fokus demielinasi ditemukan pada multiple sclerosis di sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi. Gejala khas multiple sclerosis adalah gangguan penglihatan seperti penglihatan ganda atau penglihatan kabur, mudah lelah, lumpuh, spastisitas dan bicara cadel. Namun gejalanya juga bisa sangat tidak jelas, sehingga tanda piramidal positif bisa memberikan indikasi awal penyakit.
Tanda orbit piramidal juga positif jika motor cortex rusak. Penyebab paling umum dari kerusakan korteks motorik adalah infark serebral di area arteri serebral tengah (arteria cerebri media). Korteks motorik juga dapat terganggu jika arteri serebral anterior tersumbat. Penyebab lain kerusakan pada area otak adalah pendarahan otak, peradangan, tumor atau cedera.
Penyakit yang agak jarang terjadi di mana neuron motorik di otak mati adalah kelumpuhan tulang belakang. Penyakit ini diturunkan dan bermanifestasi sebagai peningkatan kelumpuhan spastik pada ekstremitas bawah. Gangguan buang air kecil, penyakit mata, demensia, tuli dan epilepsi juga dapat terjadi pada kelumpuhan tulang belakang. Selain peningkatan refleks diri secara signifikan, tanda piramidal positif juga dapat diamati pada pemeriksaan neurologis.
Tanda-tanda positif dari saluran piramidal juga dapat ditemukan pada ALS, sklerosis lateral amyotrophic. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada neuron motorik. Degenerasi menyebabkan kelumpuhan, pengecilan otot dan spastisitas. Mereka yang terkena tidak bisa lagi berjalan dengan baik dan menderita gangguan bicara dan menelan. Setelah diagnosis, pasien biasanya meninggal dalam tiga sampai lima tahun. Sklerosis lateral amiotrofik tidak dapat disembuhkan.
