Implan retina

Implan retina dapat sampai batas tertentu mengambil alih fungsi fotoreseptor yang dihancurkan oleh degenerasi retina pada orang tunanetra parah atau buta, asalkan saraf optik dan jalur visual otak berfungsi. Bergantung pada tingkat kerusakan retina, berbagai teknik digunakan, beberapa di antaranya bekerja dengan kameranya sendiri.

Apa itu implan retinal?

Implan retina yang tersedia, juga dikenal sebagai prostesis visual, menggunakan teknik yang berbeda, tetapi tujuannya selalu untuk mengubah gambar dari bidang visual pusat menjadi impuls listrik sedemikian rupa sehingga ditransmisikan oleh ganglia, sel bipolar, dan saraf di hilir retina, bukan sinyal dari Fotoreseptor dapat diproses lebih lanjut dan dikirim ke pusat visual otak.

Pusat-pusat penglihatan pada akhirnya menciptakan citra virtual yang kita pahami dengan “melihat”. Implan retina mengambil alih fungsi fotoreseptor - sejauh mungkin. Terlepas dari teknologi yang digunakan, implan retina selalu masuk akal jika ganglia, sel bipolar, dan jalur saraf ke otak dan jalur visual di otak yang berada di hilir fotoreseptor masih utuh dan dapat melihat fungsinya. Perbedaan mendasar dibuat antara implan subretinal dan epiretinal.

Implan seperti implan optik dan lainnya pada akhirnya dapat diklasifikasikan dalam kategori epiretinal atau subretinal, tergantung pada prinsip kerjanya. Implan subretinal menggunakan mata alami untuk "memperoleh gambar" sehingga tidak membutuhkan kamera terpisah. Implan epiretinal mengandalkan kamera eksternal yang dapat dipasang pada kaca mata.

Fungsi, efek & tujuan

Aplikasi implan retina yang paling umum adalah pasien yang menderita retinopathia pigmentosa (RP) atau retinitis pigmentosa. Ini adalah penyakit keturunan yang dipicu oleh cacat genetik dan menyebabkan degenerasi retina dengan kerusakan fotoreseptor. Gejala yang hampir identik juga dapat disebabkan oleh zat beracun atau sebagai efek samping yang tidak diinginkan dari obat-obatan seperti thioridazine atau chloroquine (pseudoretinopathia pigmentosa).

Jika terjadi penyakit RP, dipastikan bahwa ganglia hilir, sel bipolar dan akson serta seluruh jalur visual tidak terpengaruh, melainkan tetap berfungsi. Ini adalah prasyarat untuk fungsionalitas berkelanjutan dari implan retina. Penggunaan implan retinal pada degenerasi makula terkait usia (AMD) juga sedang dibahas di antara para ahli. Keputusan mengenai apakah implan subretinal atau epiretinal digunakan harus didiskusikan secara rinci dengan pasien, dengan mempertimbangkan semua pro dan kontra. Perbedaan terpenting antara implan subretinal dan epiretinal adalah bahwa implan subretinal berfungsi tanpa kamera terpisah.

Mata itu sendiri digunakan untuk menghasilkan impuls listrik pada area implan yang dipasang langsung antara retina dan koroid dengan jumlah fotosel sebanyak mungkin, tergantung pada kejadian cahaya. Resolusi gambar yang dapat dicapai tergantung pada seberapa padat fotosel (dioda) dikemas pada implan. Menurut teknologi mutakhir, sekitar 1.500 dioda dapat ditampung pada implan 3 mm x 3 mm. Ini dapat mencakup bidang pandang sekitar 10 derajat hingga 12 derajat. Sinyal listrik yang dihasilkan dioda, setelah diperkuat oleh microchip, merangsang sel bipolar yang bertanggung jawab melalui elektroda stimulasi.

Implan epiretinal tidak dapat menggunakan mata sebagai sumber gambar, tetapi mengandalkan kamera terpisah yang dapat dipasang pada bingkai kacamata. Implan sebenarnya dilengkapi dengan jumlah elektroda stimulasi terbesar dan dipasang langsung ke retina. Berbeda dengan implan subretinal, implan epiretinal tidak menerima impuls cahaya apa pun, melainkan titik gambar yang telah diubah menjadi impuls listrik oleh kamera. Setiap piksel telah diperkuat dan ditempatkan oleh sebuah chip, sehingga elektroda stimulasi yang ditanamkan menerima impuls listrik individu, yang diteruskan langsung ke ganglion "Anda" dan sel bipolar "Anda".

Transmisi dan pemrosesan lebih lanjut impuls saraf listrik ke citra virtual, yang dihasilkan oleh pusat visual yang bertanggung jawab di otak, serupa dengan orang sehat. Tujuan dari implan adalah untuk memberikan penglihatan terbaik kembali kepada orang-orang yang menjadi buta karena mereka menderita degenerasi retinal tetapi memiliki sistem saraf dan pusat penglihatan yang utuh. Implan retina yang digunakan terus dikembangkan secara teknis untuk mendekati tujuan resolusi gambar yang lebih tinggi.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Risiko umum seperti infeksi dan risiko anestesi yang diperlukan sebanding dengan risiko operasi mata lainnya saat menggunakan implan retina. Karena teknologinya merupakan perkembangan yang relatif baru, masih belum ada informasi apakah itu mengarah pada komplikasi spesifik seperti B. Penolakan materi dapat terjadi oleh sistem imun. Tidak ada komplikasi yang muncul dalam operasi yang dilakukan sejauh ini.

Sensasi nyeri ringan pada hari setelah operasi sesuai dengan jalannya intervensi lain di retina. Fitur khusus dan tantangan teknis dengan implan subretinal adalah catu daya. Kabel catu daya dibawa keluar dari sisi bola mata dan berjalan lebih jauh ke belakang di area pelipis tempat kumparan sekunder dipasang ke tulang tengkorak. Kumparan sekunder menerima arus yang diperlukan dari kumparan primer eksternal melalui induksi, sehingga tidak diperlukan sambungan kabel mekanis antara kumparan primer dan sekunder.

Keuntungan implan subretinal adalah karena mereka juga menggunakan gerakan mata alami, tidak seperti halnya implan epiretinal dengan kamera terpisah. Kedua teknik implan memiliki tantangan khusus yang sedang dikerjakan.