Schistosomiasis (schistosomiasis)

Itu Schistosomiasis atau. Schistosomiasis merupakan penyakit tropis yang disebabkan oleh cacing (trematoda). Daerah utama penyebaran larva cacing adalah perairan pedalaman di daerah tropis dan subtropis di Afrika, Amerika Selatan dan Tengah serta Asia.

Apa itu schistosomiasis?

Penyakit cacingan Schistosomiasis dapat mempengaruhi manusia dan hewan. Diperkirakan sekitar 200 juta orang di seluruh dunia menderita schistosomiasis. Ada empat patogen Schistosoma berbeda yang dapat menyebabkan schistosomiasis pada saluran kemih, usus, atau hati.

Untuk perkembangan mereka sebagai inang perantara, schistosomes membutuhkan siput air tawar tertentu, di mana mereka melalui berbagai tahap perkembangan dari telur hingga larva ekor.

Patogen tersebut ditemukan oleh dokter Jerman Theodor Bilharz pada tahun 1852, setelah itu penyakit itu dinamai. Schistosomiasis menyebabkan keluhan akut dan kronis hingga kerusakan organ yang serius. Jika tidak ditangani, penyakit ini dapat menyebabkan kematian. Dengan pengobatan tepat waktu dengan wormers, ada peluang bagus untuk sembuh.

penyebab

Dengan Schistosomiasis manusia dan hewan yang terinfeksi mengeluarkan telur trematoda dengan tinja dan urin. Jika ekskresi berakhir di air permukaan, telur-telur tersebut akan tertelan oleh siput air tawar (inang perantara) yang kemudian berkembang menjadi larva dalam beberapa minggu sebelum dikeluarkan kembali.

Pada tahap larva ekor, mereka berenang di perairan pedalaman dan ketika bersentuhan, mereka menempel pada kulit manusia dan hewan (inang terakhir). Kemudian larva menembus tubuh manusia melalui kulit dan siklusnya dimulai lagi.

Penyebab meluasnya schistosomiasis adalah kondisi higienis yang buruk dari sistem sanitasi dan pengolahan air di daerah yang terkena.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda pertama dari schistosomiasis biasanya berupa ruam gatal yang muncul beberapa hari setelah larva menembus kulit. Sekitar tiga sampai sepuluh minggu kemudian, fase kedua penyakit ini dimulai dengan menggigil, demam, sakit kepala, nyeri otot dan tungkai, dan pembengkakan kelenjar getah bening, hati dan limpa mungkin terjadi.

Kadang-kadang, yang disebut sindrom Katayama ini dapat mengancam jiwa, tetapi dalam banyak kasus orang yang terkena tidak merasakan gejala apa pun yang perlu disebutkan bahkan dalam fase kedua ini. Jika tidak diobati, penyakit ini akan berpindah ke fase ketiga setelah beberapa minggu, yang dikenal sebagai schistosomiasis kronis. Gejalanya bergantung pada organ mana yang diserang oleh schistosomes: kasus ringan schistosomiasis usus terlihat pada sakit perut, perasaan sakit dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan; diare berdarah dan berlendir menunjukkan peradangan usus.

Darah dalam urin, sering dikaitkan dengan peningkatan keinginan untuk buang air kecil dan sensasi terbakar saat buang air kecil, dapat mengindikasikan keterlibatan organ kemih dan genital. Dalam kasus terburuk, kerusakan pada selaput lendir kandung kemih dapat menyebabkan kanker kandung kemih. Jika telur cacing masuk ke dalam sistem vena portal di hati, kadang terjadi perdarahan internal; pada stadium lanjut, disfungsi hati dapat menyebabkan penumpukan air di perut (asites). Kadang-kadang, keterlibatan sistem saraf menyebabkan kerusakan saraf dan kejang.

Diagnosis & kursus

Masa inkubasi pada Schistosomiasis membutuhkan waktu antara tiga dan sepuluh minggu dari penetrasi larva hingga perkembangan gejala pertama. Larva ekor memiliki organ perekat khusus yang melekat pada kulit inang terakhir.

Setelah menempel di kulit, larva berhasil menembus kulit dan jaringan di bawahnya dalam beberapa menit. Gangguan itu sendiri biasanya tidak diperhatikan. Kadang-kadang bintik-bintik gatal kecil terbentuk di pintu masuk karena enzim larva yang disekresikan, tetapi segera menghilang lagi.

Begitu berada di dalam darah dan sistem limfatik dari inang terakhir, mereka mencapai hati, di mana mereka berkembang menjadi cacing dewasa secara seksual dalam beberapa minggu. Selama fase ini, berbagai gejala seperti demam, sakit perut, sakit kepala, dan nyeri tubuh terjadi. Seringkali, pembengkakan kelenjar getah bening, hati dan limpa juga bisa dirasakan.

Telur yang disekresikan berjalan melalui aliran darah ke organ lain (kandung kemih, usus, paru-paru, ginjal, dan sistem saraf pusat) di mana mereka menyebabkan peradangan yang membuat penyakit menjadi kronis.

Mendiagnosis schistosomiasis relatif sederhana. Segera setelah trematoda mulai bertelur, ini secara mikroskopis terlihat dalam ekskresi inang terakhir. Sistem kekebalan menghasilkan antibodi yang juga dapat dideteksi di dalam darah. Jika penyakit sudah bermanifestasi, telur trematoda juga dapat dideteksi dengan biopsi organ yang terkena seperti mukosa usus, dinding kandung kemih atau hati.

Komplikasi

Jika pengobatan tidak mencukupi atau tidak ada, berbagai komplikasi dapat timbul selama schistosomiasis. Jika demam yang awalnya muncul meningkat di atas 41 derajat Celcius, ini dapat menyebabkan masalah peredaran darah yang serius. Ada bahaya akut bagi kehidupan anak-anak, orang tua dan orang sakit. Jika tidak diobati, schistosomiasis berkembang menjadi infeksi kronis.

Bergantung pada tempat cacing bertelur, gejala yang berbeda dapat muncul. Keterlibatan hati dapat menyebabkan pembentukan varises di kerongkongan. Fistula dapat ditemukan di usus dan kandung kemih. Ini bisa disertai diare berair atau berdarah, yang membawa risiko dehidrasi atau anemia.

Selain itu, usus sangat rentan terhadap patogen lain pada fase akut penyakit ini dan cenderung membentuk pertumbuhan selaput lendir. Degenerasi kandung kemih yang ganas juga mungkin terjadi dan menyebabkan kanker kandung kemih. Jika perjalanannya sangat tidak menguntungkan, schistosomiasis berakhir dengan kematian pasien. Pengobatan schistosomiasis juga dapat menyebabkan efek samping. Kadang ada pusing, gatal-gatal atau ketidaknyamanan gastrointestinal. Beberapa pasien juga mengalami reaksi alergi terhadap obat yang digunakan.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Schistosomiasis harus selalu ditangani oleh dokter. Penyembuhan diri tidak dapat terjadi, sehingga harus berkonsultasi dengan dokter agar schistosomiasis dapat ditangani dengan baik. Dalam kasus terburuk, orang yang terkena bisa mati. Seorang dokter kemudian harus dikonsultasikan jika orang yang bersangkutan menderita ruam parah pada kulit dengan rasa gatal.

Biasanya, ruam ini terjadi tanpa alasan tertentu dan memiliki efek yang sangat negatif pada kualitas hidup orang yang terkena. Ada juga rasa sakit yang parah pada tungkai dan, dalam banyak kasus, pembengkakan kelenjar getah bening. Pembengkakan limpa atau hati juga merupakan indikasi schistosomiasis.

Pertama dan terpenting, seorang dokter umum dapat dilihat. Dalam keadaan darurat atau keluhan akut, Anda bisa pergi ke rumah sakit atau menghubungi dokter darurat. Penyakit ini juga dapat mengurangi harapan hidup orang yang terkena.

Perawatan & Terapi

Pengobatan fase akut di Schistosomiasis didasarkan pada dua pilar. Di satu sisi, gejala akut diobati dengan antipiretik dan obat pereda nyeri. Agen anti cacing khusus seperti praziquantel juga diberikan untuk membunuh trematoda dan telur cacing.

Keberhasilan terapi terutama bergantung pada seberapa parah infestasi cacingan dan apakah penyakit tersebut sudah memasuki fase kronis. Schistosomiasis juga dikaitkan dengan peningkatan kejadian kanker kandung kemih, pneumonia dan sirosis hati di daerah yang terkontaminasi.

pencegahan

Sejak hingga saat ini belum ada obat profilaksis terhadap Schistosomiasis Jika patogen tersedia, infeksi hanya dapat dicegah dengan mengambil tindakan pencegahan. Saat bepergian ke daerah yang terkontaminasi dengan patogen schistosomiasis, kontak dengan perairan pedalaman harus dihindari.

Hal ini terutama berlaku untuk berenang dan menyelam di danau dan sungai di wilayah terkait. Infeksi juga dapat terjadi dengan air minum jika terkontaminasi telur trematoda. Oleh karena itu air keran sebaiknya tidak diminum yang belum direbus terlebih dahulu. Sebuah vaksin telah dikembangkan untuk melawan salah satu dari empat subtipe patogen schistosomiasis, tetapi masih dalam tahap pengujian.

Rehabilitasi

Setelah pengobatan schistosomiasis (schistosomiasis) dengan penurun demam, pereda nyeri dan kemungkinan obat khusus untuk membunuh trematoda, organisme tersebut memerlukan fase pemulihan untuk beristirahat. Penderita harus mengikuti anjuran dokter dengan seksama, terutama jika infestasi cacingan sudah cukup parah dan sudah berkembang penyakit kronis. Saat ini tidak ada obat pencegahan untuk melawan infeksi.

Yang lebih penting adalah mengambil beberapa langkah pengamanan. Mereka yang terkena dampak harus ke dokter lebih awal jika ada tanda-tanda. Tindakan swadaya tidak menggantikan perawatan atau perawatan setelahnya yang komprehensif. Bahkan jika pasien dalam penyembuhan, mereka harus mengawasi gejala mereka jika intervensi medis lain diperlukan. Tergantung pada kondisi umum, patogen dapat menyebabkan kerusakan organ yang berbahaya.

Ini sangat berisiko bagi orang yang sudah pernah menderita penyakit sebelumnya. Dengan perhatian dan kehati-hatian yang diperlukan, masalah apa pun akan diperhatikan pada tahap awal. Kemudian janji dokter jangka pendek harus diatur untuk memeriksa kondisi mereka yang terkena dampak secara rinci. Nasihat medis selanjutnya akan membantu pasien pulih dan memperkuat organisme kembali. Namun, tubuh membutuhkan waktu tertentu untuk pulih sepenuhnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Sebelum pergi ke luar negeri, pelancong harus selalu mencari tahu tentang kondisi lokal dan higienis tempat tujuan perjalanan mereka dengan cukup dan tepat waktu. Operator tur atau Kantor Luar Negeri dapat menjawab pertanyaan terbuka tentang keadaan di luar negeri dan membantu mengklarifikasi kemungkinan kondisi kesehatan di lokasi yang diinginkan.

Karena penyakit ini tersebar luas di daerah tropis atau subtropis, sebelum keberangkatan harus didiskusikan dengan dokter keluarga yang merawat apakah vaksinasi harus dilakukan atau apakah orang yang terkena harus mengambil tindakan pencegahan untuk mendukung organisme mereka sendiri. Meski belum ada vaksinasi khusus untuk penyakit ini, namun tetap harus dicek apakah kondisi umum tersebut harus dilindungi dari kuman lain. Patogen penyebab schistosomiasis dapat menyebabkan kerusakan organ yang serius dan mengancam jiwa. Oleh karena itu, orang yang sebelumnya menderita penyakit organik sangat berisiko. Anda disarankan untuk bekerja sama dengan dokter yang merawat untuk membahas rencana perjalanan dan keadaan perjalanan secara mendetail.

Pada tanda-tanda awal ketidaknyamanan fisik, kunjungan ke dokter sangat penting, karena tindakan swadaya hanya cukup untuk memberikan informasi tentang kemungkinan keadaan dan risiko. Mereka tidak dapat menggantikan pengobatan atau meredakan gejala yang ada. Pada penyimpangan pertama, berkonsultasi dengan dokter, karena ada kebutuhan mendesak untuk bertindak.