Sulfonylureas

Di bawah istilah Sulfonylurea obat yang berbeda dirangkum yang digunakan dalam terapi diabetes mellitus. Sulfonilurea digunakan sebagai penurun gula darah dalam memerangi penyakit tipe 2. Obat mencapai profil ini dengan meningkatkan sekresi insulin. Oleh karena itu, sulfonilurea adalah agen antidiabetes.

Apa itu sulfonylureas?

Sulfonilurea adalah obat antidiabetik penting yang digunakan untuk memerangi diabetes mellitus tipe 2 (sering disebut penyakit gula dalam bahasa sehari-hari). Penggunaan dengan tipe 1 tidak ditunjukkan. Obat harus dibedakan dari kelompok glinida. Meskipun ini memiliki mekanisme tindakan yang mirip dengan sulfonilurea, mereka memiliki perbedaan yang signifikan dalam hal profil tindakannya. Dalam farmakologi dan kimia, sulfonilurea dapat dijelaskan dengan rumus empiris C 24 - H 3 - N 4 - O 5 - S.

Area standar penerapan sulfonilurea adalah pengaturan kadar gula darah. Obat mempengaruhi kandungan insulin setelah konsumsi, sehingga penurunan gula darah yang relevan tercapai.

Karena sulfonilurea hanya diambil secara oral, mereka dianggap sebagai agen antidiabetik oral. Mereka memainkan peran penting dalam terapi. Di Republik Federal Jerman dan negara Uni Eropa lainnya, obat-obatan tunduk pada persyaratan apotek dan resep. Ini hanya dapat dibeli setelah resep dokter.

Efek farmakologis pada tubuh dan organ

Sulfonilurea bekerja dengan merangsang saluran kalium di sel beta pankreas, yang meningkatkan aktivitasnya. Kegembiraan ini menyebabkan peningkatan produksi insulin. Karena peningkatan pelepasan insulin, kandungan insulin dalam darah meningkat, yang menyebabkan penurunan gula darah secara nyata.

Sulfonilurea dianggap sebagai penghambat saluran kalium karena efeknya pada saluran kalium. Efeknya dicapai dengan meniru peningkatan konsentrasi ATP. Karena sulfonylurea hanya meningkatkan produksi insulin tubuh sendiri, terapi ini membutuhkan pankreas yang berfungsi. Pasien tetap harus mampu memproduksi insulin dalam jumlah yang cukup.

Karena istilah sulfonylurea adalah istilah kolektif di mana berbagai bahan aktif dirangkum, ada beberapa perbedaan antara masing-masing zat. Perbedaannya, bagaimanapun, terbatas pada kecepatan dan durasi dimulainya tindakan.

Sulfonilurea yang paling umum termasuk obat gliclazide, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide dan glibornuride. Bahan aktif mana yang digunakan ditentukan oleh karakteristik individu dari masing-masing kasus.

Aplikasi & penggunaan medis untuk pengobatan & pencegahan

Penggunaan sulfonylureas telah terbukti dalam pengobatan manusia untuk pengobatan diabetes mellitus tipe 2. Persiapan pertama muncul di pasaran pada awal 1956. Saat ini, sulfonilurea terutama digunakan dalam sediaan mono. Ini adalah obat-obatan yang mengandalkan secara eksklusif atau terutama pada satu bahan aktif. Namun, kombinasi dengan bahan aktif lainnya seperti metformin juga dimungkinkan.

Resep ini hanya diberikan untuk pengobatan diabetes tipe 2. Namun, prasyaratnya adalah pankreas selalu berfungsi dengan baik. Jika tidak, persiapan lain harus dilakukan.

Sulfonilurea diambil secara oral dalam bentuk tablet salut selaput. Berbagai persiapan dipasarkan di Uni Eropa. Semua sulfonilurea tunduk pada persyaratan farmasi dan resep karena risiko efek samping. Oleh karena itu, pembelian hanya diizinkan setelah resep dikeluarkan di apotek berlisensi.

Penting untuk memperhatikan nasihat medis saat mengkonsumsinya. Secara khusus, mungkin perlu untuk mengoordinasikan asupan sediaan dengan makanan sehari-hari.

Resiko & efek samping

Sulfonilurea tidak bebas dari risiko dan efek samping. Keamanan penggunaan dijamin, bagaimanapun, asalkan tidak ada kontraindikasi. Ini terjadi selama kehamilan dan menyusui, misalnya. Asupan kemudian harus dihentikan. Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan kerusakan hati atau ginjal yang parah. Pada diabetes melitus tipe 1 juga terdapat kontraindikasi karena kurang efektifnya.

Karena sulfonilurea berpengaruh pada kadar gula darah, interaksi dengan produk obat lain harus diperhatikan. Dokter yang merawat harus selalu diberitahu tentang semua persiapan yang dilakukan. Misalnya, interaksi yang tidak diinginkan dengan kontrasepsi oral atau hormon tiroid dimungkinkan. Dengan ini ada efektivitas yang berkurang.

Efek sulfonilurea juga dapat ditingkatkan dengan mengonsumsi beta blocker atau insulin. Selain itu, interaksi dengan diuretik tiazid, penghambat MAO, salisilat dan sulfonamida dimungkinkan.

Anda juga harus waspada terhadap efek sampingnya. Kemungkinan hipoglikemia yang disebabkan oleh insulin harus ditunjukkan terutama di sini. Kemungkinan terjadinya efek samping ini lebih besar untuk zat dengan durasi kerja yang lama, seperti glibenklamid, daripada zat dengan durasi kerja pendek, seperti tolbutamid.

Efek samping lain dari sulfonylureas termasuk intoleransi alkohol, gejala gastrointestinal (mual, muntah, diare), malaise umum dan anemia.

Selain itu, pengobatan dengan sulfonilurea biasanya menghasilkan penambahan berat badan sekitar 2 kg.