Pergolide

Di Pergolide adalah bahan aktif yang diisolasi dari alkaloid jamur alami dan disetujui sebagai agen terapeutik untuk penyakit Parkinson. Ini juga digunakan dalam pengobatan hewan untuk mengobati penyakit kuda. Pergolide bekerja pada reseptor neurotransmitter dopamin.

Apa pergolide?

Pergolide memiliki rumus molekul C19H26N2S dan merupakan agonis dopamin. Bahan aktif tersebut dibentuk oleh jamur selang yang hidup sebagai parasit pada jenis biji-bijian tertentu. Alkaloid ergot terkait dengan ergotamin, yang digunakan untuk mengobati serangan migrain akut yang berlangsung lama.

Obat pergolide digunakan sebagai satu persiapan untuk terapi jangka panjang penyakit Parkinson (sindroma primer dan sekunder). Penyakit Parkinson sebagian besar terkait dengan usia, penyakit neurodegeneratif yang berkembang perlahan. Pada penyakit yang tidak dapat disembuhkan, terutama sel-sel saraf dari substansia nigra mati. Itu terletak di otak tengah. Sel saraf Anda bertanggung jawab untuk memproduksi neurotransmitter dopamin.

Gejala penyakit Parkinson yang paling penting adalah tremor otot, kekakuan otot bahkan imobilitas, gerakan lambat, dan postur tubuh yang tidak stabil.

Pergolid tersedia di Jerman dengan nama dagang Parkotil® dan di Austria dan Swiss sebagai Permax®. Ada juga berbagai obat generik Parkinson.

Karena bahan aktif tersebut dapat menyebabkan banyak efek samping, terutama pada terapi kombinasi, maka pasien harus dimonitor secara rutin oleh dokter (pengatur tekanan darah, EKG, dll) sebelum memulai pengobatan dan selama terapi.

Efek farmakologis

Pergolide termasuk dalam kelompok agonis dopamin dan mengikat sangat kuat pada protein yang ada di dalam darah. Agonis dopamin berlabuh pada reseptor dopamin dan meniru efeknya, sehingga neurotransmitter dilepaskan. Pergolide mengikat reseptor D2.

Dopamin bertanggung jawab untuk mengendalikan keterampilan motorik dalam tubuh. Jika rangsangan akan ditransmisikan dari satu sel saraf ke sel saraf lainnya di otak, saraf pengirim menyebabkan pelepasan dopamin. Neurotransmitter segera berlabuh dengan reseptor dopamin dari saraf penerima. Di sana impuls listrik dipicu yang diteruskan oleh saraf. Ini memungkinkan pasien untuk berjalan, berdiri, menggenggam atau melakukan gerakan lain dengan lebih bebas lagi.

Obat yang mengandung pergolide diresepkan sebagai monoterapi untuk pasien penyakit Parkinson pada tahap awal. Kemudian, obat tersebut biasanya digunakan bersama dengan obat klasik Parkinson levodopa dan penghambat dekarboksilase. Ini dimaksudkan untuk mendukung efek positif pergolide - menghambat tremor dan kekakuan dalam gerakan - pada agonis dopamin D2.

Karena agen tersebut tidak mempengaruhi reseptor adrenalin dan serotonin, risiko gangguan psikologis dari pergolide sangat rendah. Ketika digunakan dengan L-dopa dan penghambat karboksilase, dosis dapat dikurangi secara perlahan. Ini juga membuat levodopa lebih dapat ditoleransi bagi pasien.

Aplikasi & penggunaan medis

Pergolide tersedia sebagai tablet dengan dosis 0,05, 0,25 dan 1 mg. Terapi kombinasi biasanya hanya digunakan bila obat saja tidak cukup efektif. Sebagai monoterapi, ini hanyalah pilihan kedua.

Tablet diambil sesuai dengan petunjuk dokter dan diberi dosis secara bertahap sejak awal pengobatan untuk menjaga risiko efek samping serendah mungkin. Sebagai alternatif, pasien dapat mengonsumsi pergolide 0,05 mg sekali sehari selama dua hari pertama. Selama 12 hari berikutnya, ia meningkatkan dosis hariannya setiap tiga hari dengan dua atau tiga tambahan 0,25 mg. Kemudian 0,25 mg pergolide ditambahkan setiap tiga hari sampai dosis harian yang benar tercapai.

Sejak hari ketiga dan seterusnya, dosis harian didistribusikan dalam beberapa dosis individual. Dalam terapi kombinasi, jumlah asupan L-Dopa harian berkurang secara paralel. Pergolide dikonsumsi utuh sebelum, dengan atau setelah makan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko & efek samping

Pergolide tidak boleh diresepkan selama kehamilan atau saat menyusui. Pada wanita menyusui, bahan aktif tersebut menghambat produksi prolaktin di kelenjar pituitari. Selain itu, zat dan hasil pemecahannya kemungkinan dapat masuk ke dalam ASI. Oleh karena itu, ibu muda harus berhenti menyusui atau menghentikan penggunaan obat. Jika pasien bergantung pada pergolide, dia harus menghindari hamil selama masa pengobatan.

Pergolide tidak boleh digunakan jika pasien mengalami insufisiensi ginjal dan hati yang parah, aritmia jantung yang parah, dan penyakit jantung serius lainnya seperti efusi perikardial dan miokarditis.

Selain itu, obat tersebut tidak boleh diresepkan untuk anak-anak dan remaja. Jika Anda benar-benar harus meminumnya, Anda harus berhati-hati saat lalu lintas, karena Anda bisa tiba-tiba tertidur. Jika mengalami nyeri dada dan sesak napas, disarankan segera ke dokter.

Karena pergolide biasanya diambil bersama dengan levodopa dan penghambat karboksilase, efek sampingnya tidak dapat dibedakan secara tepat satu sama lain. Pasien dapat mengalami gangguan gerakan (dyskinesia), mual, muntah, gangguan tidur, diare, konstipasi, tekanan darah rendah, nafsu makan yang buruk, palpitasi, aritmia jantung, disfungsi ginjal dan hati, rinitis, sesak napas, penglihatan ganda dan peningkatan nilai hati jangka pendek.

Katup jantung yang diubah secara fibrotik ditemukan di lebih dari setiap kelima pasien Parkinson. Dalam kasus yang lebih jarang, pergolide dapat menyebabkan halusinasi dan kebingungan. Penggunaan agonis dopamin seperti pergolide dapat memperburuk atau melemahkan obat lain yang diminum pada saat bersamaan.