Thalidomide adalah obat dari golongan obat penenang. Ini menyebabkan skandal thalidomide melalui kerusakan pada janin.
Apa itu Thalidomide?
Bahan aktif thalidomide, juga disebut α-phthalimidoglutarimide diketahui, sebelumnya diresepkan sebagai pil tidur dan obat penenang. Ini dikembangkan pada 1950-an di perusahaan farmasi Stolberg Grünenthal. Pada 1960-an, perusahaan Grünenthal menghasilkan hampir setengah dari penjualan di Jerman dengan bahan aktif thalidomide.
Menurut hasil penelitian Grünenthal, tidak ada reaksi patologis yang ditemukan pada tikus dan mencit yang tidak hamil. Bahkan dosis tinggi tidak menyebabkan reaksi fatal atau efek samping pada hewan percobaan. Hasilnya, bahan aktif tersebut tergolong tidak beracun. Dari Oktober 1957 hingga November 1961 Grünenthal memasarkan bahan aktif dengan nama tersebut Contergan sebagai obat penenang dan obat tidur dengan hampir tanpa efek samping.
Contergan bahkan direkomendasikan sebagai obat pilihan untuk wanita hamil dengan insomnia pada akhir 1950-an. Tak lama kemudian, apa yang disebut skandal Contergan terjadi, karena jumlah bayi baru lahir yang cacat meningkat. Pada awal tahun 1959, jelas terlihat bahwa kerusakan tersebut disebabkan oleh konsumsi bahan aktif thalidomide. Meskipun demikian, Contergan masih terusir hingga November 1961. Ada sekitar 4.000 korban thalidomide di seluruh Jerman.
Thalidomide telah disetujui untuk pengobatan multiple myeloma di Jerman sejak 2009.
Efek farmakologis
Thalidomide adalah turunan dari asam glutamat dan termasuk dalam kelompok piperidinedion. Ini adalah modifikasi struktural barbiturat. Bahan aktifnya memiliki efek menenangkan dan meningkatkan kualitas tidur. Sifat anti-inflamasi juga telah dibuktikan.
Bahan aktifnya memblokir faktor pertumbuhan VEGF. Dengan menghambat faktor pertumbuhan endotel vaskular ini, pembentukan pembuluh darah terhambat.
Aplikasi & penggunaan medis
Karena skandal thalidomide, tentu saja thalidomide tidak lagi diizinkan sebagai obat tidur atau obat penenang. Di Jerman, bagaimanapun, bahan aktif digunakan untuk mengobati multiple myeloma. Multiple myeloma, juga dikenal sebagai penyakit Kahler, adalah penyakit ganas yang termasuk dalam limfoma sel-B dan ditandai dengan peningkatan jumlah sel plasma di sumsum tulang.
Di Amerika Serikat, thalidomide juga digunakan untuk mengobati penyakit menular kusta. Indikasi lebih lanjut untuk penggunaan thalidomide adalah berbagai penyakit kulit dan autoimun. Pada anak-anak dan remaja dengan penyakit Crohn khususnya, ada perbaikan gejala karena efek imunomodulator obat.
Pengeluaran thalidomide diatur di Jerman oleh sebuah paragraf peraturan resep obat. Obat-obatan yang mengandung bahan aktif thalidomide hanya tersedia dengan resep T. Resep-T adalah bentuk resep yang hanya digunakan untuk meresepkan thalidomide. Pasien juga harus memberikan jaminan tertulis bahwa mereka menggunakan kontrasepsi saat menggunakan thalidomide.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat untuk menenangkan dan menguatkan sarafResiko & efek samping
Jika thalidomide dikonsumsi dalam tiga bulan pertama kehamilan, bayi yang belum lahir akan mengalami malformasi parah. Ekstremitas sangat terpengaruh. Anggota badan dan organ bisa sama sekali tidak ada. Club hand adalah salah satu dysmelias khas yang dapat timbul dari thalidomide. Itu muncul melalui lengan yang diperpendek dan lengan bawah ditekuk ke dalam atau ke luar. Tulang utuh juga bisa hilang.
Penyebab malformasi ini adalah karena terhambatnya faktor pertumbuhan endotel vaskular. Kurangnya pembentukan pembuluh darah di ekstremitas bayi yang belum lahir menyebabkan aplikasi lengan dan tungkai menjadi lebih pendek atau sama sekali tidak ada. Berdasarkan pemeriksaan dapat dibuktikan dengan tepat kerusakan apa yang terjadi pada saat kehamilan. Jika diambil antara hari ke-34 dan ke-37 kehamilan, misalnya, daun telinga hilang. Jika diminum antara hari ke-38 dan ke-45 setelah menstruasi, anak-anak mengalami malformasi lengan. Malformasi kaki berkembang antara hari ke-41 dan ke-47. Awalnya, thalidomide dikhawatirkan juga akan merusak susunan genetik dan kerusakan tersebut akan diteruskan ke generasi berikutnya. Namun, ketakutan ini tidak menjadi kenyataan.
Tetapi thalidomide juga dapat memiliki efek samping di luar kehamilan. Misalnya, beberapa pasien mengalami polineuropati saat mengonsumsi thalidomide. Mungkin juga ada peningkatan risiko degenerasi maligna.
