Perforasi ulkus

Di a Perforasi ulkus Ini adalah kerusakan jaringan yang mempengaruhi semua bagian dinding organ, sehingga tercipta lubang di dinding organ. Kerusakan jaringan ini disebabkan ulkus. Lambung atau usus halus paling sering terkena ulkus dan dengan demikian juga oleh perforasi ulkus.

Apa itu ulkus perforasi?

Maag adalah maag. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah tukak lambung atau usus kecil. Sakit maag juga dikenal sebagai Tukak lambung, tukak usus juga akan terjadi Ulkus duodenum dipanggil. Bahkan dengan satu Perforasi ulkus jenis perforasi juga dapat dibedakan. Dengan perforasi bebas, ada hubungan berkelanjutan antara bagian dalam organ dan rongga perut. Dengan perforasi tertutup, lubang di dinding ditutupi oleh organ tetangga dan dengan demikian tetap tertutup.

penyebab

Menurut definisi, perforasi ulkus selalu didasarkan pada ulkus. Penyebab maag di lambung dan usus bermacam-macam. Banyak tukak lambung disebabkan oleh gastritis, suatu peradangan pada lapisan lambung. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen, diklofenak atau asam asetilsalisilat mengurangi pembentukan lendir yang melindungi lambung. Asam lambung yang agresif menyerang selaput lendir lambung dan timbul tukak.

Penyebab ini sangat rumit karena pereda nyeri juga mematikan rasa sakit maag. Bahkan bisul yang parah sering luput dari perhatian mereka yang terkena. Zat beracun seperti nikotin atau alkohol juga mengiritasi selaput lendir saluran cerna. Selain itu, sakit maag bisa jadi akibat penyakit seperti hiperparatiroidisme atau sindrom Zollinger-Ellison. Stres juga bisa menyebabkan sakit maag. Akumulasi penyakit dalam keluarga juga menunjukkan kecenderungan turun-temurun. Penyebab tukak usus halus mirip dengan tukak lambung.

Gejala, penyakit & tanda

Perdarahan ulkus terjadi hanya pada sekitar lima sampai sepuluh persen dari semua perforasi ulkus. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk muntah darah atau meludah darah. Dalam kedua kasus, perforasi ulkus menyebabkan perut akut. Gejala utamanya termasuk sakit perut yang parah dan tiba-tiba. Kondisi umum buruk. Nyeri saat ulkus lambung berlubang berada di area epigastrium.

Ulkus berlubang di usus kecil biasanya menyebabkan nyeri di kuadran kanan atas perut. Nyeri seringkali disertai muntah. Dinding perut menunjukkan ketegangan pertahanan refleks. Perut sekeras papan saat disentuh. Selain itu, seluruh bagian perut mengalami pembengkakan. Mungkin juga ada demam.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Gejala pertama memberikan indikasi ulkus perforasi. Pasien mungkin melaporkan riwayat nyeri di perut atau usus. Riwayat pereda nyeri juga menunjukkan ulkus dan kemungkinan perforasi.

Anamnesis diikuti dengan palpasi dan auskultasi abdomen. Perut keras dan sensitif terhadap tekanan. Jika peradangan parah telah menyebabkan ileus paralitik, tidak ada suara usus yang dapat terdengar melalui stetoskop. Cairan bebas di perut dapat dideteksi dengan pemeriksaan USG. Selain itu, rontgen seluruh perut biasanya diambil saat berbaring dan berdiri. Dada juga dirontgen.

Seringkali ada sabit udara di bawah diafragma. Jika temuan masih belum jelas meskipun telah dilakukan pemeriksaan ini, esophago-gastro-duodenoscopy dapat dilakukan. Kerongkongan, lambung, dan duodenum diperiksa dengan endoskopi. Endoskopi terdiri dari tabung fleksibel dengan kamera video di atasnya. Hal ini memungkinkan untuk menilai kondisi organ dan khususnya kondisi dinding organ.

Jika ulkus perforasi tidak diobati, dapat menyebabkan peradangan pada peritoneum (peritonitis) dan keracunan darah (sepsis). Pada peritonitis, banyak cairan yang keluar melalui peritoneum karena proses inflamasi. Protein juga masuk ke perut. Bentuk edema dan, dalam keadaan tertentu, syok hipovolemik. Demam sangat tinggi, pernapasan cepat, gangguan kesadaran, dan syok mengindikasikan sepsis. Kedua kondisi tersebut mengancam nyawa.

Komplikasi

Perforasi ulkus menyebabkan perut akut, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi selama perjalanan penyakit. Biasanya, ada radang dan abses di perut, yang, jika hasilnya tidak menguntungkan, menyebabkan sepsis. Pada saat yang sama kondisi umum pasien memburuk dan ada rasa sakit yang terus-menerus di daerah yang terkena.

Jika perforasi ulkus terjadi di area usus halus, gejala seperti muntah, obstruksi usus dan kadang-kadang juga terjadi demam tinggi. Pada sekitar lima sampai sepuluh persen kasus, perforasi ulkus menyebabkan perdarahan ulkus. Ini terkait dengan muntah darah dan dapat menyebabkan anemia dan komplikasi yang ditimbulkan. Intervensi bedah dapat mengakibatkan cedera pada struktur jaringan, infeksi, perdarahan, dan perdarahan sekunder.

Gangguan penyembuhan luka juga bisa terjadi setelah operasi, yang bisa berakibat serius karena lokasi perforasi. Jika kateter dimasukkan, ada risiko peradangan. Ini juga dapat menyebabkan cedera besar, yang dapat dikaitkan dengan gangguan sensorik dan kerusakan saraf. Obat-obatan yang diresepkan pada waktu yang sama selalu dikaitkan dengan risiko dan efek samping tertentu.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika terjadi perforasi ulkus, orang yang terkena tergantung pada pengobatan oleh dokter. Penyakit ini tidak bisa sembuh dengan sendirinya, maka pengobatan oleh dokter harus selalu dilakukan. Segera setelah gejala atau keluhan pertama muncul, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter untuk menangani penyakitnya. Biasanya, dokter harus dihubungi jika orang tersebut muntah darah atau muntah darah.

Ada juga nyeri yang sangat parah di bagian perut, sehingga kualitas hidup juga berkurang secara signifikan akibat penyakit ini. Dalam banyak kasus, hal ini juga dapat menyebabkan diare atau demam, yang menyebabkan gejala flu biasa. Perforasi ulkus harus ditangani langsung di rumah sakit. Oleh karena itu, hubungi dokter darurat atau pergi ke rumah sakit secara langsung.

Terapi & Pengobatan

Pertama, cacat dinding ditutup dengan pembedahan. Jaringan yang rusak diangkat dan area terbuka dijahit dengan jaringan sehat. Selain itu, yang disebut lavage peritoneal dilakukan. Rongga perut dibilas untuk menghilangkan nekrosis dan patogen yang mungkin masuk. Dengan lavage peritoneal, perut ditusuk dengan kanula besar di area di bawah pusar. Kemudian larutan Ringer penghangat tubuh atau larutan garam dimasukkan ke perut melalui kateter. Cairan pembilas kemudian mengalir kembali ke botol infus dengan menggunakan prinsip siphon.

pencegahan

Tanpa ulkus, tidak ada perforasi ulkus. Untuk pencegahan, oleh karena itu disarankan untuk terlebih dahulu menghilangkan semua makanan dan minuman yang mengiritasi perut. Makanan yang sangat pedas atau sangat panas serta persentase alkohol dan kopi yang tinggi tidak dapat ditoleransi dengan baik. Untuk mencegah tukak akibat stres, latihan relaksasi atau pengelolaan stres dapat membantu.

Siapa pun yang telah mengonsumsi obat-obatan yang berbahaya bagi lambung dalam jangka waktu yang lama (misalnya obat antiinflamasi nonsteroid) harus menghentikannya setelah berkonsultasi dengan orang yang merawat atau menggantinya dengan alternatif yang lebih lembut di perut. Jika lapisan lambung diserang oleh bakteri Helicobacter pylori, mungkin perlu minum antibiotik.

Jika ada risiko genetik, mungkin disarankan untuk menggunakan penghambat asam preventif atau penghambat pompa proton. Jika, terlepas dari semua tindakan pencegahan ini, tukak berkembang, itu harus diobati lebih awal atau diangkat dengan operasi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perforasi.

Rehabilitasi

Terobosan ulkus adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan lanjutan yang konsisten. Ini sangat tergantung pada lokasi dan dibahas dengan dokter umum atau spesialis. Dalam kasus tukak lambung, ahli penyakit dalam atau gastroenterologi adalah kontak yang tepat untuk pemeriksaan atau tindakan lanjutan yang dilakukan oleh pasien.

Dalam kasus tukak lambung, yang akan dibahas di sini sebagai contoh, gastroskopi diperlukan secara berkala yang ditentukan oleh dokter. Di sini, maag dengan cepat dapat ditemukan sebagai kambuh dan diobati dengan tepat. Bakteri seperti Helicobayter pylori, yang dapat menyebabkan gastrit dan akibatnya, tukak lambung, juga dilacak sebagai bagian dari perawatan lanjutan ini.

Nutrisi juga sangat penting setelah terapi maag. Dengan cara ini, diet tidak boleh membebani area sensitif bahkan dalam fase aftercare.Hidangan berlemak dan pedas harus dihindari, begitu pula minuman asam, seperti jus jeruk segar.

Para pecinta kopi idealnya membatasi konsumsi mereka demi teh herbal; masih air lebih disarankan daripada produk berkarbonasi. Alkohol dan, yang terpenting, nikotin harus dihindari, setidaknya untuk periode perawatan setelahnya. Stres sering kali menjadi faktor penyebab timbulnya tukak. Itulah mengapa pengurangan faktor stres serta prosedur relaksasi dan yoga sangat membantu dalam perawatan setelahnya.

Anda bisa melakukannya sendiri

Perforasi ulkus adalah keadaan darurat medis. Tindakan terpenting adalah menghubungi layanan ambulans. Sampai dokter darurat tiba, pasien harus berbaring dengan tenang dan mendinginkan area yang terkena. Setelah defek dinding ditutup dengan operasi, istirahat dan rawat diri Anda.

Daerah yang terkena dampak harus diperiksa secara teratur, itulah sebabnya rawat inap di rumah sakit lebih dulu. Pasien sebaiknya berkonsultasi dengan dokter selama ini untuk menentukan kemungkinan penyebab ulkus perforasi. Biasanya ada maag yang harus diangkat. Tindakan umum mungkin berguna. Mengubah pola makan dan gaya hidup akan mengurangi risiko maag dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Olahraga dan pekerjaan yang berat secara fisik harus dihindari dalam dua hingga empat minggu pertama setelah prosedur.

Pola makan harus segera diubah setelah operasi. Pasien perlu mengonsumsi banyak buah dan sayuran segar, biji-bijian, ikan, produk susu, dan kacang-kacangan. Pasokan protein dan vitamin berkualitas tinggi mendukung proses regenerasi tubuh secara optimal. Dokter yang menangani tukak yang sebenarnya dapat menyebutkan tindakan lebih lanjut.