Verapamil

Verapamil adalah obat vasodilator yang termasuk dalam kelompok antagonis kalsium atau kelompok penghambat saluran kalsium. Menurut klasifikasi Vaughan / Williams, verapamil merupakan salah satu antiaritmia.

Apa itu verapamil?

Verapamil adalah bahan aktif yang banyak digunakan untuk mengobati detak jantung tidak teratur. Sejak 1983 obat tersebut telah menjadi bagian dari daftar obat yang sangat diperlukan. Daftar ini dikelola oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Verapamil tersedia dalam bentuk sediaan tunggal atau kombinasi. Sediaan yang tersedia secara komersial mengandung obat dalam bentuk rasemat. Ini adalah campuran enansiomer 1: 1. Penyerapan verapamil meningkat dari 20% menjadi 40% dengan pemberian berkelanjutan. Efek first-pass yang tinggi dapat diamati. Waktu paruh obat adalah 3-7 jam. Ekskresi terjadi melalui asam empedu dan ginjal.

Efek farmakologis

Verapamil adalah penghambat saluran kalsium. Penghambat saluran kalsium mengurangi masuknya ion kalsium ke dalam sel otot. Akibatnya otot polos berkontraksi kurang. Akibatnya pembuluh darah membesar. Masuknya kalsium ke saluran kalsium jantung yang bergantung pada tegangan juga diblokir. Dengan menghambat masuknya kalsium, kekuatan otot jantung berkurang. Ini juga dikenal sebagai efek inotropik negatif. Denyut jantung juga berkurang. Ini mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen, tekanan darah turun, pembuluh melebar dan jantung lega. Pelebaran pembuluh darah juga memberi otot jantung lebih banyak darah yang kaya oksigen.

Namun, verapamil tidak hanya memiliki efek vasodilatasi, tetapi juga menunda konduksi di AV node jantung.

Aplikasi & penggunaan medis

Verapamil banyak digunakan pada pasien dengan penyakit arteri koroner (PJK). Angina pektoris stabil kronis, angina pektoris tidak stabil dan angina pektoris spastik juga merupakan indikasi untuk obat ini. Angina pektoris adalah nyeri seperti kejang di dada. Ini disebabkan oleh gangguan sementara aliran darah ke jantung. Kebanyakan angina pektoris disebabkan oleh penyakit arteri koroner. Hal ini pada gilirannya disebabkan oleh satu atau lebih pembuluh koroner yang menyempit.

Obat ini juga digunakan pada pasien yang pernah mengalami serangan jantung. Namun, ini hanya digunakan jika, di satu sisi, tidak ada gagal jantung dan, di sisi lain, penghambat beta tidak dapat digunakan.

Verapamil adalah salah satu antiaritmia terpenting. Ini digunakan untuk mengobati aritmia jantung. Karena denyut nadi diturunkan, obat ini juga bisa diresepkan untuk fibrilasi atrium atau atrial flutter. Verapamil juga digunakan untuk mencegah sakit kepala cluster. Dosis yang sangat tinggi diperlukan untuk menekan serangan tersebut. Karena ini juga dapat mempengaruhi jantung, pemeriksaan EKG rutin harus dilakukan saat meminumnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, verapamil digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada tekanan darah tinggi arteri. Di negara lain, verapamil juga digunakan untuk induratio penis plastica (kelengkungan penis). Pria dengan kondisi ini mengalami rasa sakit yang parah ketika mereka mengalami ereksi karena penis bengkok yang tajam secara tidak wajar. Verapamil tidak disetujui untuk pengobatan penyakit ini di Jerman.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko & efek samping

Efek samping yang tidak diinginkan termasuk penurunan detak jantung, penyumbatan AV (blok AV hingga derajat III), tekanan darah rendah, sembelit, sakit kepala dan pusing. Obat tidak boleh digunakan pada syok, infark miokard akut, dan bradikardia berat. Sindrom simpul sinus, gagal jantung yang nyata dan fibrilasi atrium pada pasien dengan sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW) juga merupakan kontraindikasi yang mungkin.

Verapamil juga tidak boleh dikonsumsi jika diketahui hipersensitivitas dan dalam enam bulan pertama kehamilan. Beta blocker juga tidak boleh diberikan dengan obat. Jika tidak, blok AV dengan penurunan tekanan darah yang mengancam jiwa dapat terjadi. Pada blok AV Tingkat I, tekanan darah rendah, denyut jantung rendah dan gangguan fungsi hati, sindrom Lambert-Eaton, miastenia gravis dan distrofi otot lanjut, verapamil hanya dapat diberikan di bawah pengawasan yang cermat. Karena verapamil juga diekskresikan dalam ASI, verapamil hanya boleh digunakan dalam kasus luar biasa selama menyusui.

Perlu dicatat bahwa grapefruit dapat meningkatkan penyerapan verapamil jika dikonsumsi secara bersamaan. Efek yang lebih kuat dapat terjadi. Obat diuretik juga dapat meningkatkan efek penurunan tekanan darah. Jika dosis tinggi verapamil dan obat penurun kolesterol digunakan secara bersamaan, risiko rhabdomyolysis meningkat. Dosis obat penurun kolesterol harus disesuaikan.

Saat mengonsumsi loperamide dan verapamil secara bersamaan, gangguan pernapasan bisa dipicu. Loperamide digunakan untuk mengobati diare. Saat mengambil verapamil, persiapan lain harus digunakan jika memungkinkan.