Gerakan vili terjadi di dalam usus kecil. Ada peninggian selaput lendir berbentuk jari. Ini disebut vili.
Apa gerakan vili?
Selaput lendir usus kecil (mukosa usus) melapisi duodenum, jejunum dan ileum. Mukosa usus tidak membentuk permukaan yang halus, tetapi terletak pada lipatan. Lipatan ini, hingga setinggi satu sentimeter, juga disebut lipatan Kerckring atau lingkaran Plicae. Mereka terbentuk dari mukosa dan submukosa. Lapisan otot selaput lendir tidak terlibat.
Ciri khas lain dari selaput lendir usus kecil adalah vili (villi intestinales). Ini adalah tonjolan berbentuk jari atau berbentuk daun pada selaput lendir yang tingginya 0,5 hingga 1,5 milimeter. Pada titik-titik ini, selaput lendir menunjukkan dirinya dengan epitel prismatik satu lapis.
Di tengah setiap vilus ada yang disebut pembuluh darah chyle dan jaringan banyak pembuluh darah kecil (kapiler). Cairan getah bening mengalir melalui chyle. Selain itu, serat otot menarik ke setiap vili. Ini memungkinkan vili bergerak dan berubah bentuk. Kripta Lieberkühn terletak di antara vili, yang mengeluarkan banyak enzim. Kutub sel dari sel yang berada di vili membawa mikrovili. Sel kecil ini juga dikenal sebagai sel sikat.
Fungsi & tugas
Lipatan kerckring, vili usus dan mikrovili berfungsi untuk memperbesar permukaan usus halus. Dengan total panjang sekitar tiga sampai enam meter, permukaan khusus dari usus halus mencapai daerah penyerapan yang sangat besar yaitu 100 sampai 240 m².
Bahwa vili dapat bergerak secara mandiri hanya dapat disimpulkan dari histologi tonjolan. Setiap vilus memiliki serabut otot polos. Serat ini memanjang melalui vili. Dari pengamatan ini, ahli patologi pada abad ke-19 menyimpulkan bahwa vili bisa bergerak. Pengamatan langsung terhadap pergerakan vili tidak mungkin dilakukan sampai tahun 1914. Ditemukan bahwa vili berkontraksi secara individual dan tidak mengikuti pola komunitas. Sekitar enam kontraksi per menit per vilus diamati pada seekor anjing pada tahun 1927.
Menarik untuk dicatat bahwa vili memendek tetapi tidak menjadi lebih tebal. Sebaliknya, selaput lendir mengerut dengan sendirinya. Perubahan bentuk ini menunjukkan bahwa isi vili tertekan selama kontraksi ini.
Vili berfungsi untuk menyerap nutrisi seperti gula, protein atau komponen lemak. Isi vili mungkin ditekan ke dalam ruang limfatik submukosa.
Bergantung pada bagian usus, ada 2000 hingga 4000 vili per meter persegi pada manusia. Jumlah ini dapat digunakan untuk menghitung nutrisi dalam jumlah besar yang dapat diserap berkat gerakan vili yang memompa.
Pergerakan vili dikendalikan oleh parasimpatis dan juga sistem saraf simpatis. Rangsangan lemah dari saraf vagus merangsang vili untuk bergerak; jika saraf vagus dirangsang dengan kuat, vili mengendur dan berhenti bergerak. Vili juga dirangsang oleh hormon. Villikinin adalah hormon yang mengontrol pergerakan vili.
Penyakit & penyakit
Pada banyak penyakit usus, vili terpengaruh. Penyakit seliaka adalah penyakit yang merusak dan menghancurkan banyak vili. Ini adalah intoleransi gluten. Mereka yang terpengaruh sangat sensitif terhadap gluten, sejenis protein perekat yang ditemukan di banyak jenis biji-bijian. Makanan yang mengandung gluten menyebabkan peradangan parah pada lapisan usus pada pasien. Sel epitel usus dan bersama mereka vili dihancurkan di area yang luas. Pergerakan vili karena itu tidak mungkin lagi. Nutrisi hanya dapat diserap dengan sangat buruk; sebagian besar makanan tetap tidak tercerna di usus. Ada penurunan berat badan, muntah, diare atau kehilangan nafsu makan. Kelelahan dan depresi juga bisa menjadi gejala penyakit celiac.
Patofisiologi serupa dan dengan demikian juga gejala serupa ditemukan pada alergi gandum. Diperkirakan sekitar satu hingga dua persen penduduk terkena penyakit di negara-negara industri. Tidak ada pengobatan kausal. Satu-satunya hal yang tersisa untuk mereka yang terkena dampak adalah diet bebas gluten seumur hidup. Ini memungkinkan mukosa usus pulih. Vili juga terbentuk lagi dan dapat bergerak secara normal. Ini penting karena jika tidak maka akan timbul gejala defisiensi permanen.
Kerusakan pada vili dan mobilitas vili yang terbatas juga terlihat dalam kasus defisiensi asam folat dan vitamin B12. Kekurangan vitamin B12 dapat disebabkan oleh berbagai hal. Gastritis kronis (radang selaput perut), misalnya, dapat menyebabkan kurangnya faktor intrinsik. Tanpa faktor intrinsik, vitamin B12 tidak dapat diserap di usus. Asupan yang tidak mencukupi atau kolonisasi usus yang buruk juga dapat memicu defisiensi B12. Sintesis DNA yang tidak memadai menyebabkan anemia jika kekurangan asam folat dan B12. Intoleransi makanan juga umum terjadi. Ini bisa jadi akibat kurangnya pergerakan vili.
Dua penyakit yang berhubungan dengan atrofi vili dan imobilitas vili usus adalah penyakit inklusi mikrovili dan enteropati rumbai. Penyakit inklusi mikroviler (MVID) bersifat bawaan. Segera setelah lahir, diare yang mengancam jiwa terjadi karena kapasitas penyerapan usus yang tidak memadai. Ada resiko dehidrasi. Anak-anak yang terkena sering harus menjalani transplantasi usus kecil segera setelah lahir. Enteropati berumbai juga bawaan. Itu juga memanifestasikan dirinya dalam diare parah dan di sini, juga, transplantasi usus kecil hampir tidak dapat dihindari.
