Ajmaline

Ajmaline diekstrak dari akar Rauwolfia serpentina, akar ular India. Ini membutuhkan resep dan digunakan untuk mengobati detak jantung tidak teratur. Di Jerman itu tersedia dengan nama dagang Gilurytmal®.

Apa ajmaline?

Ajmaline adalah alkaloid indol. Bahan aktif akar ular India diresepkan dalam obat resep Gilurytmal® dari antiaritmia kelas I untuk aritmia jantung dalam bentuk takikardia supraventrikular.

Aritmia ini yang akan diobati dengan ajmaline harus disertai dengan peningkatan denyut nadi dan berasal dari atrium. Aritmia ini termasuk, misalnya, palpitasi dari nodus AV, palpitasi pada sindrom WPW, atau fibrilasi atrium paroksismal.

Ajmaline juga digunakan dalam pengobatan darurat untuk terapi akut takikardia supraventrikular simptomatik yang memerlukan pengobatan dan takikardia ventrikel yang mengancam jiwa.

Bahan aktif ajmaline tersedia sebagai larutan injeksi 50 mg / 10 ml dan selalu disuntikkan secara intravena. Kemudian, 90% bahan aktif diekskresikan melalui hati dan 10% melalui ginjal.

Efek farmakologis

Ajmaline bertindak sebagai antagonis saluran natrium. Ini menunda masuknya ion natrium ke dalam sel otot jantung. Sel otot membutuhkan ion natrium agar dapat berkontraksi. Ini mengurangi penyebaran eksitasi di area jantung yang terkonduksi dengan cepat.

Durasi potensial aksi di atrium dan ventrikel dengan demikian diperpanjang. Akibatnya, periode refraktori fungsional juga diperpanjang, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan ambang stimulus. Secara keseluruhan, ini menghasilkan detak jantung yang lebih lambat dan pengurangan kekuatan detak jantung. Efeknya pada sistem kardiovaskular umum agak kecil. Namun demikian, perhatian yang cermat harus diberikan pada kemungkinan inotropia negatif dan kecenderungan bradikardia.

Efek farmakologis berlangsung hingga 2 menit dan berlangsung sekitar 20 menit. Jadi mudah untuk mengarahkan. Dianjurkan agar Anda menyuntikkan ajmaline dengan sangat lambat untuk menghindari overdosis yang tidak disengaja. 5 menit adalah waktu yang tepat untuk menyuntikkan. Jika jantung sudah rusak, seharusnya beberapa menit lagi.

Aplikasi & penggunaan medis

Ajmaline digunakan untuk mengobati aritmia jantung yang berasal dari daun telinga dan disertai dengan denyut nadi yang dipercepat. Takaritmia supraventrikular seperti takikardia AV-junctional, takikardia supraventrikular pada sindrom WPW atau fibrilasi atrium paroksismal, yang bergejala dan membutuhkan terapi, termasuk di antara area klasik penerapan ajmaline.

Ada juga takikardia ventrikel yang mengancam jiwa. Ajmaline juga dapat digunakan dengan sangat baik dalam pengobatan darurat.

Efek yang dicari dengan pemberian ajmaline dapat dinilai dalam dua poin:

• Detak jantung lambat
• Atenuasi konduksi eksitasi di jantung

Ajmaline, obat antiaritmia kelas I, tidak boleh dikombinasikan dengan obat antiaritmia lain di kelas ini. Jika tidak, ada risiko efek samping yang serius. Kombinasi dengan obat-obatan seperti penghambat beta atau penghambat saluran kalsium juga meningkatkan efek pada konduksi AV dari sistem konduksi jantung dan mengurangi kapasitas pemompaannya.

Terutama ketika ajmaline diberikan dengan infus tetes terus menerus, harus diperhitungkan bahwa itu meningkatkan efek obat-obatan seperti beta blocker, antidepresan dan neuroleptik, karena menghambat kerusakannya di dalam tubuh.

Terapi dengan ajmaline tidak termasuk dalam:

• Hipersensitivitas ajmaline
• Blok AV II dan III. Gelar
• gangguan konduksi yang sudah ada sebelumnya di ventrikel
• kelemahan otot jantung yang ada, karena ajmaline akan memperburuknya. Peningkatan yang signifikan dalam penyebaran eksitasi di dalam ventrikel atau jika seluruh fungsi ventrikel elektrik memanjang, karena ini dapat ditunda
• Kejang Adam Stokes
• Myasthenia gravis
• Keracunan dengan glikosida jantung
• Bradikardia
• pembesaran otot jantung yang tidak normal
• dalam 3 bulan pertama setelah infark miokard
• Kegagalan ventrikel kiri dengan kurang dari 35% dari keluaran normal

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko & efek samping

Efek samping ajmaline yang ditakuti adalah reaksi jantung yang bersifat proaritmia. Mereka terutama dapat terjadi pada orang dengan penyakit jantung koroner. Kejang jarang terjadi dan perubahan jumlah darah bahkan lebih jarang.

Selain kriteria eksklusi yang terdaftar untuk penggunaan medis, ajmaline masih tidak digunakan dalam kasus hipotensi yang diucapkan dan gangguan elektrolit yang parah. Pengecualian dapat dibuat untuk blok SA, blok AV derajat tinggi, sindrom sinus node, dan bradikardia berat jika pasien memiliki alat pacu jantung.

Karena ajmaline diekskresikan melalui hati dan ginjal, dosisnya harus disesuaikan jika fungsi hati atau ginjal terganggu.