Akromegali

Jika tiba-tiba ada pertumbuhan ekstremitas atau bagian tubuh yang menonjol, maka dicurigai salah satunya Akromegali berjudul. Ini adalah penyakit hormon pertumbuhan, yang juga dikenal sebagai sindrom Pierre-Marie. Pada tanda pertama, orang yang bersangkutan harus segera berkonsultasi dengan spesialis, karena pertumbuhan organ dalam yang terkait dengan penyakit dapat berdampak serius bagi pasien.

Apa itu akromegali?

Penyebab utama penyakit ini adalah kelebihan hormon pertumbuhan dalam darah, yang berasal dari kelenjar pituitari, yang disebut kelenjar pituitari, dan memungkinkan jaringan untuk dibangun.

Akromegali adalah penyakit hormon pertumbuhan khusus yang biasanya terjadi sekitar usia 50 pada mereka yang terkena. Saat ini diasumsikan bahwa ada sekitar 50 dari satu juta orang yang terkena dampak di Jerman.

Penyebab utama penyakit ini adalah kelebihan hormon pertumbuhan dalam darah, yang berasal dari kelenjar pituitari, yang disebut kelenjar pituitari, dan memungkinkan jaringan untuk dibangun.

Hormon pertumbuhan ini termasuk yang disebut hormon pertumbuhan manusia (HGH), hormon pertumbuhan (GH), hormon somatotropik (STH) dan somatotropin. Seringkali dibutuhkan waktu hingga sepuluh tahun untuk akhirnya mendiagnosis penyakit tersebut. Alasannya adalah fakta bahwa tanda-tanda eksternal penyakit hanya terlihat terlambat.

penyebab

Akromegali pada sebagian besar kasus disebabkan oleh adenoma kelenjar pituitari. Adenoma, yang merupakan tumor jinak pembentuk hormon, adalah dasar dari akromegali di lebih dari 95% kasus.

Pembentukan hormon di adenoma tidak dapat diganggu oleh loop kontrol normal, sehingga dalam jangka panjang terjadi produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan. Jika adenoma lebih kecil dari satu sentimeter, itu disebut mikroadenoma. Jika ukurannya lebih dari satu inci, mereka kembali disebut makroadenoma.

Dalam kasus yang jarang terjadi, produksi ektopik dari apa yang disebut somatotropin juga dapat menjadi dasar dari akromegali. Produksi eksternal ini bisa timbul dari tumor pembentuk hormon pada manusia. Tumor hipofisis ganas juga bisa menjadi penyebabnya. Namun, tumor ganas ini sangat jarang menjadi penyebab akromegali.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri

Gejala, penyakit & tanda

Dengan akromegali, gejala muncul selama bertahun-tahun. Pada awalnya, mereka yang terkena dampak mengalami sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan serta meningkatnya kelelahan dan kelelahan. Seiring perkembangan penyakit, nyeri tulang ditambahkan. Tangan dan kaki perlahan membesar, menimbulkan keluhan seperti penebalan kulit, tulang rawan berlebih dan penyakit persendian.

Bersamaan dengan ini, ada peningkatan pertumbuhan rambut dan seringkali tekanan darah tinggi. Biasanya, organ juga tumbuh - yang dikenal sebagai visceromegali terjadi, yang, bergantung pada organ mana yang terpengaruh, dapat menyebabkan gejala seperti gangguan pencernaan, penyakit kuning, atau aritmia jantung.

Pada pria, akromegali juga dimanifestasikan oleh disfungsi ereksi. Wanita tersebut mengalami gangguan seksual dan melewatkan menstruasi. Pertumbuhan berlebih dapat dideteksi pada tahap awal dengan cara mati rasa, kesemutan dan peningkatan keringat. Di wajah, perubahan terjadi di telinga, rongga mata, dan dagu.

Lidah, rahang, gigi, dan bibir juga bisa terpengaruh. Malformasi multifaset menyebabkan berbagai gejala dan keluhan yang hanya dapat secara jelas dikaitkan dengan akromegali dalam perjalanan penyakit. Gejala yang paling jelas adalah anggota tubuh yang tumbuh.

Diagnosis & kursus

Gejala khas akromegali hanya terlihat dalam jangka waktu yang lama, sehingga diagnosis penyakit ini tergolong sulit. Selama akromegali, tangan dan kaki orang yang terkena akan tumbuh dengan mantap.

Selain itu, perubahan pada wajah merupakan ciri khas, termasuk telinga besar, tepi rongga mata menonjol dan dagu yang menonjol. Orang yang terkena juga sering kali memiliki lidah yang besar dan rahang yang besar, yang dapat mengubah posisi gigi. Pertumbuhan yang meningkat ini sering dikaitkan dengan nyeri sendi, sakit kepala, gangguan penglihatan atau gangguan mengunyah. Namun, yang paling bermasalah adalah pembesaran organ dalam, yang dapat menyebabkan katup jantung bocor atau aritmia jantung.

Jika ada indikasi awal dari kemungkinan kelebihan hormon pertumbuhan, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Pada langkah pertama, jumlah GH dan faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGF-I) dalam darah diukur. Jika kadar hormon meningkat, tes toleransi glukosa dilakukan saat diagnosis berlanjut.

Tingkat GH dalam darah pasien kemudian ditentukan. Jika level GH menunjukkan pembentukan GH yang tidak terkontrol, langkah selanjutnya adalah MRI. Hal ini memungkinkan kemungkinan adenoma hipofisis untuk didiagnosis sebagai penyebab penyakit pada tahap awal.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dengan akromegali yang dikenali sejak dini, kunjungan rutin ke dokter diperlukan karena banyaknya efek samping dan gejala penyakit. Selain itu, ada peningkatan ukuran yang tidak biasa, yang segera terlihat. Kunjungan ke ahli penyakit dalam, ortodontis atau profesional medis lainnya adalah urutan hari ini.

Namun, jika akromegali terjadi sebelum atau setelah pubertas, peningkatan ukuran ekstremitas dan ciri-ciri tubuh lain yang menonjol harus ditentukan terlebih dahulu. Karena kelangkaan penyakit dan perjalanan penyakit yang berbahaya, hal ini biasanya tidak terjadi tepat waktu. Kemungkinan besar, ahli endokrin terlatih menentukan penyebab pertumbuhan ukuran bagian tubuh tertentu. Pasien biasanya baru pergi ke dokter jika memperhatikan peningkatan pertumbuhan pada bagian tubuh tertentu.

Adenoma atau kelebihan produksi hormon dapat ditentukan oleh dokter berdasarkan gejala lain dan gejala umum yang menyertai. Namun, karena akromegali berbahaya, diagnosis yang salah sering dibuat. Gejala individu seringkali tidak berhubungan satu sama lain. Tanpa analisis hormon, dokter yang berkonsultasi biasanya terlambat datang pada jejak akromegali.

Di hadapan adenoma, pilihan perawatan terapi bedah, obat atau radiasi dapat dipilih. Seorang ahli onkologi atau internis harus dipanggil untuk memverifikasi keberadaan akromegali terkait tumor dan mengeluarkan rekomendasi yang sesuai.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Ada berbagai cara untuk mengobati akromegali. Operasi pengangkatan adenoma hipofisis adalah pilihan yang umum. Operasi ini, yang biasanya melibatkan akses melalui hidung, sangat berhasil dengan mikroadenoma.

Selain prosedur pembedahan, ada juga pilihan untuk mengobati akromegali dengan obat-obatan. Misalnya, analog somatostatin harus disebutkan di sini, yang secara signifikan menghambat pelepasan hormon pertumbuhan dari kelenjar pituitari. Mereka juga dapat mengurangi jumlah adenoma, tetapi pada saat yang sama membawa risiko batu empedu.

Obat-obatan tersebut sering dikombinasikan dengan apa yang disebut agonis dopamin, yang juga digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson. Namun, saat menggunakan agonis dopamin, nilai hati harus selalu diperiksa untuk kemungkinan peningkatan. Jika pengobatan dengan agonis somatostatin atau dopamin tidak berhasil, yang disebut antagonis reseptor GH juga dapat digunakan. Ini mencegah hormon pertumbuhan menyebar secara efektif di dalam tubuh.

Jika tindakan ini juga tidak membuahkan hasil, dilakukan upaya untuk menghilangkan adenoma menggunakan radiasi presisi tinggi. Jika fungsi hipofisis terjadi setelah terapi radiasi ini atau operasi lain, terapi penggantian hormon akan diminta. Keberhasilan semua terapi harus diperiksa oleh dokter dengan terus-menerus memeriksa nilai-nilai hormon pertumbuhan dalam darah yang terukur.

Outlook & ramalan

Akromegali mengganggu pertumbuhan pasien. Gangguan ini juga dapat mempengaruhi organ dalam dan menimbulkan berbagai keluhan dan komplikasi. Biasanya, organ dapat bergeser dan dengan demikian menghancurkan organ lain. Oleh karena itu, akromegali dapat menyebabkan situasi yang mengancam jiwa pasien, yang bagaimanapun juga harus ditangani oleh dokter.

Dalam kebanyakan kasus, ketahanan pasien turun drastis dan orang yang terkena menderita sakit kepala parah dan kelelahan. Tulang dan persendian juga sangat sakit dan membatasi kehidupan sehari-hari pasien. Selain itu, ada pertumbuhan besar yang sering kali disertai dengan rambut rontok dan tekanan darah tinggi. Karena gejala luar, anak sering diejek. Mati rasa atau kelumpuhan juga bisa terjadi di seluruh tubuh.

Akromegali biasanya diobati dengan pembedahan. Tidak ada keluhan lebih lanjut. Namun, terapi radiasi biasanya diperlukan setelah prosedur untuk memerangi penyakit sepenuhnya.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk nyeri

pencegahan

Tindakan pencegahan terhadap terjadinya akromegali belum diketahui. Mereka yang terkena hanya dapat memastikan untuk segera berkonsultasi dengan spesialis jika mereka mengalami gejala pertama. Jadi tidak ada waktu perawatan yang penting berlalu.

Rehabilitasi

Perawatan lanjutan yang berkelanjutan dianjurkan setelah pengobatan akromegali berhasil. Ini termasuk pemeriksaan lanjutan secara berkala. Keberhasilan perawatan diperiksa. Hanya dengan cara ini tindakan dapat diambil pada waktu yang tepat jika nilai-nilai pasien berubah. Janji tindak lanjut dikoordinasikan dengan dokter yang bertanggung jawab. Selama pemeriksaan ini, nilai darah dan tumor kelenjar pituitari diperiksa.

Potensi efek samping obat yang diminum juga dipantau. Selain itu, kesehatan umum pasien selalu diperiksa. Semua informasi tambahan yang relevan membantu dokter yang merawat. Ini termasuk kesehatan fisik dan mental dan indikasi apakah pengobatan lebih lanjut sedang dilakukan.

Ujian lanjutan tambahan mungkin termasuk pemeriksaan ketajaman visual, pemeriksaan sendi dan tiroid, dan skrining kanker. Tes ini didasarkan pada gejala pasien. Dalam kasus individu, ini diputuskan oleh dokter yang merawat dan perawatan tambahan dipesan.

Selain pemeriksaan lanjutan rutin dengan dokter, pola hidup sehat juga dianjurkan. Ini dapat dicapai dengan pola makan yang sehat dan sehat, olahraga yang cukup, dan kontak sosial yang berharga. Keluarga dan teman khususnya dapat membantu pasien mengatasi penyakitnya. Seorang psikoterapis juga dapat dipanggil jika perlu atau jika ada masalah psikologis akibat penyakit tersebut.

Anda bisa melakukannya sendiri

Untuk mengontrol jalannya akromegali, pasien dapat berkontribusi banyak. Partisipasi dalam kelompok swadaya, misalnya, dianggap sebagai tindakan yang membantu.

Agar pengobatan akromegali berjalan dengan baik, penting agar pasien rutin mengikuti follow up dan check up. Jika perlu, terapi dapat disesuaikan dengan kemungkinan perubahan pada tahap awal dengan cara ini.

Pasien juga memiliki kesempatan untuk menjadi aktif sendiri dengan membuat buku harian khusus dan memasukkan gejalanya serta efek dari obat yang diminum atau hasil check-up di dalamnya. Buku harian pasien memainkan peran positif dalam memantau perjalanan penyakit.

Jiwa orang yang bersangkutan juga memainkan peran penting dalam akromegali. Penyakit ini tidak hanya mempengaruhi fisik, tetapi juga keseimbangan mental dan emosional. Jika akromegali memiliki konsekuensi negatif bagi jiwa, nasihat profesional dari psikolog atau dokter dapat membantu.

Partisipasi dalam kelompok swadaya, seperti jaringan "Penyakit Hipofisis dan Adrenal e.V.", juga dianggap berguna.

Pola makan yang sehat, olah raga dan dukungan dari anggota keluarga atau teman juga dianjurkan, agar memperoleh kekuatan untuk menghadapi penyakit yang serius.