Amrinone adalah obat yang telah digunakan untuk mengobati gagal jantung parah yang tidak merespons obat lain. Di Jerman dan di sebagian besar negara berbahasa Jerman lainnya, obat ini tidak lagi ditawarkan karena sering menimbulkan efek samping dan telah diganti dengan cara yang lebih efektif.
Apa itu amrinone?
Dari sudut pandang kimiawi, amrinon adalah penghambat yang mempengaruhi fosfodiesterase. Di dalam tubuh, ini mencegah kerusakan siklik adenosin monofosfat, yang merupakan zat sinyal di area metabolisme dan efek hormonal.
Selama ketersediaan obat, itu terutama digunakan sebagai obat akut untuk gagal jantung, karena sering menyebabkan penurunan tekanan darah dengan cepat.
Efek farmakologis
Secara khusus, setelah amrinon diberikan, obat tersebut bekerja pada dua organ. Otot jantung diberikan suplai ion kalsium yang meningkat, sehingga kekuatan kontraksi otot jantung meningkat.
Dalam pengertian medis, hal ini dicapai dengan mengeluarkan sejumlah besar siklik adenosin monofosfat. Amrinone juga berpengaruh pada pembuluh darah. Konsentrasi ion kalsium yang disebutkan di atas menurun yang disebut sel otot polos pembuluh darah. Ini mengurangi keadaan ketegangan (tonus) di dalam dinding pembuluh darah, yang pada gilirannya mengurangi tekanan darah akibat obat tersebut.
Efek pada otot jantung dan pembuluh darah bersama-sama menghasilkan penurunan tekanan darah yang dapat diukur dan terlihat dengan jelas dalam tubuh pasien. Efek amrinone, bagaimanapun, juga dapat memiliki efek negatif, sehingga kontraindikasi sediaan termasuk aritmia jantung yang parah, yang harus diobati secara terpisah dengan antiaritmia.
Insufisiensi ginjal yang parah juga merupakan salah satu kontraindikasi, dan kehamilan tidak dianjurkan selama pemberian amrinon. Oleh karena itu, bila obat harus diminum dalam jangka waktu lama, harus diganti dengan obat lain.
Aplikasi & penggunaan medis
Amrinone diberikan baik sebagai suntikan atau dalam bentuk tablet, kedua varian tersebut telah tersebar luas selama obat itu tersedia. Bentuk pemberian normal ditawarkan dalam ampul masing-masing 20 mililiter.
Amrinone digunakan secara eksklusif untuk pengobatan gagal jantung disebutkan, tidak ada aplikasi off-label lainnya. Biasanya, ini adalah obat jangka pendek yang dapat memiliki efek cepat dan, karena efek samping yang sering, sangat jarang diberikan dalam jangka panjang. Pemberian dobutamin secara simultan dapat meningkatkan efek inhibitor PDE-5. Berbagai penelitian menyatakan bahwa obat tersebut memiliki efek rata-rata, dan obat tersebut tidak diragukan lagi di kalangan dokter.
Dalam studi yang lebih kecil dengan 15 pasien, dua pertiga dari kandidat tes tidak menunjukkan pengaruh apa pun pada kemampuan otot jantung untuk berkontraksi, meskipun ini harus menjadi salah satu bidang aplikasi utama untuk amrinon. Tak satu pun dari penelitian yang dilakukan melaporkan manfaat jangka panjang yang disebabkan oleh amrinon. Namun, obat ini cocok sebagai obat yang diberikan kepada pasien yang tidak merespons obat yang diketahui (seperti digitalis atau inhibitor ACE tertentu).
Penerapan lain adalah selama transplantasi jantung-paru, tetapi obat-obatan sekarang telah menemukan obat yang lebih efektif juga di sini.
Resiko & efek samping
Amrinone dapat menyebabkan berbagai keluhan di saluran pencernaan, termasuk (kebanyakan bersama-sama) mual dan, akibatnya, muntah.
Amrinone juga bisa menyebabkan sakit perut ringan dan iritasi pada indera perasa. Efek samping yang jarang terjadi termasuk demam dan kemungkinan pembengkakan limpa. Fungsi hati bisa terganggu. Amrinone juga bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, tetapi pada saat yang sama penurunan tekanan darah yang berlebihan merupakan efek samping yang tidak diinginkan dari obat tersebut.
Jantung juga dapat dipengaruhi oleh takikardia dan fibrilasi ventrikel yang persisten, dalam hal ini Anda harus segera memberi tahu dokter. Mialgia, yaitu nyeri yang berasal dari otot tertentu, juga merupakan salah satu efek samping amrinon yang sangat jarang. Penurunan trombosit dalam darah juga telah diamati, tetapi bisa dibalik.
