AV nodal reentry tachycardia

Di a AV nodal reentry tachycardia itu adalah jenis khusus yang disebut takikardia supraventrikular. Penyakit ini juga disebut secara sinonim sebagai AV-nodal reentry tachycardia, singkatan umum dari istilah penyakit AVNRT. AV node reentry tachycardia adalah salah satu gangguan irama jantung dan bersifat jinak. Ciri khas dari penyakit ini adalah denyut nadi yang cepat tetapi teratur yang dimulai secara tidak terduga dan berhenti lagi.

Apa itu AV Nodal Reentry Tachycardia?

Pada dasarnya, AV node reentry tachycardia adalah penyakit irama jantung jinak. Detak jantung menjadi lebih cepat secara signifikan untuk jangka waktu terbatas, tetapi tetap teratur.

Pada dasarnya, AV node reentry tachycardia adalah penyakit irama jantung jinak. Detak jantung menjadi lebih cepat secara signifikan untuk jangka waktu terbatas, tetapi tetap teratur. Setelah detak jantung dipercepat, denyut nadi kembali normal.

AV nodal reentry tachycardia adalah jenis yang paling umum dari kelompok yang disebut penyakit PSTV. Pada prinsipnya, penyakit ini diturunkan atau ada pada orang yang terkena sejak lahir. Dalam konteks takikardia masuk kembali node AV, ada dua jalur dari node AV. Salah satu jalur lebih cepat, jalur lainnya lebih lambat.

penyebab

Penyebab perkembangan AV nodal reentry tachycardia belum sepenuhnya dieksplorasi. Namun demikian, terdapat banyak asumsi tentang asal muasal penyakit, beberapa di antaranya sudah dianggap terbukti. Pembahasannya, misalnya, bahwa penyakit ini disebabkan oleh ekstrasistol supraventrikular atau bahwa faktor ini memainkan peran yang menentukan dalam penyakit.

Selain itu, terdapat dua jalur konduksi yang bekerja secara terpisah satu sama lain dalam hal fungsinya. Ada transmisi kegembiraan yang lambat dan cepat. Ini terutama terkait dengan transmisi rangsangan antara ventrikel dan atrium jantung.

Karena perbedaan kecepatan penularan, beberapa ahli medis berasumsi bahwa AV node reentry tachycardia menyebabkan apa yang disebut eksitasi berputar, yang dapat berlangsung selama beberapa jam. Garis eksitasi yang berputar-putar ini juga dikenal sebagai masuk kembali, dari mana istilah penyakit diturunkan.

Pada sebagian besar kasus, terdapat AV nodal reentry tachycardia tipe 'lambat-cepat'. Akibatnya, stimulus ditransmisikan baik anterograde maupun retrograde. Bentuk anterograde mengacu pada jalur yang lebih lambat, kemunduran ke jalur yang lebih cepat. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien menderita tingkat atipikal AV nodal reentry tachycardia.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk aritmia jantung

Gejala, penyakit & tanda

Gejala khas AV nodal reentry tachycardia menunjukkan penyakit dengan relatif jelas. Orang yang sakit menderita palpitasi jantung yang tidak terduga, yang berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa jam. Detak jantung terjadi dalam bentuk kejang.

Lagipula, interval waktu yang ditandai dengan detak jantung berhenti tiba-tiba seperti saat dimulai. Sekarang pasien memiliki irama sinus yang normal kembali. Misalnya, orang mengalami palpitasi selama AV nodal reentry tachycardia. Selain itu, banyak pasien mengeluhkan gejala seperti mual, gelisah, dan kemerahan.

Banyak orang yang menderita AV nodal reentry tachycardia berusia relatif muda dan, selain penyakitnya, tidak memiliki masalah jantung apa pun. Orang-orang ini seringkali tidak memiliki gejala atau masalah jantung lain. Namun, pasien lain menderita insufisiensi jantung pada saat bersamaan, jadi AV nodal reentry tachycardia dapat menurunkan curah jantung.

Fenomena ini merupakan komplikasi yang ditakuti dalam konteks AV nodal reentry tachycardia. Sehubungan dengan itu, pasien sering mengalami gejala seperti tekanan darah rendah, pusing, angina pektoris dan sinkop. Dalam kasus terburuk, syok kardiogenik terjadi.

Diagnosis & kursus

Diagnosis AV nodal reentry tachycardia mencakup berbagai pemeriksaan pasien yang terkena. Pada langkah pertama diagnosis, riwayat kesehatan yang teliti memainkan peran paling penting. Pasien ditanyai tentang gejalanya, keadaan palpitasi seperti kejang, dan penyakit sebelumnya.

Pada langkah kedua untuk mendiagnosis AV nodal reentry tachycardia, prosedur pemeriksaan klinis digunakan. Melakukan EKG sangat relevan di sini. Kelainan tampak pada irama sinus normal. Jika terjadi serangan dengan jantung berdebar kencang, denyut nadi terkadang antara 150 hingga 220 denyut per menit.

Selain itu, diagnosis banding yang menyeluruh harus dilakukan, di mana penyakit jantung lainnya menjadi fokus utama dan harus disingkirkan. Misalnya, sangat penting untuk membedakan antara AV node reentry tachycardia dan ventricular tachycardia. Diferensiasi ini bisa jadi sulit dalam keadaan tertentu. Adanya sinus takikardia juga harus diklarifikasi.

Komplikasi

Jika tidak diobati, AV node reentry tachycardia (AVNRT) juga dapat dikaitkan dengan berbagai komplikasi selama dan setelah terapi. Jika jantung sudah rusak, misalnya gagal jantung atau penyakit arteri koroner, AVNRT dapat menyebabkan penurunan curah jantung.

Nilai ini menggambarkan seberapa banyak darah yang dapat dipompa jantung ke dalam sirkulasi tubuh per unit waktu. Akibatnya, tekanan darah turun dan timbul nyeri dada dan pusing, dan sinkop (pingsan) bisa terjadi. Selain itu, banyak penderita melaporkan keinginan kuat untuk buang air kecil, yang disebabkan oleh pelepasan hormon ANP. Namun, ini sendiri tidak berbahaya.

Jika AVNRT tidak dikenali dan bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama, perubahan struktural terjadi di jantung. Seiring perkembangan penyakit, kardiomiopati berkembang, yang memengaruhi fungsi normal jantung. AVNRT pada dasarnya tidak mengancam jiwa, tetapi komplikasi lebih lanjut dapat muncul selama dan setelah pengobatan.

Manuver vasovagal dapat menyebabkan pingsan dan cedera konsekuensial, sedangkan terapi obat selalu membawa risiko efek obat yang tidak diinginkan dan reaksi alergi. Seperti halnya pemeriksaan kateter jantung lainnya, keputusan untuk melakukan ablasi kateter dapat menimbulkan masalah. Ini termasuk trombosis, cedera vaskular atau perforasi miokardium.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Gejala AV nodal reentry tachycardia atau AV nodal reentry tachycardia (AVNRT) adalah detak jantung yang cepat dengan detak jantung teratur dalam kisaran 140 hingga 220 Hertz. Serangan semacam itu terjadi secara spontan dan dapat berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam sebelum berakhir secara spontan saat dimulai.

Pada dasarnya, ini adalah aritmia jantung jinak, yang biasanya didasarkan pada kelainan bawaan dalam konduksi eksitasi dari nodus AV ke ventrikel. Sebagai aturan, dua jalur konduksi terbentuk pada mereka yang terpengaruh, yang mengirimkan rangsangan kontraksi dari simpul sinus ke ruang-ruang pada kecepatan yang berbeda. Namun, banyak orang yang memiliki kelainan konduksi bawaan tertentu tidak mengembangkan AVNRT. Biasanya, Anda tidak perlu segera ke dokter jika mengalami palpitasi spontan.

Serangan akut sering bereaksi terhadap tindakan pencegahan sederhana dan berakhir secara spontan. Misalnya, Anda bisa minum air es dingin atau menggunakan metode Valsava. Otot pernapasan dan perut tegang dan napas ditahan, sehingga tekanan tekan dibuat, yang dalam banyak kasus mengarah pada akhir takikardia.

Pilihan lainnya adalah dengan menekan salah satu dari dua arteri karotid setinggi laring untuk merangsang baroreseptor yang ada di dalam. Dalam kasus yang rumit, masalah harus diklarifikasi oleh ahli jantung untuk memulai perawatan obat atau bahkan untuk memperbaiki penyebab penyakit melalui ablasi kateter.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

AV node reentry tachycardia terutama diobati berdasarkan gejala, karena terapi kausal tidak mungkin dilakukan pada sebagian besar kasus. Jika mereka mengalami serangan jantung yang berdetak kencang, minum air dingin atau mendinginkan wajah dapat membantu. Selain itu, pijat sinus karotis dan iritasi vagus dapat meredakan gejala akut.

Ada juga pilihan perawatan obat. Misalnya, bahan aktif adenosine, ajmaline dan verapamil menjadi pertimbangan. Selain itu, beberapa pasien dengan AV nodal reentry tachycardia dapat menerima elektroterapi dalam beberapa kasus.

Ini terutama digunakan ketika obat-obatan tidak cukup efektif. Selain itu, elektroterapi seringkali menjadi pilihan pertama bagi orang dengan sirkulasi yang tidak stabil, karena jika tidak, risiko syok kardiogenik relatif tinggi. Perawatan interval juga dimungkinkan.

Outlook & ramalan

AV nodal reentry tachycardia terutama menyebabkan masalah jantung. Dalam kebanyakan kasus, detak jantung pasien meningkat. Tidak jarang denyut nadi yang meningkat secara tiba-tiba dapat menyebabkan kecemasan atau serangan panik. Jantung berdebar kencang juga dapat terjadi dalam situasi stres dan sangat membatasi kehidupan sehari-hari pasien. Demikian juga tidak memungkinkan lagi untuk melakukan aktivitas normal atau olah raga.

Mual dan sering muntah. Orang yang terkena menderita pusing dan dalam kasus terburuk juga dapat menderita syok dari AV nodal reentry tachycardia. Tidak jarang penyakit ini mengarah pada keterbatasan psikologis, sehingga pasien menarik diri dari pergaulan dan semakin sering menghindari situasi tertentu.

Jika tidak diobati, penyakit ini juga bisa menyebabkan kematian. Karena tidak ada pengobatan kausal, maka selalu dilakukan berdasarkan gejala. Pasien harus istirahat dan minum air jika terjadi serangan akut. Gejala biasanya hilang setelah beberapa saat dan tidak ada gejala lebih lanjut.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk aritmia jantung

pencegahan

Pencegahan AV nodal reentry tachycardia sulit dilakukan karena faktor pemicunya hampir tidak dapat dipengaruhi. Oleh karena itu, keluhan harus diklarifikasi dan segera ditangani oleh dokter.

Rehabilitasi

Secara umum, pasien dengan AV nodal reentry tachycardia tidak memiliki pilihan tindak lanjut khusus. Penyakit ini harus segera ditangani oleh dokter jika membatasi atau mempersulit hidup orang yang bersangkutan. Perawatan juga bisa dilakukan melalui self-help.

Jika gejala AV nodal reentry tachycardia terjadi, yang bersangkutan harus tenang dan minum air dingin. Wajah atau, jika memungkinkan, seluruh tubuh juga bisa didinginkan. Ini dapat meringankan gejala dalam banyak kasus.

Pengobatan AV node reentry tachycardia dengan bantuan pengobatan juga dimungkinkan. Pasien harus memperhatikan kemungkinan interaksi dan minum obat secara teratur. Namun, jika terjadi syok, dokter darurat harus segera dipanggil atau rumah sakit dikunjungi.

Gaya hidup sehat dengan diet sehat umumnya memiliki efek yang sangat positif pada perjalanan AV nodal reentry tachycardia. Penderita juga harus menghindari rokok. Hindari aktivitas berat yang tidak perlu yang dapat melelahkan jantung. Tidak jarang orang melakukan kontak dengan orang lain dengan AV nodal reentry tachycardia, karena hal ini mengarah pada pertukaran informasi.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kejadian spontan dari AV node reentry tachycardia, yang biasanya memiliki denyut jantung 140 hingga 220 Hertz, biasanya berlangsung beberapa detik hingga beberapa jam sebelum palpitasi seperti kejang berhenti tiba-tiba saat dimulai.

Ada beberapa pilihan harian dan swadaya yang tersedia yang, jika berhasil, mengembalikan detak jantung yang tinggi ke normal. Tindakan paling sederhana adalah minum segelas air dingin sesegera mungkin dan celupkan wajah Anda ke dalam air dingin. Metode yang disebut Valsava juga dapat secara aktif mengakhiri detak jantung dalam banyak kasus. Setelah menarik napas dalam-dalam dan menahan napas, otot-otot pernapasan dan perut menjadi tegang dan ada tekanan di perut untuk melawan pernapasan.

Jika metode Valsava juga tidak berhasil, pijat tekanan singkat pada salah satu dari dua arteri karotis di tingkat laring masih diperdebatkan. Namun, hal ini hanya boleh dilakukan sambil duduk atau berbaring dan tidak pernah pada kedua arteri karotis pada saat yang sama, karena hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah singkat, yang dapat disertai dengan pusing atau, dalam kasus yang ekstrim, bahkan dengan pingsan singkat. Di dalam arteri karotis terdapat baroreseptor (sensor tekanan) yang dapat dirangsang oleh pijatan tekanan. Takikardia masuk kembali seringkali dapat secara aktif diakhiri oleh stimulasi.