Bakteri vaginosis

Sebagai vaginosis bakteri adalah nama yang diberikan untuk infeksi vagina yang paling banyak disebabkan oleh mikroba pada wanita reproduktif, yang penyebabnya dikaitkan dengan kolonisasi atipikal pada area genital wanita oleh bakteri anaerob, terutama Gardnerella vaginalis, dan yang dapat diobati dengan baik dengan obat-obatan.

Apa itu vaginosis bakterial?

Pada vaginosis bakterial, infeksi bakteri merupakan gangguan keseimbangan fisiologis lingkungan vagina.

Flora vagina yang sehat, yang sebagian besar mengandung lactobacilli penghasil asam laktat, sedikit asam dengan nilai pH 3,8 hingga 4,5. Pada vaginosis bakterial, keseimbangan bakteri bergeser akibat penurunan jumlah laktobasilus, sehingga nilai pH berada pada kisaran yang kurang asam dan flora vagina dapat dijajah oleh bakteri lain.

Salah satunya adalah jenis bakteri Gardnerella vaginalis, yang sering menembus vagina bersamaan dengan bakteri anaerob lainnya, berkembang biak dan menyebabkan infeksi campuran. Hal ini menyebabkan keputihan berbau amis yang merupakan ciri khas vaginosis bakterial, yang merupakan salah satu gejala utama vaginosis bakterial dan disebabkan oleh amina (bau amina).

penyebab

Ketidakseimbangan lingkungan vagina yang merupakan ciri khas vaginosis bakterial dapat disebabkan oleh beberapa faktor. Sementara hubungan seksual meningkatkan risiko infeksi dan diduga sebagai penyebab utama vaginosis bakterial, stres psikososial atau kebersihan vagina yang berlebihan dapat mengganggu nilai pH flora vagina dan dengan demikian meningkatkan kolonisasi kuman patogen.

Selain itu, menstruasi yang berkepanjangan merupakan faktor risiko, karena jumlah lactobacilli yang bergantung pada estrogen menurun karena tingkat estrogen yang lebih rendah selama menstruasi, yang membuat pH menjadi kurang asam. Nilai pH yang kurang asam dari flora vagina dapat menyebabkan kolonisasi dan reproduksi bakteri lain dan dengan demikian memicu vaginosis bakteri.

Gejala, penyakit & tanda

Bakteri vaginosis tetap asimtomatik pada banyak wanita. Gejala yang mungkin terjadi termasuk kemerahan di area genital dan peningkatan keputihan. Kotoran biasanya berwarna putih keabuan dan tipis atau lengket, tetapi bisa juga berdarah atau berlendir.

Dalam kasus individu ada gelembung kecil di pembuangan. Bau dari kotoran biasanya sedikit asam atau bau yang keluar seperti ikan. Saat bersentuhan dengan air mani, intensitas bau meningkat. Lebih lanjut, vaginosis bakterial dapat menyebabkan rasa gatal di area vagina dan labia. Gangguan sensorik dan sensasi abnormal pada genitalia eksterna juga dapat terjadi.

Wanita yang terkena merasakan vagina kering meskipun keluarnya atau merasakan perasaan tekanan yang tak dapat dijelaskan pada labia bawah. Ini sering disertai rasa sakit saat buang air kecil dan saat berhubungan seksual. Mungkin juga ada embusan udara dari vagina, yang biasanya terasa sangat tidak nyaman bagi mereka yang terkena.

Gejala tambahan dapat terjadi saat vaginosis bakteri berkembang dan menyebabkan penyakit lain. Hal ini dapat menyebabkan nyeri hebat yang menjalar ke perut. Retensi urin dan perdarahan hebat juga dapat terjadi, yang biasanya terjadi di luar periode Anda.

Diagnosis & kursus

Untuk mendiagnosis vaginosis bakterial, setidaknya tiga dari empat tes pada usap vagina harus positif. Keluarnya cairan berwarna abu-abu-putih harus dapat dideteksi, baunya seperti ikan diperkuat oleh apa yang disebut uji amina (penambahan 10 persen kalium hidroksida).

Selain itu, nilai pH lebih dari 4,5 dan / atau minimal 20 persen kolonisasi bakteri pada sel vagina harus ditentukan secara mikroskopis. Untuk diagnosis bakterial vaginosis yang andal, infeksi lain (Trichomonas vaginalis, mycoplasma) serta vaginitis dan servisitis harus disingkirkan.

Dalam kasus vaginosis bakteri, gatal dan kemerahan pada kulit di area genital dapat diamati pada kasus yang jarang terjadi selain keluarnya cairan berwarna abu-abu-putih. Bakteri vaginosis juga dapat menyebabkan rasa sakit saat buang air kecil dan hubungan seksual. Tanpa terapi obat, vaginosis vagina memiliki risiko minimal penyebaran bakteri ke area genital bagian atas, yang dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Komplikasi

Pada wanita yang tidak hamil, vaginosis bakterial meningkatkan risiko peradangan ginekologis. Lapisan serviks bisa meradang (servisitis). Radang selaput rahim (endometritis) dan radang saluran tuba (salpingitis) juga bisa terjadi. Selain itu, area kelamin wanita bagian luar dan pintu masuk vagina (vulvitis) bisa meradang. Peradangan pada kelenjar Bartholin (Bartholinitis) tidak dapat disingkirkan.

Beberapa komplikasi yang terkait dengan vaginosis bakteri juga dapat terjadi pada wanita hamil. Wanita hamil dengan vaginosis bakterial berisiko lebih tinggi mengalami persalinan prematur. Mereka juga bisa mengalami persalinan prematur atau pecahnya kantung ketuban dini.

Selama kehamilan, infeksi pada selubung embrio yang dikenal sebagai amnionitis dapat terjadi. Berbagai komplikasi yang terkait dengan vaginosis bakterial juga dapat terjadi setelah melahirkan. Dapat terjadi peradangan dan proses penyembuhan pada insisi perineum dapat ditunda. Abses dinding perut dapat terjadi setelah operasi caesar. Peradangan pada lapisan rahim juga mungkin terjadi.

Bakteri vaginosis juga dapat ditularkan ke pria selama hubungan seksual. Dalam konteks ini dapat menyebabkan sebagian besar peradangan ringan dan jangka pendek pada kelenjar (balanoposthitis).

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kebanyakan kasus, tubuh dapat mengatur sendiri ketidakseimbangan lingkungan vagina. Jika Anda memiliki gaya hidup sehat dan sistem kekebalan yang diperkuat, kunjungan ke dokter tidak mutlak diperlukan. Wanita dengan kondisi kesehatan yang buruk harus mendiskusikan gejala vaginosis bakterial (misalnya gatal, kemerahan dan nyeri saat buang air kecil) dengan ginekolog mereka sesegera mungkin. Jika jalannya parah, di mana gejalanya meningkat dengan cepat dan kesejahteraan fisik dan mental memburuk, dokter harus segera berkonsultasi.

Anda sebaiknya pergi ke rumah sakit dengan gejala yang parah seperti ruam dan nyeri tajam saat buang air kecil. Ini terutama benar jika infeksi terjadi selama kehamilan. Dalam kasus terburuk, pengobatan yang tidak tepat atau terlambat dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih dan memicu kelahiran prematur. Jika tidak, vaginosis bakterial harus diinvestigasi secara medis jika ada kecurigaan akan adanya peradangan berikutnya pada tuba falopi, serviks dan lapisan uterus. Dokter kandungan biasanya dapat mengobati penyakit dengan cepat dan memberikan tip tentang cara menghindari infeksi ulang.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Pemulihan spontan dapat dilihat pada 10 hingga 20 persen penderita vaginosis bakterial. Jika tidak, vaginosis bakterial diobati dengan antibiotik (metronidazol, klindamisin, atau nifuratel), yang dapat diberikan secara oral atau per vaginam dan memberikan hasil positif pada lebih dari 90 persen penderita dalam beberapa hari.

Namun, bakteri vaginosis berulang dalam banyak kasus. Terapi obat dianjurkan, terutama untuk wanita hamil, karena vaginosis bakterial yang tidak diobati meningkatkan risiko persalinan prematur, kelahiran prematur, dan kemungkinan sepsis neonatal.

Sediaan yang mengandung asam laktat (supositoria vagina dengan laktobasilus), glikogen yang mendorong pertumbuhan pada laktobasilus, dan supositoria yang mengandung asam askorbat dapat membantu menstabilkan flora vagina. Untuk menghindari “efek ping-pong”, ada baiknya juga memperlakukan pasangan Anda.

Area genital pria juga dapat mengandung bakteri penyebab vaginosis bakterial, tetapi ini sering tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau perubahan kondisi kulit pada pria yang terkena, sehingga tanpa disadari dapat menyebabkan vaginosis bakterial pada wanita.

Outlook & ramalan

Prognosis vaginosis bakterial sangat bergantung pada pengobatan yang tepat. Oleh karena itu, wanita yang mengalami gejala vaginosis bakterial harus memeriksakan diri ke dokter.

Terapi berlangsung melalui pemberian antibiotik. Metronidazol antibiotik, yang biasanya diminum secara oral, diresepkan secara default. Setelah sekitar satu minggu, flora normal vagina pulih pada empat dari lima pasien. Namun, tingkat kekambuhan vaginosis bakterial cukup tinggi, sekitar 60 hingga 70 persen. Pengobatan alternatif seperti pemberian topikal bakteri asam laktat kurang menjanjikan.

Namun, mereka dapat membantu menjaga flora vagina yang sehat setelah terapi antibiotik. Ini dapat mengurangi kemungkinan kambuhnya vaginosis bakteri. Tindakan lain yang berguna adalah menggunakan kondom selama hubungan seksual untuk menghindari infeksi ulang dari pasangan Anda.

Jika tidak ditangani, vaginosis bakterial dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Ini termasuk peradangan pada saluran tuba, ovarium, rahim, atau leher rahim. Selain itu, ketidakseimbangan bakteri bisa menjadi penyebab infeksi lebih lanjut. Oleh karena itu, vaginosis bakteri dapat meningkatkan risiko tertular penyakit kelamin seperti klamidia atau bahkan HIV.

pencegahan

Bakteri vaginosis tidak dapat dicegah secara langsung. Namun, menggunakan kondom saat berhubungan dapat meminimalkan risiko bakteri vaginosis. Selain itu, kebersihan vagina yang berlebihan, yang dapat mengganggu keseimbangan flora vagina, harus dihindari. Penggunaan tampon probiotik selama menstruasi dan teknik relaksasi untuk meminimalkan stres psikososial juga dapat mengurangi risiko berkembangnya vaginosis bakterial.

Rehabilitasi

Vaginosis bakterial dianggap sembuh setelah perawatan antibiotik terjadwal dan perawatan bebas gejala. Obat-obatan probiotik dengan lactobacilli, asam laktat atau preparat dengan asam askorbat direkomendasikan untuk membangun flora vagina yang terkena setelah pemberian antibiotik. Ini diberikan secara intravaginal dan membantu membangun kembali mukosa vagina.

Untuk mencegah bakterial vaginosis berulang, kebersihan intim yang berlebihan harus dihindari. Cukup membersihkan area genital dengan air jernih; waslap sekali pakai yang tersedia di apotek juga bisa digunakan. Penting untuk kemudian mengeringkan area vagina dengan hati-hati.

Wanita juga harus menghindari pakaian dalam sintetis atau panty liner dengan pelindung plastik, karena dapat menyebabkan penumpukan panas dan kelembapan yang berlebihan di area genital. Semprotan intim, sabun dan tisu basah juga tidak dianjurkan untuk penggunaan vagina, karena ini dapat mengubah nilai pH lingkungan vagina dan dengan demikian membuat flora vagina lebih rentan terhadap infeksi.

Selain itu, perawatan harus dilakukan untuk membersihkan anus "dari depan ke belakang" dengan kertas toilet setelah menggunakan toilet. Ini mencegah bakteri usus berbahaya memasuki flora vagina atau uretra dan menyebabkan infeksi lagi di sana. Wanita yang mengembangkan vaginosis bakterial selama kehamilan harus waspada terhadap sinyal peringatan bahkan setelah pengobatan berhasil. Jika Anda mengalami persalinan prematur, kandung kemih pecah, atau berdarah, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Anda bisa melakukannya sendiri

Kultur Lactobacillus sangat berhasil karena mengembalikan keseimbangan bakteri. Lactobacilli juga bisa disuntikkan langsung ke otot untuk efek yang cepat. Keuntungannya: tidak terbentuk hidrogen peroksida, yang memiliki efek langsung berupa antibodi terhadap bakteri berbahaya.

Rejimen asam laktat dengan gel asam laktat selama tujuh sampai sepuluh hari juga menjanjikan dalam banyak kasus. Gel dimasukkan dengan hati-hati ke dalam vagina menggunakan aplikator sekali pakai. Dengan cara ini, nilai pH asam yang ideal dapat dipulihkan dengan cepat.

Bahkan dengan vitamin C dosis tinggi, misalnya sebagai konsentrat dalam bentuk bubuk dengan ketersediaan hayati yang tinggi, flora vagina dapat dipulihkan. Ini hanya dilarutkan dalam air dan bisa diminum sepanjang hari.

Mandi Sitz dengan cuka dapat membunuh bakteri jahat, membersihkan jalan bagi bakteri sehat untuk berkoloni. Mandi Sitz dengan satu sendok makan minyak pohon teh juga harus digunakan sekali sehari, ini juga merupakan pengobatan rumahan untuk vaginosis bakteri.

Tindakan swadaya yang disebutkan bukanlah pengganti perawatan oleh dokter keluarga atau ginekolog. Sangat disarankan untuk menghubungi dokter untuk vaginosis bakterial.