Sebagai Rekonstruksi payudara Ini adalah rekonstruksi plastik pada payudara yang sangat sering dilakukan karena kanker payudara.
Apa itu rekonstruksi payudara?
Kanker payudara adalah salah satu bentuk kanker paling umum pada wanita. Sebagai bagian dari terapi, payudara yang sakit harus sangat sering diangkat, yang juga merupakan salah satu alasan utama pembentukan payudara atau rekonstruksi payudara selanjutnya. Dengan bantuan implan atau jaringan sendiri, payudara wanita dapat dipulihkan dengan cara ini.
Fungsi, efek & tujuan
Berbagai metode tersedia untuk membangun kembali payudara wanita. Metode mana yang dipilih bergantung pada berbagai faktor. Ini termasuk:
- kualitas jaringan yang tersisa
- kesehatan pasien
- Bentuk dan ukuran payudara
- Keinginan mereka yang terpengaruh
Perbedaan mendasar dibuat antara rekonstruksi payudara menggunakan jaringan tubuh sendiri atau dengan implan. Di sini, implan saline atau silikon tersedia, meskipun baru-baru ini mungkin untuk memperbaikinya melalui penggunaan dermis hewan yang telah diolah sebelumnya, sehingga rekonstruksi yang seringkali sangat kompleks dengan bantuan jaringan autologus dapat dihindari. Implan didorong ke bawah atau ke atas otot dada. Jika pasien memiliki lapisan kulit yang cukup besar, dokter akan langsung memasukkan implan.
Jika kulit terlalu kencang setelah operasi, peregangan terlebih dahulu dengan expander. Untuk tujuan ini, kantong plastik diletakkan di bawah kulit, yang diisi dengan larutan garam menggunakan jarum suntik. Setelah beberapa bulan, kulit meregang dan implan dapat dipasang. Pembesaran payudara dengan implan adalah operasi yang relatif sederhana dan singkat serta menyebabkan sedikit rasa sakit. Dalam rekonstruksi payudara dengan jaringan tubuh sendiri, jaringan otot atau lemak pertama-tama dikeluarkan dari perut, punggung atau bokong, dan jenis operasi ini membutuhkan banyak pengalaman. Dokter bedah melepaskan jaringan otot dari perut atau punggung dan memindahkannya ke dinding dada, tempat ia membuat model payudara baru.
Namun, ketika jaringan ditransplantasikan, jaringan tersebut benar-benar terpisah dari tubuh dan dihubungkan kembali ke pembuluh darah. Salah satu metode yang sering digunakan adalah yang disebut dengan metode flap TRAM (Transverse Rectus Abdomis Muscle), yang menggunakan lemak atau jaringan otot dari perut bagian bawah. Teknik lain adalah rekonstruksi payudara dengan jaringan autologus dari otot punggung besar (Musculus Latissimus Dorsi).
Selain itu, lemak autologus dari perut atau paha digunakan untuk membentuk payudara. Sebuah metode untuk membangun payudara tanpa otot adalah yang disebut transplantasi flap DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator). Untuk ini, jaringan lemak dikeluarkan dari dinding perut dan setelah persiapan dokter menyuntikkan lemak dengan bantuan kanula. Perawatan selanjutnya biasanya diperlukan untuk melengkapi bentuk estetika.
Rekonstruksi dapat dilakukan pada waktu yang sama dengan operasi tumor (rekonstruksi primer) atau pada titik waktu yang berbeda (rekonstruksi sekunder). Dalam hal ini, terapi yang diperlukan (misalnya terapi radiasi, kemoterapi, terapi hormon) harus diselesaikan.
Karena payudara yang terbentuk sering kali dapat berubah setelah rekonstruksi, ahli bedah tidak merekonstruksi puting sampai beberapa bulan kemudian. Dengan cara ini dapat dipastikan bahwa payudara yang terbentuk juga benar-benar sembuh. Puting ditiru dengan skin graft atau flap lokal.
Kulit yang lebih banyak berpigmen dan sering kali berasal dari dalam paha digunakan untuk areola. Prosedur ini relatif singkat dan juga dapat dilakukan dengan bius lokal. Setelah rekonstruksi payudara dilakukan, ketegangan fisik seperti membawa atau mengangkat harus dihindari. Berguna juga untuk memakai bra khusus dan memijat dada.
Resiko, efek samping & bahaya
Implan dengan gel silikon biasanya tidak berbahaya bagi kesehatan. Namun, karena sebuah risiko tidak pernah dapat sepenuhnya dikesampingkan, payudara yang dibangun harus diperiksa secara konstan. Implan juga merupakan benda asing bagi tubuh, sehingga terkadang menjadi mengeras, yang dapat menekan implan.
Hal ini menyebabkan nyeri dan dapat merusak bentuk dada. Dalam hal ini, operasi lain diperlukan, di mana implan lama dilepas dan diganti dengan yang baru. Namun, tidak ada lagi risiko kebocoran silikon dengan implan modern. Gel silikon tidak lagi berbentuk cair, tetapi sangat mirip dengan jaringan payudara. Mereka juga sangat stabil dan memiliki umur simpan yang lama. Namun, mereka tidak bertahan seumur hidup, tetapi harus diganti setelah beberapa tahun.
Pembesaran payudara dengan jaringan Anda sendiri lebih membuat stres dan kompleks daripada memasukkan implan. Operasi membutuhkan waktu lebih lama dan risiko perdarahan atau komplikasi meningkat. Selain itu, pasien juga harus menunggu bekas luka. Tergantung pada teknik yang dipilih, mungkin ada gangguan mobilitas atau peredaran darah yang terbatas. Fase pemulihan setelah membangun jaringan Anda sendiri lebih lama dibandingkan dengan rekonstruksi payudara dengan implan. Namun, tubuh tidak mempertahankan jaringannya sendiri, sehingga tidak terjadi kontraktur kapsuler. Selain itu, implan tidak perlu diganti. Pembesaran payudara dengan lemak autologus (tanpa otot dan kulit) adalah metode yang belum sepenuhnya berkembang dan oleh karena itu jarang digunakan.
