Choanal atresia

Dalam Choanal atresia itu adalah kelainan bawaan pada transisi dari hidung ke tenggorokan. Tindakan terapeutik yang cepat seringkali penting.

Apa itu atresia choanal?

Karena pernapasan hidung yang tidak adekuat, bayi yang terkena akan mengalami sesak napas saat minum, yang dapat berakibat pada berkurangnya asupan makanan.
© golubovy - stock.adobe.com

Choanal atresia adalah penutupan lengkap dari lubang hidung posterior yang ada sejak lahir. Lubang hidung belakang (terdiri dari paduan suara berpasangan) mewakili transisi antara hidung dan faring.

Karena struktur berpasangan dari lubang hidung, atresia choanal bisa unilateral atau bilateral. Dalam sebagian besar kasus, atresia choanal terjadi secara sepihak. Dalam kebanyakan kasus atresia choanal, sumbatan pada lubang hidung adalah tulang, sedangkan dalam kasus yang jarang terjadi juga dapat berbentuk membran.

Menurut definisi medis, atresia choanal adalah malformasi dan jarang terjadi.

Karena bayi hingga sekitar 6 minggu hanya dapat bernapas melalui mulut sampai batas yang sangat terbatas, atresia choanal bilateral sering menyebabkan sesak napas yang parah, terutama saat minum. Gejala atresia choanal unilateral adalah kebocoran lendir purulen dari lubang hidung yang terkena.

penyebab

Biasanya, atresia choanal disebabkan oleh gangguan selama perkembangan embrio. Pembukaan hidung posterior terbentuk antara minggu ke-3 dan ke-7 dari embrio; jika perkembangan ini terganggu, atresia choanal adalah konsekuensi yang mungkin terjadi. Jenis gangguan perkembangan yang ada menentukan apakah atresia choanal yang lebih akhir adalah dari struktur tulang atau membran.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

Gejala, penyakit & tanda

Tanda-tanda khas atresia choanal termasuk penutupan sempurna dari lubang hidung posterior. Hal ini mengakibatkan keluhan seperti sesak napas, sekresi dari hidung dan mulut serta dominannya pernapasan mulut. Karena pernapasan hidung yang tidak adekuat, bayi yang terkena akan mengalami sesak napas saat minum, yang dapat berakibat pada berkurangnya asupan makanan.

Dapat terjadi jeda pernapasan, yang merupakan komplikasi yang mengancam jiwa, terutama pada atresia choanal yang parah. Tanda-tanda luar dari malformasi adalah pernapasan mulut yang terlihat dan pucat. Seringkali kulit menjadi lilin dan rongga mata cekung. Pada atresia choanal unilateral, turbinate berwarna kebiruan.

Tanda-tanda penyakit sepihak seringkali hanya muncul setelah berhari-hari atau berminggu-minggu. Jika kedua sisi terpengaruh, malformasi biasanya didiagnosis segera setelah lahir. Jika penyakit ini tidak segera diobati, dapat menyebabkan masalah asupan makanan yang akut, yang dapat menyebabkan gejala defisiensi dan masalah lainnya.

Dalam jangka panjang, atresia choanal yang tidak diobati dapat menyebabkan gangguan perkembangan. Kurangnya suplai oksigen ke otak dapat menyebabkan berbagai komplikasi, yang bergantung pada tingkat keparahan penyakit. Untuk menghindari hal ini, pengobatan harus segera dimulai jika diduga terdapat malformasi.

Diagnosis & kursus

Jika pasien mencurigai atresia choanal karena gejala yang disebutkan, seperti sesak napas atau kebocoran lendir sepihak dari hidung, hal ini dapat diperiksa secara diagnostik dengan berbagai cara.

Pertama-tama, kateter lembut dapat dimasukkan ke dalam hidung untuk menentukan apakah ada patensi dari hidung ke tenggorokan. Hal yang sama juga bisa diperiksa dengan menyuntikkan udara dengan bantuan balon.

Jika langkah pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa dugaan atresia choanal, dokter yang merawat dapat menggunakan spekulum hidung atau endoskopi hidung, misalnya; Ini adalah instrumen medis yang dapat digunakan untuk memeriksa berbagai struktur di dalam hidung.

Perjalanan dari atresia choanal unilateral biasanya hanya membawa gejala khas pada bayi setelah beberapa minggu. Sebaliknya, atresia koanal bilateral, sering muncul sangat awal; seperti pernapasan mulut, yang jarang terlihat pada bayi pada umumnya. Prognosis atresia choanal biasanya menguntungkan dengan perawatan medis yang tepat.

Komplikasi

Choanal atresia dapat memiliki berbagai komplikasi. Ini terutama bergantung pada tingkat keparahan gejala dan malformasi. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, lubang hidung posterior benar-benar tertutup. Akibatnya, peningkatan udara pasien jauh lebih sedikit daripada orang sehat, yang menyebabkan sesak napas pada banyak orang yang terkena.

Selain sesak napas, situasi stres seringkali memicu serangan panik dan berkeringat. Dalam banyak kasus, suplai yang tidak mencukupi dapat menyebabkan kelelahan dan sakit kepala. Pasien harus mengatasi sesak napas ini sambil bernapas melalui mulut untuk mendapatkan oksigen yang cukup. Kualitas hidup dikurangi oleh atresia choanal.

Jika atresia choanal terjadi langsung pada anak kecil dan bayi, intervensi bedah harus segera dilakukan agar tidak terjadi kematian. Makanan juga tidak dapat diberikan langsung melalui mulut dan diangkut melalui tabung. Biasanya, operasi berjalan tanpa komplikasi lebih lanjut dan mengarah pada kesuksesan. Orang yang bersangkutan kemudian bisa bernapas lega lagi.

Jika atresia choanal berkembang lagi dalam perjalanan hidup, operasi lain biasanya diperlukan. Dengan pengobatan dini, harapan hidup tidak berkurang.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika atresia choanal terdeteksi saat lahir, perawatan bedah biasanya dilakukan segera. Dalam kasus lain, perawat atau dokter harus segera diberi tahu tentang pernapasan yang tidak normal. Intervensi diperlukan dalam kasus apa pun dengan malformasi bawaan dan harus segera dilakukan. Orang tua yang memperhatikan pernapasan mulut yang tidak normal, sesak napas, dan tanda-tanda atresia choanal lainnya pada anak mereka harus segera berbicara dengan dokter anak.

Jika lubang hidung belakang benar-benar tertutup - ini terlihat dari sesak napas yang diucapkan - tidak mungkin lagi menunggu untuk menemui dokter. Serangan panik dan keringat mendadak juga merupakan tanda peringatan yang jelas yang memerlukan evaluasi medis. Jika atresia choanal berkembang lagi dalam perjalanan hidup, dokter keluarga harus berkonsultasi. Jika ada kecurigaan tertentu, dokter telinga, hidung dan tenggorokan atau spesialis untuk gejala yang bersangkutan dapat dikonsultasikan secara langsung. Bantuan medis darurat diperlukan jika Anda tiba-tiba mengalami sesak napas yang parah dengan serangan panik.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Dalam kebanyakan kasus, atresia choanal bilateral pada bayi membutuhkan perhatian medis darurat segera. Salah satu tindakan ini adalah pertama-tama menjaga saluran udara bayi baru lahir tetap bebas; ini dilakukan, misalnya, dengan menempatkan apa yang disebut tabung faring.

Dalam beberapa kasus atresia choanal bilateral, intubasi (ventilasi buatan) pada bayi mungkin juga diperlukan. Agar tidak mempengaruhi pernapasan mulut, makanan juga sering diberikan melalui selang.

Ahli bedah biasanya dipanggil secepat mungkin untuk langkah perawatan lebih lanjut; Jika atresia choanal hanya memiliki sedikit oklusi membran pada lubang hidung posterior, oklusi ini kadang-kadang dapat dipatahkan dengan bantuan kateter hidung. Oklusi tulang dalam konteks atresia choanal, di sisi lain, biasanya diangkat melalui pembedahan; Dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi, tindakan pembedahan semacam itu mungkin awalnya bersifat sementara (pendahuluan).

Operasi terakhir kemudian dilakukan beberapa minggu atau bulan kemudian, tergantung pada penilaian medis (operasi dapat dilakukan dari hidung atau tenggorokan). Setelah perawatan bedah atresia choanal bilateral yang berhasil, misalnya, bidai membantu menjaga saluran udara tetap bebas.

Dalam kasus atresia choanal unilateral, intervensi bedah seringkali cukup untuk usia sekolah, tergantung pada kasus individu.

Outlook & ramalan

Perawatan segera diperlukan untuk atresia choanal. Jika penyakit ini tidak diobati setelah lahir, orang yang terkena biasanya meninggal karena gejalanya. Jika pengobatan ditunda, suplai oksigen yang tidak mencukupi juga dapat merusak organ dalam atau otak. Dalam kebanyakan kasus, hal ini tidak lagi dapat diperbaiki dan oleh karena itu tidak dapat diubah. Tingkat kerusakan ini sangat bergantung pada durasi kekurangan pasokan.

Setelah prosedur pertama, prosedur tambahan dilakukan setelah beberapa bulan, yang membuat saluran udara bebas secara permanen. Setelah itu, pasien tidak mengalami keluhan atau pembatasan lebih lanjut dan juga tidak ada penurunan harapan hidup.

Harapan hidup hanya terpengaruh secara negatif jika atresia choanal tidak dirawat tepat waktu. Jika atresia choanal terjadi hanya di satu sisi, pengobatan segera biasanya tidak diperlukan. Di sini, prosedur pembedahan biasanya masih memadai bahkan di usia sekolah. Prosedur ini sepenuhnya menyelesaikan gejala dan meminimalkan risiko atresia choanal baru.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sesak nafas dan masalah paru-paru

pencegahan

Karena atresia choanal sudah bawaan, malformasi biasanya tidak dapat dicegah. Gejala yang memburuk dan kemungkinan sesak napas yang mengancam jiwa pada bayi biasanya dapat dicegah dengan mengambil tindakan medis segera. Risiko kambuhnya atresia choanal setelah pengobatan yang berhasil diatasi dengan bidai yang sesuai di area operasi.

Rehabilitasi

Dalam kasus atresia choanal, pilihan untuk perawatan lanjutan sangat terbatas dalam banyak kasus. Biasanya, orang yang bersangkutan selalu bergantung pada perawatan medis oleh dokter sehingga tidak ada komplikasi lebih lanjut atau gejala yang semakin memburuk. Semakin awal seorang dokter dihubungi untuk atresia choanal dan pengobatan dimulai, semakin baik perjalanan penyakit biasanya.

Penyembuhan mandiri tidak mungkin dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, atresia choanal melibatkan operasi yang sepenuhnya mengurangi gejala. Tidak ada komplikasi khusus. Namun, orang yang terkena dampak harus beristirahat setelah prosedur dan merawat tubuhnya. Dianjurkan untuk merawat hidung Anda dan melindunginya dengan sangat baik.

Untuk menghindari infeksi atau pembengkakan, orang yang terkena juga harus minum antibiotik setelah prosedur. Perlu dicatat bahwa ini tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan alkohol. Choanal atresia biasanya tidak mengurangi harapan hidup mereka yang terkena. Selain itu, tidak diperlukan tindakan lanjutan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Choanal atresia adalah keadaan darurat medis. P3K harus menghubungi layanan ambulans dan memberikan pertolongan pertama kepada yang bersangkutan. Penutupan kecil sering kali dapat ditusuk sendiri, misalnya dengan kateter hidung atau alat bantu lainnya. Para pasien kemudian membutuhkan perawatan rawat inap.

Setelah prosedur, diet harus diubah. Makanan yang dapat mengiritasi saluran udara harus dihindari. Ini termasuk makanan pedas, asam, dingin, panas, dan sulit dikunyah. Mereka yang terkena dampak harus mengikuti instruksi dokter. Dokter akan membuat pedoman ketat tentang cara minum obat. Perawatan ketat pada saluran hidung juga penting.

Ini dapat mencegah lubang hidung belakang menutup kembali. Jika atresia berulang, pembedahan mungkin diperlukan. Penemuan penyebabnya juga dapat didukung oleh pasien dengan membuat diari keluhan atau secara konsisten mencari pemicu keluhan.

Jika tindakan ini tidak memberikan efek apa pun, dokter disarankan. Sebagian besar nanah atau keluhan lain bisa diatasi dengan pengobatan ringan. Olahraga ketahanan, yoga atau pilates disarankan untuk meningkatkan kemampuan pernapasan.