Kolesistektomi

Siapa pun yang memiliki batu empedu dan berulang kali menderita kolik yang menyakitkan sangat disarankan untuk mengangkat kantong empedu. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan batu empedu dalam jangka panjang dan mencegahnya terbentuk kembali.

Apa itu kolesistektomi?

Kolesistektomi adalah operasi pengangkatan kantung empedu melalui laparoskopi. Kolesistektomi selalu diindikasikan jika batu empedu menyebabkan ketidaknyamanan dan kolik berulang.

Ini dapat dilakukan dengan dua cara berbeda, keduanya dilakukan dengan anestesi umum: kolesistektomi terbuka dengan sayatan perut dan kolesistektomi laparoskopi, di mana instrumen laparoskopi khusus dimasukkan melalui sayatan kecil. Sebagian besar pengangkatan empedu saat ini dilakukan secara laparoskopi karena tindakan tersebut lebih lembut pada pasien. Mereka sekarang menjadi prosedur rutin dan risiko komplikasinya rendah.

Fungsi, efek & tujuan

Kantung empedu merupakan organ penyimpanan empedu yang terbentuk di hati. Dalam kasus makanan berat dan berlemak tinggi, empedu dilewatkan melalui saluran empedu ke usus untuk pencernaan. Karena ini terutama merupakan organ penyimpanan empedu yang terbentuk di hati, tubuh dapat hidup tanpanya dan banyak pasien hampir tidak merasakan pembatasan apa pun setelah kolesistektomi.

Pengangkatan total kantong empedu adalah satu-satunya cara aman untuk mencegah pembentukan batu lagi. Setelah operasi, hati mengambil alih. Pengangkatan kantong empedu selalu wajib untuk keluhan berikut:

• untuk batu empedu yang menghalangi saluran empedu dan menyebabkan kemacetan empedu
• dalam fistula antara empedu dan saluran pencernaan
• jika kantong empedu berlubang (karena kecelakaan, dll.)
• untuk tumor di kantong empedu atau saluran empedu

Batu empedu hanya dioperasi jika menyebabkan gejala seperti kolik dan mengancam komplikasi. Saat ini kolesistektomi dilakukan sebagai operasi laparoskopi standar melalui laparoskopi. Seperti semua prosedur bedah dalam bedah lubang kunci invasif minimal, instrumen bedah khusus dimasukkan ke dalam rongga perut melalui 3 hingga 4 sayatan kulit kecil dan dioperasikan di bawah pandangan kamera, yang mengirimkan gambar ke monitor selama operasi berlangsung.

Perut dipompa dengan karbon dioksida untuk visibilitas dan mobilitas instrumen yang lebih baik. Saluran empedu dan arteri pemasok kemudian dijepit, kandung empedu dikeluarkan dari tempat tidur empedu dan dikeluarkan dari tubuh dalam kantong pemulihan melalui salah satu akses. Keuntungannya adalah hanya timbul bekas luka kecil yang hampir tidak terlihat dan masa tinggal yang lebih singkat di klinik. Prosedur laparoskopi yang lebih baru menggunakan teknik port tunggal, di mana operasi hanya dilakukan melalui akses di pusar.

Kadang-kadang mungkin perlu untuk beralih dari laparoskopi ke kolesistektomi konvensional selama operasi jika ada risiko cedera pada organ atau jaringan yang berdekatan dengan instrumen laparoskopi.

Pada bedah terbuka tradisional, sayatan dibuat di bawah lengkungan kosta kanan untuk membuka lokasi bedah. Kemudian arteri pemasok dan saluran empedu dijepit dan kantung empedu diangkat. Untuk mengurangi risiko infeksi, drainase luka biasanya dipasang dan antibiotik diberikan sebelum operasi. Pencegahan trombosis hanya dilakukan jika diperlukan. Kebanyakan pasien dapat meninggalkan rumah sakit setelah 3 sampai 5 hari. Kerugian dari pengangkatan kandung empedu konvensional adalah bekas luka yang lebih besar dan perawatan di rumah sakit yang agak lebih lama.

Resiko, efek samping & bahaya

Secara umum, operasi pengangkatan kantung empedu adalah prosedur rutin standar dan tidak melibatkan risiko tertentu, kecuali jika timbul masalah dari kondisi fisik yang tidak menguntungkan seperti perlekatan di area operasi.

Komplikasi dapat muncul jika jaringan yang berdekatan atau organ lain terluka selama operasi. Hal ini dapat menyebabkan kebocoran saluran empedu ke organ lain dan ke dalam rongga perut, yang harus segera diobati. Setelah operasi bilier, gangguan penyembuhan luka bisa terjadi karena peradangan yang ada. Jika operasi dilakukan sebagai bagian dari laparoskopi dan kantong empedu terbuka secara tidak sengaja, peritonitis dapat berkembang, yang dalam kasus terburuk bisa berakibat fatal.

Bekas luka pada saluran empedu dapat menyebabkan penyempitan dengan kemacetan bilier, yang dapat menyebabkan penyakit kuning dan kerusakan hati. Terkadang batu tetap berada di saluran empedu atau, dalam kasus yang jarang terjadi, batu baru terbentuk di dalamnya. Selain itu, dapat menyebabkan perdarahan dan pendarahan serta nyeri dan cedera saraf dengan gangguan sensorik. Jika batu empedu tetap berada di saluran empedu setelah operasi, batu tersebut harus dikeluarkan secara endoskopi sebagai bagian dari ERCP.

Risiko dan komplikasi ini hanya terjadi pada kasus yang paling langka. Karena kantong empedu hanya berfungsi sebagai organ penyimpanan empedu yang terbentuk di hati, tubuh dapat hidup tanpanya. Tak lama setelah operasi, pasien dapat makan dengan normal kembali dan kebanyakan dari mereka memiliki sedikit atau bahkan tidak ada batasan setelah pengangkatan kandung empedu jika mereka tidak rutin makan makanan berlemak tinggi.

Beberapa makanan, seperti kopi, produk susu, dan makanan yang sangat berlemak atau manis, dapat menyebabkan diare. Di sini membantu untuk memperhatikan pemicu dan mengurangi makan atau minum sesuai dengan itu. Biasanya, tidak diperlukan terapi lebih lanjut.Metabolisme lemak dapat didukung dengan suplemen artichoke jika diperlukan.