Cisplatin

Zat aktif Cisplatin termasuk dalam sitostatika. Ini digunakan untuk mengobati kanker ganas.

Apa itu cisplatin?

Untuk cisplatin (cis-diamminedichloridoplatinum) adalah sitostatik yang menghambat pertumbuhan sel kanker. Obat tersebut membentuk senyawa logam berat anorganik yang mengandung platina dan memiliki atom platina terikat kompleks. Cisplatin berbentuk kristal kuning jingga atau bubuk kuning. Sulit larut dalam air.

Efek sitostatik dari kompleks platinum ditemukan secara kebetulan pada tahun 1960-an. Ahli kimia Amerika Barnett Rosenberg (1926-2009) menyelidiki pengaruh arus bolak-balik pada spesies bakteri Escherichia coli. Untuk tujuan ini Rosenberg menggunakan elektroda platina. Percobaan mengungkapkan efek penghambatan pertumbuhan sel.

Penelitian menunjukkan bahwa sifat ini bukan disebabkan oleh arus bolak-balik, melainkan karena senyawa kompleks cis-diammine tetrachloridoplatinum (IV), yang muncul melalui elektroda platinum. Tes lebih lanjut mengkonfirmasi efek penghambat pertumbuhan.

Cisplatin baru pertama kali digunakan pada tahun 1974 untuk pengobatan kanker. Dalam sebuah penelitian di Rumah Sakit Universitas negara bagian Indiana, AS, bahan aktif tersebut digunakan untuk mengobati kanker testis. Dalam perjalanan selanjutnya, agen tersebut menunjukkan keberhasilan pengobatan yang positif tanpa kambuhnya penyakit kanker. Di Jerman, cisplatin digunakan dengan nama produk Cis-GRY®. Selain itu, banyak obat generik berhasil masuk ke pasar.

Efek farmakologis

Cisplatin memiliki khasiat untuk menghambat produksi materi genetik seperti DNA. Selama proses ini, obat tersebut menempel secara acak ke semua blok penyusun DNA dan tanpa alasan menghubungkan untaian individu satu sama lain. Diyakini bahwa mekanisme kerja tidak bergantung pada siklus hidup sel. Pada tingkat yang lebih rendah, cisplatin juga menghambat produksi protein yang sangat penting bagi sel.

Karena jaringan untai DNA yang tidak ada gunanya, informasi DNA hanya dapat dibaca dengan tidak benar atau bahkan tidak sama sekali. Dengan cara ini, cisplatin menghambat pembelahan sel, yang pada akhirnya menyebabkan kehancurannya.

Pemberian cisplatin dilakukan secara intravena. Saat zat tersebut didistribusikan, sawar darah otak juga teratasi. Organ di mana agen sitostatik terakumulasi secara istimewa termasuk usus, hati, ginjal dan testis pria. Ekskresi cisplatin dan produk metaboliknya terjadi terutama di urin. Empedu mengeluarkan sisanya.

Aplikasi & penggunaan medis

Sebagai sediaan tunggal atau bersama dengan sitostatika lainnya, cisplatin diberikan untuk pengobatan penyakit kanker stadium lanjut. Ini juga berlaku jika tumor sudah menyebar (tumor anak perempuan).

Area aplikasi yang paling umum termasuk kanker prostat, kanker testis, kanker kandung kemih, kanker esofagus, kanker kepala dan leher, kanker serviks, kanker ovarium, kanker paru-paru, kanker kulit hitam, karsinoma sel skuamosa, kanker pankreas dan osteosarkoma, yang merupakan tumor tulang ganas.

Cisplatin diberikan melalui infus. Dalam kebanyakan kasus, ada kombinasi dengan obat kemoterapi lain. Dosisnya biasanya 15 sampai 20 miligram cisplatin per hari per meter persegi permukaan tubuh. Dosis yang lebih tinggi, seperti 80 sampai 120 mg per meter persegi permukaan tubuh, juga dimungkinkan. Prinsipnya, perawatan cisplatin untuk anak bisa dilakukan. Dokter menyesuaikan dosisnya dengan tubuh anak.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko & efek samping

Penggunaan cisplatin pun tidak lepas dari efek samping. Obat sitostatik sering menyebabkan diare, mual dan muntah. Namun, efek samping yang tidak menyenangkan ini dapat dikendalikan dengan relatif baik dengan pemberian antiemetik modern. Cisplatin juga memiliki efek negatif pada sel-sel organ seperti ginjal. Efek samping ini dapat diatasi sebagian oleh sitoprotektor amifostine.

Efek samping umum lainnya adalah perubahan jumlah darah seperti kekurangan sel darah putih dan trombosit, anemia (anemia), defisiensi natrium, demam, asam urat berlebih, jantung berdebar, gangguan irama jantung, detak jantung lambat, keracunan darah (sepsis), kesulitan bernapas dan radang pembuluh darah. tempat injeksi.

Kadang-kadang, reaksi hipersensitivitas seperti kulit memerah, gatal-gatal, ruam atau gatal-gatal, gangguan pendengaran, pembengkakan yang menyakitkan di dada, gangguan ovulasi, kelainan bentuk sperma pria, kekurangan magnesium dan endapan logam di gusi dapat terjadi. Pada orang tua dan anak-anak, gangguan pendengaran dapat menjadi penyebab yang cukup besar.

Karena cisplatin dapat menyebabkan masalah ginjal yang parah, dokter yang merawat menganjurkan agar urine dikeluarkan. Untuk tujuan ini, ia menambahkan dua liter larutan yang sesuai dan sediaan dehidrasi seperti manitol ke bahan aktif.

Cisplatin tidak boleh diberikan jika pasien hipersensitif terhadap bahan aktif atau senyawa lain yang mengandung platinum. Hal yang sama berlaku untuk disfungsi ginjal, dehidrasi tubuh, kerusakan pendengaran yang sudah ada sebelumnya dan disfungsi sumsum tulang. Jika pasien juga mengalami gangguan fungsi saraf, dokter harus hati-hati memutuskan antara risiko dan manfaat terapi cisplatin.

Dalam keadaan apa pun obat sitostatik tidak boleh diberikan selama kehamilan karena dapat berakibat fatal bagi bayi yang belum lahir. Ada juga risiko terkena kanker di kemudian hari pada anak. Untuk alasan ini, tindakan kontrasepsi yang ketat harus diambil selama perawatan, yang berlaku untuk pasien wanita dan pria.

Selain itu, cisplatin dapat menyebabkan kemandulan permanen. Pasien wanita harus menahan diri untuk tidak menyusui anaknya selama terapi, karena bahan aktifnya dapat masuk ke dalam ASI.