Sebagai Dipiridamol adalah bahan aktif dari kelompok inhibitor agregasi trombosit. Obat ini terutama digunakan untuk profilaksis stroke.
Apa Dipyridamole?
Dipyridamole termasuk dalam kelompok antitrombotik. Obat ini digunakan untuk mencegah pembentukan trombi (penggumpalan darah) dan dengan demikian mencegah stroke.
Dipiridamol pertama kali digunakan pada tahun 1959. Obat itu digunakan untuk mengobati penyakit arteri koroner (PJK). Pada tahun-tahun berikutnya terjadi efek dilatasi (pelebaran) pada pembuluh koroner. Akhirnya, dipyridamole juga digunakan sebagai penghambat agregasi platelet.
Saat ini, kombinasi dari dipyridamole dan acetylsalicylic acid (ASA) biasanya digunakan untuk melawan kekambuhan setelah stroke, yang terjadi dalam konteks iskemia serebral (TIA).
Namun, manfaat yang lebih besar dari terapi kombinasi ini dibandingkan dengan pemberian tunggal asam asetilsalisilat dianggap kontroversial di kalangan profesional medis. Menurut penelitian, stroke terjadi 1,47 kali lebih sering dengan terapi kombinasi dibandingkan dengan ASA saja. Selain itu, efek samping seperti sakit kepala lebih sering terjadi.
Efek farmakologis
Dipiridamol bekerja dengan cara memperlebar pembuluh darah manusia dan mencegah trombosit (trombosit) agar tidak menggumpal. Proses ini juga dikenal sebagai agregasi dalam pengobatan. Dengan prosedur ini dimungkinkan untuk mencegah penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah.
Dipiridamol memiliki kemampuan untuk memblokir pengangkutan nukleosida adenosin. Ini memberi celah sinaptik lebih banyak adenosin. Melalui proses yang digabungkan dengan G-protein, ini mengarah pada relaksasi otot, yang pada gilirannya menyebabkan pembuluh darah membesar.
Dipyridamole mengembangkan efek vasodilatasi terutama di arteri koroner. Ini bertanggung jawab untuk memasok otot jantung. Dipiridamol tidak lagi digunakan untuk profilaksis atau terapi angina pektoris, namun karena pembuluh koroner dalam banyak kasus secara otomatis mengembang secara maksimal sehingga lebih banyak darah dapat mencapai otot jantung. Penggunaan dipyridamole juga akan memperluas arteri koroner yang sehat, yang meningkatkan aliran darahnya. Sebagai hasil dari proses ini, bagaimanapun, pembuluh yang sakit menerima lebih sedikit darah, yang selanjutnya meningkatkan suplai yang tidak mencukupi dari area otot jantung yang sakit. Dokter menyebut proses ini sebagai efek mencuri.
Di dalam darah, dipyridamole mengikat protein plasma hingga 99 persen. Bahan aktif dimetabolisme melalui hati. Waktu paruh plasma rata-rata adalah 40 menit. Dipiridamol dikeluarkan dari tubuh melalui tinja.
Aplikasi & penggunaan medis
Dipiridamol biasanya digunakan bersama dengan asam asetilsalisilat untuk mencegah stroke yang disebabkan oleh oklusi pembuluh darah di otak. Area penting aplikasi bahan aktif juga diagnostik medis Dipiridamol digunakan dalam skintigrafi miokard dan ekokardiografi stres.
Dengan pemberian dipyridamole, beban obat di jantung dapat dicapai dalam konteks kondisi terkontrol seperti pengukuran tekanan darah atau pemantauan EKG. Dengan cara ini dimungkinkan untuk menilai aliran darah di otot jantung menggunakan tomografi komputer emisi foton tunggal atau gerakan dinding menggunakan sonografi (pemeriksaan USG).
Dipiridamol diambil secara oral. Untuk tujuan ini, kapsul diminum setiap hari.
Resiko & efek samping
Dalam beberapa kasus, penggunaan dipyridamole dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Ini terutama kantuk, sakit kepala, nyeri otot, hot flashes, mual, muntah, detak jantung cepat, kemerahan pada kulit dan tekanan darah rendah.
Jarang penderita juga menderita angina pektoris eksaserbasi atau reaksi hipersensitif seperti gatal-gatal dan ruam pada kulit. Kecenderungan pendarahan dapat meningkat selama operasi.
Dalam kasus anestesi epidural atau spinal, disarankan untuk menghentikan dipyridamole 48 jam sebelum prosedur jika bahan tersebut dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat. Namun, administrasi bisa dilanjutkan segera setelah operasi.
Jika dipiridamol dihentikan terlalu cepat, terdapat risiko serangan angina pektoris dan, dalam kasus terburuk, bahkan serangan jantung.
Pengobatan dengan dipyridamole tidak boleh dilakukan jika pasien hipersensitif terhadap obat. Terapi dipiridamol juga harus dihindari pada kasus penyakit jantung yang parah. Ini termasuk serangan jantung baru-baru ini, gagal jantung parah, aritmia jantung, serangan angina pektoris, penyempitan atau penyumbatan katup aorta, gangguan aliran darah yang tidak terkontrol, dan kegagalan sirkulasi.
Selama kehamilan, konsultasi dengan dokter yang merawat harus dilakukan sebelum penggunaan dipyridamole. Hal yang sama berlaku untuk menyusui. Dipiridamol tidak cocok untuk anak-anak.
Saat menggunakan dipyridamole dengan obat lain, interaksi yang tidak diinginkan harus dipertimbangkan. Misalnya, turunan xantin, yang mencakup teofilin atau kafein yang ditemukan dalam kopi, dapat melemahkan efek positif dari penghambat agregasi platelet. Jika dipyridamole dikombinasikan dengan pengencer darah seperti coumarins, ini meningkatkan keefektifan agen. Selain itu, efek preparat tekanan darah tinggi meningkat dengan pemberian dipiridamol.
