Dysdiadochokinesis

Kemampuan untuk menggerakkan otot antagonis secara berurutan dikenal sebagai diadochkinesis. Gangguan jenis gerakan ini diringkas di bawah istilah dysdiadochkinesis dan biasanya disebabkan oleh lesi serebelar. Perawatan dari Disdiadochkinesis terbatas pada pelatihan terapi fisik.

Apa itu disdiadochokinesis?

Manusia memiliki kemampuan untuk berulang kali melakukan gerakan secara berurutan dengan cepat, seperti yang diperlukan untuk memutar lengan bawah dan keluar dalam arti pronasi dan supinasi dan untuk proses seperti mengganti bola lampu. Kemampuan ini disebut diadochkinesis. Jika kemampuan ini terganggu, dokter berbicara tentang disdiadokkinesis.

Jika hanya terjadi pelambatan pergerakan, maka disebut bradydiadochokinesis. Dysdiadochkinesis berbeda dari ini karena ada batasan di luar kecepatan. Ini harus dibedakan dari adiadochokinesis, yang membuat orang yang terkena tidak mungkin mengoordinasikan urutan gerakan yang dijelaskan.

Disdiadokkinesis adalah ataksia dan pada saat yang sama merupakan gejala lesi otak di daerah kontrol motorik halus. Disdiadochkinesis tidak harus dikenali pada pandangan pertama, tetapi ini adalah gejala serius yang mempengaruhi mereka yang sangat terpengaruh dalam kehidupan sehari-hari.

penyebab

Kemampuan untuk bergerak secara berurutan dalam arti Diadochkinesis bergantung pada keterampilan motorik halus seseorang. Keterampilan motorik halus dikendalikan terutama di daerah otak otak kecil. Program latihan dirancang di otak kecil. Manusia juga dapat mengontrol proses selama pelaksanaan gerakan, karena berbagai umpan balik disediakan oleh penganalisis kinestetik.

Pusat kendali subkortikal dan supraspinal terlibat dalam kendali ini pada tingkat bawah sadar. Koordinasi terbaik diterapkan oleh pusat tulang belakang dan daerah supraspinal batang otak. Bersama dengan motor cortex, pusat-pusat ini memungkinkan pergerakan yang aman meskipun ada variabel gangguan.

Disdiadokkinesis dapat terjadi ketika daerah motorik halus di otak mengalami lesi atau lesi tulang belakang mengganggu keterampilan motorik halus. Paling sering, fenomena ini disebabkan oleh penyebab utama seperti stroke, penyakit Parkinson, dan penyakit serebelar seperti lesi pada multiple sclerosis.

Penderita disdiadokkinesis tidak dapat lagi melakukan gerakan antagonis yang berurutan dengan cepat seperti pronasi dan supinasi secara terkoordinasi dan teratur. Gejalanya bisa bermanifestasi di tungkai atas dan bawah. Manifestasi pada tungkai bawah menyebabkan gangguan dalam berjalan.

Urutan gerakan antagonis adalah semua gerakan yang didasarkan pada aktivasi otot tertentu dan aktivasi antagonisnya segera setelahnya. Antagonis otot adalah lawan langsungnya. Antagonis otot fleksor, misalnya, otot ekstensor. Dalam kebanyakan kasus, kekuatan otot pasien dengan disdiadokkinesis utuh. Jadi Anda tidak terpengaruh oleh paresis, tetapi oleh ataksia.

Jika ada ataksia gaya berjalan selain diadokkinesis, gejala ini memanifestasikan dirinya dalam gaya berjalan yang tidak stabil dengan kaki terpisah. Selain itu, kerusakan ataktik pada otak terkadang menyebabkan gerakan dengan besaran yang salah, seperti jenis gerakan yang berlebihan. Disdiadochokinesis juga dapat dikaitkan dengan gerakan yang tidak perlu dan tidak perlu. Gejala yang menyertai individu bergantung pada penyebab utama disdiadochokinesis.

Penyakit dengan gejala ini

• Ataxia
• Parkinson

• sklerosis ganda
• Ketegangan ligamen

• lemas
• Ketegangan otot

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pemeriksaan neurologis digunakan untuk mendiagnosis disdiadochokinesis. Sebagai bagian dari pemeriksaan ini, misalnya, pasien diminta untuk melakukan gerakan dengan tangan yang harus memasang sekrup di bola lampu. Jika urutan gerakan tampak tidak terkoordinasi, maka terjadi disdiadochokinesis.

Karena disdiadochokinesis hanya merupakan gejala dari lesi saraf pusat, penyebab utama gangguan ataktik juga harus ditentukan sebagai bagian dari diagnosis. Biasanya, dokter menggunakan metode pencitraan seperti MRI untuk tujuan ini, yang dapat menggambarkan otak serta tulang belakang dan jaringannya.

Dalam banyak kasus, diagnosis lesi saraf pusat mendahului diagnosis disdiadochokinesis. Prognosis untuk pasien dengan disdiadochokinesis bergantung pada penyebab utama gangguan tersebut.

Komplikasi

Disdiadochokinesis dapat menyebabkan gangguan koordinasi, keterbatasan mobilitas dan komplikasi lainnya. Ketegangan otot di pergelangan tangan sering terjadi, dan tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, ketegangan ligamen yang parah atau bahkan patah tulang. Komplikasi tersebut dipicu dengan membalikkan tangan dengan cepat, yang juga dapat menyebabkan nyeri dan gangguan peredaran darah pada anggota tubuh yang terkena. Di otak kecil, tempat penyakit itu berasal, kerusakan lebih lanjut pada sel-sel saraf dapat terjadi selama perjalanan penyakit, disertai dengan berbagai gejala sistem saraf pusat.

Mereka yang terkena, kebanyakan pasien stroke, terkadang juga menderita mobilitas yang sangat terbatas, yang dapat menyebabkan penyakit lebih lanjut pada sistem muskuloskeletal dan, dalam keadaan tertentu, sistem saraf. Dengan pengobatan itu sendiri, komplikasi tidak mungkin terjadi: Dysdiadochokinesis terutama diobati dengan fisioterapi, yang hanya dapat memicu gejala lebih lanjut jika terjadi kerusakan parah pada saraf. Nyeri sering kali menjadi masalah terbesar bagi mereka yang terkena, karena muncul tiba-tiba dalam episode yang parah dan menurunkan kualitas hidup.

Obat penghilang rasa sakit harus dipilih dengan cermat karena gejalanya yang sensitif dan dikonsumsi di bawah pengawasan dokter, karena sistem saraf yang sudah rusak sensitif terhadap berbagai persiapan. Perawatan yang salah akibat diagnosis yang salah juga dapat menyebabkan komplikasi, karena hanya mengobati gejala tetapi bukan penyebab penyakitnya.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Disdiadochokinesis adalah gangguan koordinasi gerakan. Ini kebalikan dari diadochokinesis, di mana tidak ada masalah dalam melakukan gerakan berlawanan secara berurutan. Namun bila terdapat disdiadochokinesis, ini hanya bekerja secara tidak teratur atau tidak sama sekali. Disdiadochokinesis hampir selalu didasarkan pada kerusakan otak kecil.

Terkadang juga bisa disebabkan oleh gangguan fungsional dari sumsum tulang belakang atau saraf tepi. Kerusakan ini, pada gilirannya, sering kali disebabkan oleh penyakit: selain penyakit langsung pada otak kecil, stroke, sindrom Parkinson, dan sklerosis multipel sangat mungkin terjadi.

Setelah diskusi awal dengan dokter keluarga, dia mungkin akan merujuk pasiennya ke ahli saraf untuk perawatan medis lebih lanjut. Regresi disdiadochokinesis tidak diharapkan. Para pasien terutama mendapat manfaat dari fisioterapi untuk mendapatkan kembali setidaknya sebagian dari kualitas hidup mereka. Penting juga untuk menghindari kerusakan konsekuensial.

Kurangnya mobilitas yang dipicu oleh disdiadochokinesis berulang kali menyebabkan ketegangan otot di pergelangan tangan atau bahkan ketegangan dan patah tulang ligamen serta nyeri hebat. Terapi nyeri dengan pengobatan menimbulkan tantangan khusus karena sistem saraf yang sudah rusak bereaksi sangat sensitif terhadap pengobatan nyeri. Dalam kasus disdiadochokinesis, biasanya hanya meredakan gejala, tetapi tidak ada penyembuhan penyebabnya.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Dalam kebanyakan kasus, disdiadochokinesis tidak dapat diobati secara kausal, hanya berdasarkan gejala. Lesi di otak dan jaringan saraf tulang belakang sebenarnya tidak kunjung sembuh. Jaringan saraf di sistem saraf pusat hanya mampu beregenerasi sampai batas tertentu. Meskipun demikian, lesi yang sembuh pun selalu meninggalkan bekas di jaringan.

Sel-sel saraf di lokasi bekas luka tidak dapat digunakan lagi dan tidak lagi berfungsi. Akibatnya, cedera pada sistem saraf pusat sering kali dikaitkan dengan kerusakan permanen dan hilangnya fungsi. Namun, penelitian pada pasien stroke menunjukkan bahwa sel saraf di sekitarnya mampu mengambil alih fungsi sel saraf yang rusak.

Sistem saraf pusat selalu merasa termotivasi untuk mengambil alih fungsi ini ketika fungsi yang hilang tampaknya sering dibutuhkan. Misalnya, pasien dengan disdiadochokinesis dapat secara khusus melatih urutan gerakan otot antagonis di bawah perawatan fisioterapi.

Selain itu, sistem saraf pusat harus dimotivasi untuk memindahkan fungsi dari area yang rusak dan meneruskannya ke sel saraf yang utuh. Dengan cara ini, disdiadochokinesis dapat disembuhkan meskipun penyebab sebenarnya tidak dapat sepenuhnya dihilangkan.

Outlook & ramalan

Sebagai aturan, disdiadochokinesis menyebabkan gangguan mobilitas dan koordinasi yang parah. Orang yang terkena dampak seringkali tidak dapat lagi bergerak atau menemukan jalannya sendiri dan bergantung pada bantuan orang lain. Alat bantu jalan diperlukan jika mobilitas sangat terbatas.

Bagi orang luar, gerakan cepat atau pelintiran tangan bisa terlihat aneh. Hal ini mengarah pada penindasan atau ejekan, terutama pada anak-anak, dan akibatnya dapat menyebabkan penyakit mental yang serius. Dalam banyak kasus, pasien juga menderita sakit parah yang menurunkan kualitas hidup.

Disdiadochokinesis sering diobati dengan terapi nyeri dan fisioterapi. Berhasil atau tidaknya terapi ini sangat bergantung pada penyebab disdiadochokinesis. Penyembuhan total tidak selalu memungkinkan pada pasien yang menderita stroke. Namun, otot dapat dilatih dan mempelajari gerakan normalnya lagi.

Untuk mencegah disdiadochokinesis, stroke harus dicegah. Gaya hidup sehat dengan banyak olahraga dan diet sehat sangat ideal untuk ini.

pencegahan

Disdiadochokinesis hanya dapat dicegah sejauh lesi jaringan saraf di otak kecil dapat dicegah. Karena lesi seperti itu dapat terjadi sebagai akibat dari stroke, misalnya, tindakan pencegahan stroke dalam arti luas dapat juga dipahami sebagai langkah pencegahan dalam kaitannya dengan disdiadochokinesis.

Anda bisa melakukannya sendiri

Metode menolong diri sendiri sangat terbatas pada disdiadochokinesis. Secara umum, pola hidup sehat memiliki pengaruh yang sangat positif terhadap gejala yang dialami. Ini tidak hanya mencakup pola makan yang sehat, tapi juga olahraga teratur. Gaya hidup ini juga dapat mencegah disdiadochokinesis karena sangat mengurangi risiko stroke.

Namun, tidak mungkin menghilangkan sepenuhnya gejala disdiadochokinesis. Fisioterapi diperlukan dalam banyak kasus. Namun, latihan terkait juga bisa dilakukan di rumah. Dalam beberapa kasus, ini membutuhkan bantuan teman, kerabat, atau pasangan Anda. Semakin banyak pasien berolahraga, semakin tinggi kemungkinan sel-sel saraf yang utuh akan tergeser dan urutan gerakan normal akan dimungkinkan lagi. Yang terpenting, gerakan otot tertentu harus dilatih dengan cara yang ditargetkan. Ini tampaknya relatif sulit bagi orang yang bersangkutan pada awalnya, tetapi dapat dengan cepat membawa kesuksesan.

Namun, pasien juga harus memiliki kemauan yang kuat. Karena yang tidak boleh dibenci adalah dukungan mental selama latihan. Jika gerakannya menyakitkan, pereda nyeri atau salep pendingin bisa digunakan. Namun, dalam jangka panjang, pereda nyeri sebaiknya tidak digunakan.