epilepsi

epilepsi atau berulang kejang epilepsi adalah penyakit neurologis otak. Kejang dan kejang khususnya adalah tanda epilepsi yang jelas.

Apa itu epilepsi

Epilepsi adalah penyakit neurologis dan kronis yang dapat menyebabkan kejang epilepsi yang khas. Serangan ini biasanya disertai kram. Epilepsi terjadi ketika kejang terjadi secara teratur.

Dari sudut pandang biologis, serangan epilepsi adalah gangguan fungsional akut di area sistem saraf pusat di otak. Kejang biasanya berlangsung hingga dua menit. Pada epilepsi, ada juga tremor atau kedutan dan gangguan kesadaran dan penyimpangan memori. Di Jerman, sekitar satu persen penduduk (terutama anak-anak dan remaja) menderita epilepsi atau serangan epilepsi.

penyebab

Penyebab epilepsi bisa sangat berbeda. Namun, paling sering, depolarisasi, yaitu pelepasan patologis, berlaku di sel saraf otak, yang dapat menyebabkan rangsangan tingkat tinggi.

Penyebab selanjutnya adalah hiperventilasi, kurang tidur, stres psikologis dan emosional, konsumsi obat-obatan (termasuk alkohol), dan kekurangan oksigen.

Epilepsi bisa turun-temurun atau familial. Apalagi jika nenek moyang langsung memiliki kecenderungan mengalami gangguan metabolisme, penyakit otak, dan penyakit psikosomatis. Epilepsi sendiri dapat dibedakan menjadi epilepsi idiopatik dan epilepsi simptomatik.

Gejala, penyakit, dan tanda

Gejala epilepsi bisa sangat bervariasi. Sehingga tidak disertai dengan kedutan dan kram pada setiap orang yang terkena. Selain itu, perbedaan harus dibuat antara serangan epilepsi fokal dan umum. Tanda-tanda khas serangan epilepsi adalah mata terbuka, kosong, bengkok, atau kaku.

Kejang memakan waktu maksimal dua menit. Seringkali itu hanya berlangsung beberapa detik dan hanya terlihat sebagai putus sekolah. Pada beberapa epilepsi, gejalanya juga berubah menjadi anggota tubuh berkedut atau gangguan kesadaran atau gerakan yang luas. Jika yang disebut kejang grand mal terjadi, yang disertai dengan sentakan dan kram berirama, nyeri otot sering terjadi di hari-hari berikutnya.

Perbedaan juga harus dibuat antara serangan epilepsi fokal dan umum. Kejang parsial berasal dari wilayah tertentu di otak. Jenis pengaduan tergantung pada wilayah ini. Jika serangan terjadi di sisi kanan otak, menyebabkan kedutan di sisi kiri tubuh. Sebaliknya, kejang yang berasal dari belahan kiri memengaruhi anggota tubuh di sisi kanan tubuh. Beberapa penderita epilepsi juga merasakan warna atau kilatan cahaya.

Selain itu, ada risiko gejala seperti tekanan di perut, jantung berdebar kencang, pusing, gelisah dan persepsi suara atau bunyi. Serangan epilepsi umum terjadi jika berasal dari seluruh otak. Hal ini menyebabkan kesadaran menjadi kabur, yang dapat meluas ke ketidaksadaran yang parah.

tentu saja

Epilepsi adalah penyakit kronis. Artinya penyakit ini kambuh dan kejang atau epilepsi bisa terjadi berulang kali.

Jika epilepsi diobati, prognosis pemulihannya cukup baik. Namun, penyembuhan holistik tidak dapat dibicarakan selama orang yang bersangkutan diberi nasihat tentang obat untuk epilepsi.

Namun, jika pengobatan berhasil, kemungkinan hidup tanpa serangan epilepsi adalah sekitar 60 hingga 80 persen. Komplikasi biasanya hanya terjadi ketika kejang umum terjadi.

Dalam bentuk epilepsi ini (status epileptikus), mereka yang terkena tidak sadar kembali di antara kejang. Ini kemudian dapat mengarah ke jalur yang mengancam jiwa.

Komplikasi

Pasien yang bisa menyesuaikan diri harus menjalani pemeriksaan rutin meski tidak ada gejala. Karena meski obat diminum, epilepsi bisa kambuh. Dokter spesialis menggunakan tes darah untuk menentukan apakah obat tersebut cukup atau bahkan dapat dikurangi.

Kontrol penting bahkan setelah operasi. Jika kejang dipicu oleh tumor atau gumpalan darah di kepala, kejadian baru bisa terjadi meski sudah menghilangkan penyebabnya. Tak lama setelah operasi, kontrol berada dalam jangka waktu yang ketat. Setelah beberapa saat, jarak bisa ditingkatkan.

Epilepsi yang tidak diobati secara teratur menyebabkan kematian sel-sel otak. Ini berlaku untuk kram BMS pada masa bayi dan kejang grand mal pada remaja dan orang dewasa. Sel-sel otak yang sehat dapat mengambil alih aktivitas sel-sel yang terkena dampak sampai batas tertentu. Ungkapan "sampai batas tertentu" harus diartikan secara harfiah karena, tidak seperti sel tubuh lainnya, sel-sel otak tidak dapat diperbaiki atau diganti.

Bahaya lain dari epilepsi yang tidak diobati adalah kejang yang meningkat dan tidak hanya membahayakan mereka yang terkena. Pengemudi yang mengidapnya merupakan risiko bagi pengguna jalan lain. Jika kecelakaan didasarkan pada serangan epilepsi, orang yang bersangkutan harus menerima denda yang tinggi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika terjadi serangan epilepsi, konsultasi ke dokter harus selalu dilakukan. Penyebab kejang harus diperiksa secara medis, walaupun hanya berlangsung beberapa menit atau beberapa tahun telah berlalu di antara awitan gangguan kejang. Dengan setiap kejang, ada risiko kerusakan otak atau kejang yang menyebabkan gangguan fungsional lebih lanjut. Ini harus didiagnosis dan kemudian dirawat agar tidak menimbulkan konsekuensi permanen.

Setelah pemeriksaan menyeluruh, keputusan dibuat secara individual apakah terapi lebih lanjut harus dilakukan. Terapi dianjurkan paling lambat setelah menderita beberapa serangan epilepsi. Jika ada tanda-tanda peradangan atau penyakit metabolik, perawatan medis diperlukan. Pada beberapa pasien, prosedur pembedahan dilakukan, yang dapat membebaskan gejala secara permanen.

Karena setiap kejang bisa memiliki penyebab yang berbeda, maka perlu dilakukan pemeriksaan ulang jika Anda mengalami kejang lagi. Akan sangat membantu jika ada pengamat kejang epilepsi saat Anda mengunjungi dokter. Ini dapat memberikan informasi penting tentang perkembangan gangguan kejang, yang berkontribusi pada diagnosis. Jika pasien memutuskan untuk menjalani perawatan obat, ia harus berkonsultasi dengan dokter segera setelah timbul efek samping yang tidak biasa atau jika ada intoleransi.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Terapi atau pengobatan epilepsi pasti harus dilakukan oleh seorang spesialis. Penting untuk membawa saksi kejang epilepsi bersama Anda untuk menjelaskan gejala pastinya dengan lebih baik. Setelah itu, otak pasien biasanya diperiksa dengan magnetic resonance imaging (MRI). Di atas segalanya, gangguan dan anomali struktural harus diidentifikasi. Kemudian pelepasan saraf yang tidak biasa dapat didiagnosis dengan bantuan electroencephalography (EEG).

Tindakan segera jika terjadi serangan epilepsi mendadak terutama untuk mencegah cedera akibat jatuh. Demikian pula, benda berbahaya dan tajam harus dihindari dalam rumah tangga tempat tinggal penderita epilepsi. Lantai yang empuk juga bermanfaat. Selain itu, anggota keluarga atau orang lain yang mendampingi harus mendokumentasikan kejang dengan tepat. Ini akan membantu dokter nanti dengan perawatan individu. Jika serangan akut berlangsung lebih dari dua menit, dokter darurat atau bantuan medis mendesak harus dihubungi.

Outlook & ramalan

Epilepsi memiliki prognosis yang sangat individual. Ada orang yang mengalami serangan epilepsi sekali dalam hidup mereka dan kemudian benar-benar bebas dari gejala. Tidak ada kerusakan konsekuensial atau gangguan kesehatan lainnya.

Pasien-pasien ini mempunyai prognosis yang baik, walaupun awalnya mereka tidak tahu bahwa mereka termasuk dalam kelompok pasien ini. Jika tidak ada lagi kejang yang terjadi dalam 3-4 tahun, dokter berbicara tentang pemulihan. Tidak ada kelainan yang dapat dideteksi di EEG. Jadi epilepsi dianggap sembuh.

Penyakit yang mendasari dapat didiagnosis pada banyak pasien. Prognosisnya tergantung pada penyakitnya dan bisa sangat berbeda. Jika penyakit ini sembuh, epilepsi juga hilang. Namun, jika epilepsi tidak dapat disembuhkan, pengobatan dengan obat dalam banyak kasus dapat meredakan gejala. Sekitar 90% pasien menjadi bebas kejang dengan pengobatan dan dapat mengalami kualitas hidup yang baik meskipun menderita epilepsi.

Hal ini terutama terjadi pada pasien yang mengalami kejang singkat dengan gangguan kesadaran ringan. 50-80% pasien yang menderita kejang yang sangat parah mengalami perbaikan gejala yang signifikan dalam waktu satu tahun dengan terapi. Namun demikian, ada kemungkinan gangguan berat seumur hidup dan kerusakan parah akibat epilepsi.

Rehabilitasi

Karena epilepsi tidak dapat disembuhkan, perawatan lanjutan yang teratur dan komprehensif diperlukan. Epilepsi, yang penyebabnya di otak, dapat berubah secara konstan seiring perkembangan penyakit. Untuk alasan ini, EEG harus dilakukan secara teratur, bahkan mungkin pencitraan kepala, seperti pada MRI, diperlukan untuk mengidentifikasi penyebabnya dan, jika perlu, menyesuaikannya kembali.

Dokter juga harus menusuk minuman keras, yaitu cairan saraf, karena penyebabnya juga dapat ditemukan dengan cara ini. Pasien harus mengunjungi dokter secara teratur untuk memeriksa pengaturan pengobatan dan kemungkinan efek samping dan, jika perlu, melakukan perubahan. Jika terapi obat dan konversinya gagal, terapi bedah bisa menjadi pilihan alternatif.

Pasien harus diberitahu tentang kemungkinan ini dan, jika disetujui, bersiaplah. Dukungan psikologis bagi pasien juga dapat berguna untuk mengidentifikasi dan mencegah komplikasi psikologis. Antidepresan mungkin diperlukan, karena depresi adalah penyakit sekunder yang umum.

Dukungan psikologis untuk kerabat juga dapat direkomendasikan. Selain itu, kerabat harus dilatih untuk mengenali serangan epilepsi dan mengambil tindakan yang tepat. Jika terjadi kram, dokter darurat harus segera dihubungi, karena dapat mengancam nyawa.

Anda bisa melakukannya sendiri

Untuk penderita epilepsi, ada beberapa cara untuk mengurangi kemungkinan kejang tanpa hanya minum obat.

Misalnya, telah terbukti bahwa diet ketogenik (tinggi lemak, hampir tidak ada karbohidrat, kandungan protein sedang) menurunkan risiko kejang pada sekitar dua pertiga dari mereka yang terkena. Mengapa demikian, tidak jelas. Diet ini efektif setelah beberapa minggu dan harus dilakukan selama beberapa tahun. Ini membawa - terutama di awal - beberapa efek samping dan dapat memiliki efek stres jangka panjang pada sistem kardiovaskular.

Sebagai bagian dari apa yang disebut terapi biofeedback dan dalam rangkaian tindakan terapi perilaku, adalah mungkin bagi mereka yang terkena dampak untuk mendapatkan peningkatan kendali atas area otak pemicu. Dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk melawan overdrive dari area terkait yang disebabkan oleh rangsangan.

Stimulasi saraf vagus transkutan adalah non-invasif dan tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit. Ini terdiri dari fakta bahwa saraf vagus dirangsang dengan cara yang ditargetkan melalui generator denyut yang terpasang di telinga, intensitas dan frekuensinya harus diatur oleh orang yang bersangkutan. Kegembiraan dari sensasi kesemutan ringan diarahkan ke otak dan mengurangi kemungkinan kejang.

Membawa anjing epilepsi membawa keamanan karena mewakili sistem peringatan dini. Anjing ini biasanya dapat dilatih untuk memperingatkan penderita epilepsi untuk mengeluarkan benda berbahaya dari lingkungannya dan untuk menarik perhatian kepadanya (untuk bantuan jika terjadi serangan) .