Tarsus

Itu Tarsus menghubungkan kaki bagian bawah dengan metatarsus. Ini adalah kepentingan mekanis yang luar biasa dalam transfer beban.

Apa itu tarsus?

Tarsus (tarsus) terdiri dari 7 tulang, yang dapat dibagi menjadi 2 bagian. Dua tulang terbesar, talus dan tulang tumit (kalkaneus) ditemukan di daerah proksimal.

Baris kedua dibentuk oleh tulang navicular (Os naviculare), tulang berbentuk kubus (Os cuboideum) dan 3 tulang paku (Os cuneiforme mediale, intermedium dan laterale). Talus terhubung ke ujung dua tulang kaki bagian bawah dan bersama-sama membentuk sendi pergelangan kaki bagian atas. Itu terletak di kalkaneus, yang merupakan satu-satunya dari 7 tulang yang bersentuhan dengan tanah. Bersama dengan tulang navicular, kedua tulang tersebut membentuk sendi pergelangan kaki bagian bawah. 3 ossa paku dan tulang berbentuk kubus diartikulasikan dengan dasar dari 5 metatarsal. Semua tulang tarsal membentuk kaki belakang, yang diikuti secara distal oleh metatarsus dan terakhir jari kaki.

Anatomi & struktur

Bagian bawah tibia dan bagian dalam kedua pergelangan kaki, yang membentuk garpu malleolar, menyatu dengan talar roll untuk membentuk pergelangan kaki bagian atas. Karena bentuk dan tegangan yang kuat dalam sistem ini, hanya gerakan di satu bidang yang dimungkinkan di sana, yaitu mengangkat (dorsofleksi) dan menurunkan (fleksi plantar) kaki.

Tulang tarsal terbesar, kalkaneus, terletak di bawah talus dan bersama-sama membentuk ruang posterior pergelangan kaki bagian bawah. Kepala talus (caput tali) menjorok seperti silinder bundar ke daerah distal tarsal. Ini memiliki 2 permukaan artikular cembung yang menghubungkan kalkaneus dan tulang navicular ke ruang anterior sendi pergelangan kaki bagian bawah. Gerakan memutar gabungan dari kaki dapat dilakukan di sini. Semua sambungan tulang lainnya antara tulang tarsal dan metatarsal diamankan dengan kuat oleh ligamen yang ketat sehingga hanya mungkin terjadi sedikit pergeseran (amphiarthroses).

Kalkaneus dan tulang berbentuk kubus membentuk fondasi lengkung longitudinal kaki. Talus dan semua tulang tarsal lainnya bertulang dan diikat pada keduanya dan membentuk awal dari konstruksi jembatan, yang berlanjut di metatarsus dan berakhir di sendi metatarsophalangeal.

Fungsi & tugas

Gerakan kaki sebagian besar ditentukan oleh sendi pergelangan kaki bagian atas dan bawah serta otot pengontrol. Pada fase kaki ayun, kaki dibawa ke posisi saat berjalan dan berlari dalam kombinasi dorsofleksi di bagian atas dan pengangkatan tepi dalam (supinasi) di sendi pergelangan kaki bagian bawah, yang memungkinkan kaki bebas dipandu tanpa hambatan.

Saat melompat, terjadi fleksi plantar yang cepat menggunakan otot betis yang kuat yang menempel pada puncak kalkaneus. Sambungan yang tersisa dari tulang tarsal dan tulang metatarsal, yang hanya sedikit bergerak, memberikan stabilitas tertentu pada kaki secara keseluruhan, tetapi masih memungkinkannya untuk beradaptasi dengan ketidakrataan saat menginjak.

Konstruksi tulang lengkung longitudinal di satu sisi ditopang oleh pita yang kuat di bawah telapak kaki, ligamentum plantare longum dan plantar fascia. Di sisi lain, tendon fleksor jari kaki sebagian berjalan di bagian dalam di bawah lengkungan jembatan dan juga membantu fungsi ini. Hal ini menciptakan sistem penyangga yang mampu meredam guncangan dan beban berat secara kenyal serta melindungi sendi kaki, tungkai, dan tulang belakang.

Tulang tarsal adalah yang paling masif dari kerangka kaki. Ini memperlengkapi mereka dengan sangat baik untuk tugas memikul beban berat badan mereka. Karena konstruksi tarsal yang unik, beban didistribusikan dengan sangat baik dan tekanan pada masing-masing bagian berkurang secara signifikan. Karena posisinya yang sentral, talus adalah pusat pensaklaran dan distribusi dalam proses ini. Beban yang datang dari atas ditransfer kepadanya melalui tulang kering. Sebagian besar diteruskan ke kalkaneus besar dan dari sana mencapai tanah. Sisa beban dipindahkan melalui ruang anterior sendi pergelangan kaki bagian bawah ke tulang tarsal yang berdekatan dan selanjutnya melalui struktur lengkung ke kaki depan. Ini menciptakan distribusi beban di banyak elemen dengan beban rendah pada masing-masing bagian.

Penyakit

Semua tulang tarsal berisiko patah tulang akibat trauma yang disebabkan oleh kekerasan langsung atau tidak langsung. Calcaneus terpengaruh jika Anda mendarat di atasnya setelah jatuh dari ketinggian, seperti kecelakaan di tempat kerja dan percobaan bunuh diri.

Fraktur talus dapat terjadi ketika pergelangan kaki mengalami tekanan yang berlebihan. Cedera semacam itu adalah cedera olahraga khas di mana orang yang terkena memutar pergelangan kaki sambil bertindak di sisi lawan atau memperbaiki kaki secara bersamaan. Mekanisme cedera serupa juga dapat menyebabkan patah tulang pada tulang tarsal lainnya. Hal ini sering menyebabkan masalah penyembuhan tulang. Entah benjolan tetap ada, misalnya di talus dengan osteoartritis berikutnya, atau gangguan metabolisme menyebabkan bahan tulang kehilangan substansi.

Tulang sphenoid khususnya dapat dipengaruhi oleh apa yang disebut fraktur kelelahan. Mereka muncul sebagai akibat dari stres yang berlebihan selama olahraga atau aktivitas profesional. Berbeda dengan patah tulang akut, masalah berkembang secara bertahap dan seringkali tidak dikenali sejak awal karena gejalanya sangat tidak spesifik.

Perataan lengkungan longitudinal, yang disebut lengkungan, secara alami juga mempengaruhi tulang tarsal. Pita pengaman di bawah lengkungan memberi jalan karena beban yang berlebihan dan hambatan yang tidak mencukupi dan lengkungan secara bertahap menjadi lebih rata. Pada tahap terakhir, seluruh baris tulang tarsal yang terletak di kalkaneus dan tulang berbentuk kubus terlepas. Bagian bawah dari 3 tulang paku dan tulang navicular mencapai lantai dan masuk ke zona beban tekanan. Stres ini menyebabkan rasa sakit yang parah dan harus diperbaiki secara pasif dengan sol yang sesuai.