Insufisiensi lobus posterior

Itu Insufisiensi lobus posterior ditandai dengan kegagalan terisolasi dari sekresi hormon lobus posterior kelenjar pituitari, atau setidaknya berkurangnya pelepasan hormon oksitosin dan ADH (hormon antidiuretik) yang terbentuk di hipotalamus. Oksitosin berperan khusus pada wanita yang melahirkan dan umumnya berpengaruh positif pada hubungan sosial. ADH adalah hormon peptida antidiuretik yang juga disintesis di hipotalamus dan dilepaskan ke aliran darah dari kelenjar pituitari posterior.

Apa itu insufisiensi hipofisis posterior?

Gejala dan keluhan insufisiensi HHL biasanya sesuai dengan gejala yang biasanya muncul ketika suplai hormon ADH dan oksitosin tidak mencukupi. Oksitosin memainkan peran penting dalam proses persalinan, ia menginduksi persalinan dan menyebabkan susu menembus puting susu.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Lobus posterior kelenjar pituitari (HHL), yang secara lebih spesifik disebut sebagai neurohipofisis, merupakan bagian integral dari kelenjar pituitari, tetapi mewakili perkembangan evolusioner otak. Berbeda dengan lobus hipofisis anterior (HVL), HHL tidak mensintesis hormon yang disekresikan itu sendiri, tetapi melayani HHL sebagai penyimpan dan penggerak hormon oksitosin dan ADH yang diproduksi di hipotalamus.

Sekresi hormon yang menurun atau hilangnya sekresi hormon seluruhnya oleh HHL disebut Insufisiensi lobus posterior (Ketidakcukupan HHL). Istilah insufisiensi hanya menyatakan bahwa pelepasan hormon oksitosin dan hormon antidiuretik ADH terganggu atau tidak terjadi sama sekali.

Fakta bahwa sekresi hormon HHL terganggu tidak menjelaskan apa pun tentang penyebab sekresi hormon yang terganggu. Misalnya, tidak ada kesimpulan yang dapat ditarik, apakah penyebabnya terletak pada kerusakan HHL atau di hipotalamus atau dalam jalur transmisi "hormon mentah" dari hipotalamus ke HHL. Jalur transmisi terdiri dari akson non-mielin.

penyebab

Insufisiensi hipofisis posterior, yang terjadi dalam isolasi dari kelenjar hipofisis anterior (HVL), dapat disebabkan oleh berbagai macam penyebab. Salah satu kemungkinan penyebabnya adalah peradangan pada jaringan HHL itu sendiri, sehingga tidak dapat merespon secara memadai untuk mengontrol hormon hipotalamus untuk mengaktifkan dan melepaskan oksitosin dan ADH.

Gejala serupa muncul ketika kelenjar pituitari diserang tumor atau ketika tumor atau perdarahan di jaringan sekitarnya mengganggu fungsi HHL karena okupasi ruang. Penyebab kegagalan fungsi atau kegagalan fungsional lengkap HHL juga dapat terletak pada jalur transmisi hormon yang tidak diaktifkan dari hipotalamus ke HHL.

Misalnya, akson non-mielin sangat sensitif terhadap kemungkinan kompresi. Mereka berjalan di dalam batang hipofisis (infundibulum), yang merupakan bagian integral dari HHL dan terhubung ke hipotalamus.

Dalam kasus yang sangat jarang, gangguan hipotalamus menyebabkan berkurangnya sintesis kedua hormon, yang memanifestasikan dirinya secara simtomatik sebagai ketidakcukupan HHL. Tentu saja, terapi radiasi atau cedera otak traumatis (TBI) juga dapat menyebabkan insufisiensi HHL.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala dan keluhan insufisiensi HHL biasanya sesuai dengan gejala yang biasanya muncul ketika suplai hormon ADH dan oksitosin tidak mencukupi. Oksitosin memainkan peran penting dalam proses persalinan, ia menginduksi persalinan dan menyebabkan susu menembus puting susu.

Selain itu, oksitosin, yang terkadang disebut sebagai hormon pelukan, memiliki efek sistemik positif pada jiwa pria dan wanita. Ini mempromosikan ikatan antara dua pasangan - sebanding dengan hubungan ibu-anak, yang juga dikendalikan oleh oksitosin. Hormon memfasilitasi dan memperkuat ikatan sosial dan melawan fobia sosial.

Kekurangan oksitosin membuat kelahiran lebih sulit dan wanita tidak dapat menyusui tanpa oksitosin. Efek psikologis dari kekurangan oksitosin bervariasi dan berbeda satu per satu. Kekurangan hormon antidiuretik ADH, juga dikenal sebagai vasopresin, mencegah reabsorpsi yang diperlukan dari urin primer, yang mengakibatkan kehilangan air yang parah.

Penyakit ini disebut diabetes insipidus, yang hampir tidak dapat diimbangi bahkan dengan meningkatkan minum - dalam kasus ekstrim hingga 20 liter per hari. Jika kekurangan HHL disebabkan oleh tumor atau perdarahan atau hunian ruangan lainnya, gejala utama seperti sakit kepala dan, dalam kasus yang ekstrim, gangguan penglihatan juga terjadi selain gejala kekurangan hormon.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Dalam kasus di mana tidak ada gejala dan keluhan utama yang diperhatikan, kecurigaan adanya kekurangan HHL hanya dapat dipicu oleh gejala kekurangan hormon yang sesuai. Prosedur pencitraan seperti x-ray, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRT) atau skintigrafi reseptor somatostatin digunakan untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis yang dicurigai.

Karena prosedur pencitraan tidak selalu memungkinkan temuan yang jelas atau dapat menyebabkan interpretasi yang salah, pemeriksaan endokrinologis dari kadar hormon dalam serum sangat membantu dalam banyak kasus untuk memastikan diagnosis. Perjalanan penyakit tergantung pada penyakit primernya. Jika tidak diobati, kekurangan HHL dapat bertahan atau dapat menyebabkan perjalanan penyakit yang serius, misalnya karena tumor pada kelenjar pituitari.

Komplikasi

Ketidakcukupan kelenjar pituitari pada lobus posterior biasanya menimbulkan berbagai keluhan yang dapat berdampak negatif baik pada kondisi psikologis maupun fisik pasien. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berdampak negatif pada proses kelahiran. Dalam banyak kasus, bahkan setelah melahirkan, ibu tidak dapat menyusui bayinya.

Sebagai aturan, anak kemudian harus diberi makan secara artifisial, meskipun ibunya mengalami masalah psikologis. Ikatan sosial juga melemah dan tidak lagi diamati dengan baik, yang dapat menyebabkan masalah dengan teman atau pasangan. Tidak jarang insufisiensi lobus posterior kelenjar pituitari menyebabkan gangguan penglihatan atau sakit kepala.

Kualitas hidup pasien sangat berkurang akibat penyakitnya dan tidak jarang pasien menderita berbagai gangguan psikologis. Pengobatan kekurangan lobus posterior kelenjar pituitari dilakukan dengan bantuan hormon, meski tidak ada komplikasi lebih lanjut. Jika ibu tidak dapat menyusui bayinya, anak dapat diasuh secara berbeda. Sebagai aturan, tidak ada keterlambatan perkembangan pada anak.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Gejala seperti gangguan penglihatan, sakit kepala di bagian belakang tengkorak atau perasaan sakit secara umum menunjukkan adanya insufisiensi lobus posterior kelenjar pituitari. Kunjungan dokter diperlukan jika gejala yang disebutkan bertahan selama lebih dari seminggu atau jika intensitasnya meningkat dengan cepat. Mereka yang terkena dampak harus segera mengunjungi dokter keluarga mereka dan mengatur pemeriksaan. Gejala tersebut mungkin memiliki penyebab yang tidak berbahaya yang dapat ditangani secara langsung.

Jika sebenarnya penyebabnya adalah insufisiensi hipofisis posterior, pasien harus dirawat di klinik spesialis. Oleh karena itu, nasihat medis harus selalu dicari jika terdapat tanda-tanda yang jelas seperti karakteristik sakit kepala dan gangguan penglihatan. Pasien kanker sangat rentan terhadap insufisiensi lobus posterior. Orang yang menderita cedera otak traumatis atau yang pernah menjalani terapi radiasi juga berisiko lebih tinggi terkena HHL. Siapapun yang termasuk dalam kelompok risiko ini harus memberitahu dokter yang bertanggung jawab. Selain dokter keluarga, ahli saraf atau internis juga bisa dipanggil.

Dokter & terapis di daerah Anda

Perawatan & Terapi

Perawatan untuk kekurangan HHL dapat ditujukan untuk menyembuhkan penyakit primer atau untuk mengobati gejala, yang biasanya melibatkan pemberian hormon pengganti. Jika penyakit primer pada kelenjar pituitari dan terutama kelenjar hipofisis posterior dapat diobati sebagai penyebabnya, defisiensi hormon ADH dan oksitosin dapat sembuh dengan sendirinya.

Dalam semua kasus lain di mana efek sekresi HHL tidak dapat dipulihkan lagi, pengobatan terdiri dari penggantian hormon seumur hidup atau terapi penyeimbangan hormon. Terapi hormon selalu mencakup pemberian hormon langsung.

Ini juga berlaku dalam kasus di mana kelenjar pituitari biasanya mengatur konsentrasi hormon dengan mengeluarkan hormon pengatur, yaitu hanya menyebabkan organ target tertentu meningkatkan pelepasan hormon yang sebenarnya ke dalam metabolisme.

pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan langsung yang diketahui yang dapat mencegah perkembangan kekurangan HHL. Perlindungan terbaik adalah deteksi dini oksitosin dan defisiensi ADH. Sementara defisiensi oksitosin yang terjadi secara bertahap tidak segera dikenali, tingkat ADH yang terlalu rendah dalam serum darah terlihat oleh perasaan haus yang kuat, yang harus diklarifikasi.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus insufisiensi hipofisis posterior, tindakan tindak lanjut langsung sangat terbatas. Biasanya, penderita penyakit ini memerlukan diagnosis yang cepat dan dini agar komplikasi lebih lanjut dan perburukan gejala dapat dicegah.

Dalam kasus insufisiensi lobus posterior kelenjar pituitari, kelenjar ini tidak dapat sembuh sendiri. Oleh karena itu, orang yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala dan tanda pertama penyakit untuk memulai pengobatan dini. Dengan penyakit ini, mereka yang terkena biasanya bergantung pada penggunaan berbagai obat yang dapat mengurangi gejala secara permanen.

Itu selalu penting untuk memastikan bahwa itu diambil dengan benar dan bahwa dosis yang tepat Untuk anak-anak, orang tua khususnya harus memantau dan mengontrol asupan yang benar. Karena insufisiensi hipofisis posterior juga dapat berdampak negatif pada organ tubuh lainnya, orang yang terkena harus menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter untuk mengidentifikasi kemungkinan kerusakan pada tahap awal. Apakah penyakit tersebut akan menyebabkan penurunan harapan hidup bagi pasien tidak dapat diprediksi secara universal.

Anda bisa melakukannya sendiri

Penderita insufisiensi hipofisis posterior sering kali diharuskan mengonsumsi hormon seumur hidup. Hingga hormon ini benar-benar disesuaikan, Anda harus bersabar, apalagi jika hormon itu tidak diresepkan dalam bentuk tablet, melainkan dalam bentuk semprotan hidung atau suntikan. Setelah itu, terapi penggantian hormon atau penyeimbangan hormon harus diintegrasikan secara andal ke dalam rutinitas harian.

Tidak perlu dikatakan bahwa kadar hormon diperiksa secara teratur. Untuk memastikan kepatuhan terapi yang diperlukan, disarankan untuk menyimpan catatan tes darah dan status hormon yang ditentukan. Hal ini sangat membantu jika pasien pergi berlibur lebih lama atau pindah tempat tinggal. Jadi, dokter baru selalu bisa mendapatkan gambaran pasti tentang perjalanan penyakitnya.

Pasien dengan insufisiensi hipofisis posterior mungkin menderita karena tubuh mereka tidak lagi memproduksi tingkat oksitosin yang diperlukan untuk ikatan sosial yang berfungsi dengan baik. Ini dapat berdampak negatif pada hubungan dengan teman, keluarga dan pasangan dan dalam kasus terburuk bahkan membuatnya tidak mungkin. Jika pengobatan saja tidak cukup, perawatan psikoterapi yang menyertai dianjurkan.

Para ibu dengan insufisiensi hipofisis posterior seringkali tidak dapat menyusui anak mereka, yang dapat menyebabkan stres psikologis. Di sini, juga, perawatan psikoterapi direkomendasikan dan dalam banyak kasus dibayar tanpa masalah oleh perusahaan asuransi kesehatan resmi.