Injeksi sperma intrasitoplasma

Itu injeksi sperma intrasitoplasma, ICSI, adalah metode pengobatan reproduksi yang telah dicoba dan diuji yang telah membantu banyak pasangan tanpa anak untuk memiliki anak. ICSI sekarang menjadi metode yang paling sering digunakan dalam inseminasi buatan.

Apa itu injeksi sperma intrasitoplasma?

Gangguan kesuburan yang sangat berbeda pada tingkat fisik atau emosional dapat menyebabkan keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak pada pria dan wanita. Pengobatan reproduksi modern dapat sangat membantu dalam banyak kasus gangguan kesuburan, agar pada akhirnya membantu memiliki anak yang telah lama ditunggu. Cikal bakal injeksi sperma intrasitoplasma adalah peleburan sel telur dan sperma di dalam tabung reaksi, yang lebih dikenal dengan fertilisasi in vitro, atau disingkat IVF.

Ini berarti pembuahan di luar tubuh, tempat pembuahan biasanya terjadi. ICSI adalah bentuk khusus bayi tabung dan telah dilakukan sejak 1992 setelah bertahun-tahun melakukan penelitian pra-klinis. Sehingga saat ini belum banyak orang dewasa yang dikandung dengan menggunakan metode ICSI.

Suntikan sperma intrasitoplasma sangat menarik untuk hubungan pasangan di mana sperma pria menjadi penyebab gangguan kesuburan. Kualitas sperma tidak mencukupi dalam hal motilitas atau mobilitas sperma yang memadai untuk pembuahan alami. Atau jumlah sperma dalam ejakulasi berkurang secara signifikan, sehingga pembuahan alami tidak memungkinkan. Dalam kedua kasus tersebut, sel sperma tidak berhasil secara aktif menembus satu sel sendiri. Metode ICSI secara tepat mensimulasikan proses ini dengan secara aktif menggabungkan satu sperma dengan sel telur di bawah kendali mikroskopis.

Fungsi, efek & tujuan

Suntikan sperma intrasitoplasma sekarang menjadi metode pilihan dalam kasus-kasus yang terbukti mengganggu kesuburan pria. Pada azoospermia obstruktif, sperma tidak dapat memasuki vas deferens dari testis karena adanya obstruksi. Tidak ada ICSI yang dapat dilakukan untuk penyakit ini karena tidak ada sperma di dalam cairan mani.

Prasyarat untuk injeksi sperma intrasitoplasma adalah selalu adanya sel sperma di dalam cairan sperma, walaupun hanya ada sedikit. Normalnya, satu mililiter sperma mengandung jutaan sel sperma yang sehat. Dengan apa yang disebut prosedur MESA dan TESE, sel sperma dalam azoospermia obstruktif diambil langsung dari jaringan testis atau epididimis. Injeksi sperma intrasitoplasma adalah metode pilihan untuk semua bentuk azoospermia dan oligospermia non-obstruktif, yaitu jumlah sel sperma yang sangat berkurang dalam sperma.

Dari sedikit sperma yang tersedia, sperma terbaik untuk perawatan ICSI harus disaring di laboratorium di bawah mikroskop cahaya. Hanya sperma yang bergerak dan utuh secara anatomis yang digunakan untuk ICSI, karena jika tidak, pembuahan tidak diharapkan. Pada hari penyuntikan sperma intrasitoplasma, pasangan harus pergi ke klinik kesuburan bersama.

Pria harus menyumbangkan sperma saat wanita sedang dipersiapkan untuk prosedur. Sebelum perawatan ICSI, wanita diberikan hormon seks dosis tinggi untuk lebih mengontrol hari ovulasi. Nilai darah serta ukuran dan kematangan folikel diperiksa secara teratur. Setelah ovulasi dipicu, sel telur dikumpulkan melalui vagina. Sperma segar sekarang harus tersedia, tetapi dimungkinkan juga untuk menggunakan sebagian sperma yang dibekukan untuk prosedur ini.

Injeksi sperma intrasitoplasma sekarang dilakukan di bawah mikroskop. Untuk tujuan ini, satu sperma dimasukkan langsung ke dalam sel telur menggunakan pipet kaca khusus. Sel telur yang dibuahi secara artifisial dengan cara ini ditempatkan dalam larutan nutrisi khusus untuk inkubasi dalam lemari pemanas pada suhu 37 derajat Celcius.

Embrio hanya matang di sana dalam waktu 2 hingga 5 hari jika pembuahan berhasil, dan ini kemudian dapat ditransfer melalui vagina ke dalam rahim dengan jarum halus. Jika embrio bersarang di lapisan rahim dan sel-sel mulai membelah, wanita tersebut dianggap hamil dan proses injeksi sperma intrasitoplasma telah berhasil diselesaikan.

Resiko, efek samping & bahaya

Tidak semua ICSI berhasil, selambat-lambatnya setelah beberapa kali gagal, pasangan dapat mengembangkan tingkat frustrasi tertentu, yang dapat menjadi sangat menegangkan secara psikologis dalam jangka panjang. Mekanisme pasti mengapa beberapa ICSI tidak mengarah pada kehamilan yang sukses saat ini tidak diketahui. Pengaruh hormonal dan genetik dicurigai. Beban finansial pasangan dari berbagai upaya ICSI ini tak bisa dianggap remeh.

Subsidi negara terus dikurangi dalam beberapa tahun terakhir, sehingga sebagian besar biaya harus ditanggung oleh pasangan itu sendiri. Konsekuensi jangka panjang dari ICSI belum dapat dinilai. Karena selama ini hanya sedikit orang dewasa yang dikandung menggunakan ICSI. Namun pada bayi baru lahir ICSI tidak menunjukkan adanya kelainan dibandingkan bayi dari lahir normal.

Risiko genetik belum dapat dinilai secara meyakinkan, tetapi risiko biaya-manfaat dari pengobatan ICSI dianggap dapat diterima secara medis. Angka kelahiran maksimum rata-rata melalui suntikan sperma intrasitoplasma saat ini 20 persen. Semuanya sedang dilakukan untuk lebih meningkatkan tingkat keberhasilan yang bahkan sangat kecil ini, yang juga membutuhkan penelitian dasar lebih lanjut.

Dalam konteks sindrom stimulasi berlebihan akibat pemberian hormon, efek samping yang serius namun dapat disembuhkan dapat terjadi pada wanita. Seperti halnya kesuburan alami, dengan ICSI, semakin muda usianya saat prosedur, semakin mudah untuk hamil. Ciri khusus lain dari injeksi sperma intrasitoplasma adalah kemungkinan kehamilan ganda jika dua atau tiga embrio utuh telah dipindahkan secara tidak sengaja.