Isoniazid ditugaskan ke bahan aktif dari kelas antibiotik dan kelompok tuberkulostatika. Obat tersebut digunakan untuk mengobati dan mencegah tuberkulosis pada orang yang terinfeksi.
Apa itu isoniazid?
Isoniazid adalah kependekan dari Hidrazida isonicotinic. Ini adalah antibiotik yang terutama digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik rifampisin untuk mengobati penyakit menular tuberkulosis. Isoniazid digunakan secara khusus untuk profilaksis tuberkulosis pada pasien HIV. Hal ini sangat mengurangi jumlah kasus tuberkulosis dan jumlah kematian akibat tuberkulosis pada pasien HIV.
Sintesis pertama obat berlangsung pada tahun 1912 di Universitas Praha dan dilakukan oleh Meyer dan Malley. Namun, efek antibiotik pertama kali dikenali sekitar 30 tahun kemudian. Di laboratorium perusahaan farmasi Hoffman-La Roche dan Bayer AG, para peneliti dan ahli kimia Herbert Fox dan Gerhard Domagk dan tim mereka mengembangkan lebih lanjut zat tersebut hingga akhirnya siap untuk dipasarkan.
Efek farmakologis
Bahan aktif bakterisida isoniazid diserap oleh sel bakteri. Di dalam sel bakteri, enzim katalase atau peroksidase (KatG) mengubah isoniazid menjadi asam isonicotinic. Asam isonicotinic ini dibangun ke dalam koenzim NAD oleh bakteri, bukan asam nikotinat.
NAD memainkan peran penting dalam berbagai proses metabolisme dan reaksi metabolisme. Karena asam isonicotinic built-in, koenzim tidak dapat lagi menjalankan fungsinya, sehingga sintesis asam nukleat dan sintesis asam mikolat terganggu. Asam mikolat merupakan bagian penting dari dinding sel bakteri. Ini membentuk resistensi bakteri. Jika dinding sel tidak stabil karena antibiotik, bakterinya punah.
Aplikasi & penggunaan medis
Indikasi utama isoniazid adalah terapi tuberkulosis. Obat tersebut juga digunakan untuk mengobati orang yang telah terinfeksi TBC tetapi belum jatuh sakit. Tuberkulosis merupakan penyakit infeksi yang dapat disebabkan oleh berbagai mikobakteri. Patogen utama, bagaimanapun, adalah Mycobacterium tuberculosis. Sekitar 1,3 juta orang meninggal karena tuberkulosis setiap tahun.
Pada dasarnya tuberkulosis dapat dibedakan menjadi beberapa stadium. Infeksi serius terutama terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Oleh karena itu, antibiotik isoniazid juga digunakan untuk profilaksis tuberkulosis pada pasien HIV. Untuk ini, antibiotik biasanya diberikan secara oral.
Isoniazid memiliki bioavailabilitas sekitar 90 persen. Asetilasi adalah 75 persen di hati. Obat dan metabolitnya pada akhirnya diekskresikan melalui ginjal.
Isoniazid biasanya diberikan bersama tuberkulostatika lain. Ini untuk menghindari berkembangnya resistensi.
Anda dapat menemukan obat Anda di sini
➔ Obat batuk dan pilekResiko & efek samping
Pengobatan dengan isoniazid dapat menyebabkan gejala gastrointestinal seperti mual, muntah atau diare. Gangguan sistem saraf pusat, alergi dan neuropati perifer juga kemungkinan efek samping. Selain itu, ikterus intrahepatik (ikterus) dapat terjadi karena toksisitas hati tertentu.
Karena gangguan hati, beberapa pasien juga menderita intoleransi alkohol. Mengonsumsi antibiotik dapat menyebabkan kekurangan vitamin B6. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan polineuritis, yang berhubungan dengan berbagai gejala neurologis seperti kesemutan, kelumpuhan, atau kelumpuhan. Untuk menghindari polineuritis seperti itu, dokter yang merawat juga dapat memberikan sediaan vitamin B6.
Isoniazid berinteraksi dengan beberapa produk lain. Jika asetaminofen (parasetamol) diberikan pada waktu yang sama, toksisitas obat ini meningkat, yang dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah. Ada juga interaksi dengan obat karbamazepin. Isoniazid menurunkan pembersihan karbamazepin sehingga obat tetap berada di dalam darah lebih lama. Di sisi lain, isoniazid menurunkan tingkat bahan aktif ketoconazole, obat yang digunakan untuk mengobati infeksi jamur. Isoniazid meningkatkan kadar teofilin dan valproat serum. Teofilin digunakan untuk mengobati asma bronkial dan valproate untuk mengobati epilepsi.
Isoniazid mutlak dikontraindikasikan pada penyakit hati. Dalam kasus hepatitis akut dan insufisiensi hati, sebaiknya dihindari jika memungkinkan. Mengkonsumsi antibiotik isoniazid juga tidak dianjurkan dalam kasus penyalahgunaan alkohol dan penyakit metabolik diabetes mellitus.
