Koprostasis

Dibawah Koprostasis dipahami sebagai penumpukan atau penumpukan feses di usus besar. Oleh karena itu, secara alternatif disebut akumulasi tinja atau impaksi feses. Nama Inggrisnya adalah coprostasis atau impaksi feses.

Apa itu koprostasis?

Koprostasis umumnya disertai nyeri hebat di perut bagian bawah. Mereka biasanya terjadi di sisi kanan dan mengintensifkan segera setelah refleks buang air besar terjadi.
© sebra - stock.adobe.com

Koprostasis sebenarnya bukanlah penyakit. Sebaliknya, sebagai gejala, ini merupakan gangguan pencernaan yang serius dan dengan demikian merupakan masalah kesehatan yang serius. Kotoran yang ada di dalam rektum tidak dibawa lebih jauh pada pasien yang terkena dan terutama terakumulasi di area terakhir rektum, rektum.

Ini diikuti dengan dehidrasi tinja yang konstan, yang menyebabkan tinja mengental dan mengeras. Hasilnya adalah bola kotoran yang miskin air dan mengeras, juga dikenal secara medis sebagai skybala. Kotoran yang terikat ini secara bertahap menutup usus dan menyebabkan orang yang terkena hanya mengosongkan sebagian ususnya.

Jika bola tinja mengendap sepenuhnya, mirip dengan sumbat, mengosongkan isi perut tidak lagi memungkinkan, bahkan di bawah tekanan. Dehidrasi isi usus berlanjut dan sampai pada pembentukan tinja. Struktur seperti batu ini terdiri dari tinja yang besar dan sangat tebal. Mereka dikelilingi oleh lapisan lendir dan sisa-sisa kotoran yang mengering.

penyebab

Koprostasis biasanya berkembang dari sembelit kronis. Sembelit penyakit peradaban, umumnya dikenal sebagai sembelit, memiliki berbagai macam penyebab. Sebagian besar, diet rendah serat, makanan kering dan kurang olahraga secara bersamaan (termasuk istirahat dan imobilisasi) adalah pemicu gangguan pencernaan. Selain itu, penyakit usus seperti abses, adhesi, wasir atau bahkan tumor bisa menjadi penyebab terjadinya sembelit.

Tetapi juga penyakit saraf seperti Parkinson atau multiple sclerosis, penyakit otot dan fluktuasi hormon selama kehamilan merupakan kemungkinan penyebab sembelit. Pada akhirnya, bahkan efek samping obat tidak boleh diremehkan. Antara lain, antidepresan, opiat, dan obat anti-epilepsi berulang kali menyebabkan sembelit yang tidak diinginkan.

Pada pasien yang lebih tua, koprostasis sering kali disebabkan oleh asupan cairan yang tidak mencukupi. Selain itu, dengan bertambahnya usia otot rektal mengendur dan pada saat yang sama gerakan peristaltik usus sering terganggu. Koprostasis juga dapat timbul dari megakolon yang didapat atau bawaan (pembesaran usus besar) dan setelah obstruksi usus.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sembelit dan masalah usus

Gejala, penyakit & tanda

Koprostasis umumnya disertai nyeri hebat di perut bagian bawah. Mereka biasanya terjadi di sisi kanan dan mengintensifkan segera setelah refleks buang air besar terjadi. Terutama dalam posisi duduk, refleks buang air besar yang mengalir ke dalam kekosongan ini menimbulkan rasa sakit dan kerikil. Mereka yang terkena dampak umumnya juga mengeluhkan meteorisme yang diucapkan.

Akumulasi gas usus ini menyebabkan perut kembung yang intens dan karenanya tidak nyaman. Di sisi lain, mual dan muntah yang berhubungan dengan koprostasis lebih jarang terjadi. Sehubungan dengan rasa sakit di sisi kanan, bagaimanapun, ini sering menjadi penyebab kebingungan dengan apendisitis (radang usus buntu). Klarifikasi yang sesuai dengan spesialis harus dibuat.

Perhatian khusus diperlukan jika simulasi diare terjadi, di mana sekresi usus besar mengeluarkan tinja ke luar. Hal ini dapat diikuti dengan inkontinensia tinja, yang berarti tidak mungkin lagi menahan tinja atau mengosongkan usus secara sukarela.

Diagnosis & kursus

Diagnosis hanya dapat dilakukan melalui seorang spesialis. Dalam kasus terbaik, orang ini dapat merasakan bola kotoran dan batu kotoran yang mengeras melalui dinding perut yang terbuka, yang selanjutnya disebut coprom atau sterkorom. Namun, hanya rontgen daerah perut yang memberikan temuan yang jelas.

Komplikasi

Komplikasi yang signifikan dapat timbul dengan koprostasis. Kemacetan feses di usus menyebabkan risiko infeksi usus, dan yang disebut peritonitis juga dapat terjadi.Namun pada awalnya, timbul diare dan mual, sering kali disertai sembelit dan masalah usus lainnya.

Selanjutnya, koprostasis yang tidak diobati dapat menyebabkan obstruksi usus, yang seringkali mengancam nyawa pasien. Pada kasus yang tidak terlalu parah, coprostasis menyebabkan inkontinensia urin dan kemudian menjadi inkontinensia fekal. Pada stadium lanjut, coprostasis sering kali menyebabkan keracunan parah dan infeksi di usus.

Ini awalnya menyebabkan masalah peredaran darah, kemudian terjadi gangguan organ yang mengancam jiwa dan komplikasi lain. Ini termasuk, misalnya: Proctalgia, relokasi usus dan pecahnya usus buntu, tergantung pada kondisi yang mendasari dan waktu pengobatan. Feses juga meningkatkan risiko batu feses, yang mencegah pengosongan usus total dan dengan demikian meningkatkan berbagai penyakit gastrointestinal seperti infeksi dan sembelit.

Jika koprostasis ditangani lebih awal, biasanya tidak ada komplikasi jangka panjang. Sediaan pencahar dapat menyebabkan gejala defisiensi, dehidrasi, dan kelelahan fisik dalam jangka pendek, sementara intervensi bedah membawa risiko cedera pada usus.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Dalam kasus keluhan parah di perut bagian bawah, bahkan jika terjadi di sisi kanan, kebanyakan orang memikirkan gejala yang tidak berbahaya yang mungkin Anda kaitkan dengan masalah sementara tertentu dengan tinja (sembelit). Tetapi keluhan ini biasanya bukan sakit perut yang tidak berbahaya dan oleh karena itu setidaknya harus didiskusikan dengan dokter, yang kemudian dapat menentukan pemeriksaan lebih lanjut yang mungkin diperlukan setelah diagnosis awal. Jika semua jelas bisa diberikan, setidaknya ada kejelasan yang meyakinkan.

Jika rasa sakit terjadi terutama saat duduk atau jika meteorisme yang jelas (akumulasi gas usus) diperhatikan, spesialis harus segera dikonsultasikan sehingga diagnosis yang berbeda dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan usus khusus. Perut kembung yang intens, yang sering terjadi secara paralel, menggarisbawahi pentingnya konsultasi medis.

Seperti halnya radang usus buntu (apendisitis), masalah panggul sisi kanan dapat menyebabkan muntah dan mual. Perbedaan yang tepat antara coprostasis dan apendisitis harus segera dilakukan oleh spesialis.

Jika sekresi usus besar bocor atau jika terjadi inkontinensia tinja, Anda harus menemui dokter.

Perawatan & Terapi

Perawatan koprostasis juga harus diserahkan kepada spesialis. Terapi sendiri dengan obat pencahar atau pengobatan rumahan tidak disarankan untuk bentuk sembelit yang paling serius, karena hal ini dapat menyebabkan obstruksi usus (ileus medis) serta infeksi usus, peritonitis dan yang disebut autointoxication. Autointoxication adalah keadaan keracunan yang muncul melalui penetrasi bakteri.

Penguraian isi usus masuk ke aliran darah dan menyebabkan demam, sakit kepala, kelelahan dan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Orang tua, anak-anak dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah harus segera mencari bantuan jika terjadi coprostasis.

Perawatan koprostasis tergantung pada tingkat keparahan dan kondisi pasien. Kasus ringan diobati dengan enema dan asupan obat pencahar yang terkontrol. Pemberian larutan PEG oral dan irigasi kolon orthograde selanjutnya adalah umum.

Dalam kasus yang lebih parah, kotoran dibersihkan secara digital. Di sini, sumbat tinja dilepas secara manual oleh seorang spesialis dan kemudian dilakukan pembersihan enema. Pembersihan feses biasanya menyakitkan bagi mereka yang terkena. Intervensi bedah dan penggunaan obat penghilang rasa sakit hanya digunakan dalam kasus luar biasa.

Untuk mencegah koprostasis menjadi kronis, pembentukan bola feses baru harus dihentikan setelah usus benar-benar dikosongkan dan konsistensi tinja harus diatur. Sehubungan dengan hal tersebut, chair training terbukti efektif untuk anak-anak.

Outlook & perkiraan

Pada kebanyakan kasus coprostasis ada rasa sakit yang hebat di bagian bawah perut. Rasa sakit biasanya bertambah saat Anda duduk. Selain rasa sakit, gas usus juga menumpuk di tubuh pasien, yang bisa menimbulkan perasaan tidak enak tertekan di perut dan bau tak sedap.

Koprostasis dapat didiagnosis relatif mudah oleh dokter dengan bantuan sinar-X. Dokter juga bisa merasakan adanya bola tinja dengan tangannya. Jika gejalanya tidak diobati, obstruksi usus yang mengancam jiwa dapat terjadi. Dalam kasus terburuk, ini juga dapat menyebabkan inkontinensia. Selain itu, ada banyak infeksi dan pembengkakan di usus, yang menyebabkan nyeri hebat.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan adalah pengobatan. Jika ini dimulai sejak dini, tidak akan ada keluhan atau komplikasi lebih lanjut. Hanya dalam kasus yang parah operasi diperlukan, di mana usus dibersihkan. Namun, koprostasis dapat terjadi lagi setelah pengobatan dan oleh karena itu tidak sepenuhnya disingkirkan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sembelit dan masalah usus

pencegahan

Jika tidak, hidrasi yang cukup dan diet tinggi serat dengan biji-bijian, sayuran, dan kacang-kacangan adalah beberapa tindakan pencegahan yang paling umum. Olahraga aktif dan penurunan berat badan jika Anda kelebihan berat badan juga mendorong aktivitas usus.

Jika Anda rentan terhadap sembelit dan coprostasis, dianjurkan melakukan irigasi usus kecil. Mereka melonggarkan area yang mengeras dan menjaga dinding usus tetap lentur. Sebagai tindakan pencegahan, anak-anak dan pasien dengan masalah peredaran darah harus berbicara dengan dokter atau spesialis keluarga mereka sebelum digunakan. Penggunaan obat pencahar jangka panjang sangat tidak disarankan. Meskipun tampak berhasil, obat pencahar dapat meningkatkan koprostasis.

Rehabilitasi

Dengan coprostasis, biasanya hanya ada sedikit atau tidak ada tindakan lanjutan khusus yang tersedia bagi mereka yang terkena. Pertama dan terpenting, penyakit ini harus dikenali dan diobati dengan sangat cepat. Alasan terjadinya coprostasis tentunya juga harus dihindari, walaupun penyakit ini bisa disebabkan oleh berbagai macam.

Karena itu, pengobatan kausal juga harus ada agar penyakitnya bisa sembuh total. Kebanyakan dari mereka yang terpengaruh bergantung pada penggunaan obat pencahar. Penting untuk memastikan bahwa dosisnya tepat agar tidak terjadi keracunan. Namun, jika gejala tidak mereda dengan metode konservatif, konsultasi ke dokter harus dilakukan lagi untuk mencegah penyumbatan total pada usus.

Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan untuk meredakan gejala. Istirahat di tempat tidur harus diperhatikan dalam kasus apa pun setelah operasi semacam itu. Hanya makanan ringan yang harus dikonsumsi agar tidak membebani usus. Diet kemudian dapat kembali normal seiring waktu. Koprostasis mungkin dapat menyebabkan penurunan harapan hidup orang yang bersangkutan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Ada pilihan pengobatan mandiri yang baik untuk melawan penumpukan feses di usus besar. Pada dasarnya, bagaimanapun, perlu dicatat bahwa terapi harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Penggunaan pil dan pencahar rumah tangga yang tidak terkontrol dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius seperti penyumbatan atau infeksi usus, peritonitis atau keracunan oleh bakteri yang menyerang.

Orang yang menderita koprostasis harus meningkatkan asupan makanan cair dan makanan kaya serat, seperti biji-bijian, sayuran, dan kacang-kacangan. Makanan pencahar seperti sauerkraut, nanas, dan susu asam juga disarankan. Dalam kasus akut, minum banyak air akan membantu. Mengonsumsi satu sendok makan minyak zaitun sebelum sarapan juga secara signifikan meningkatkan kemampuan buang air besar yang keras.

Banyak olahraga membuat usus aktif, memperkuat otot rektal dan mencegah pembentukan bola atau pilar tinja. Pijat perut setiap hari juga bisa menjadi pilihan karena akan memperbaiki bentuk, posisi, dan ketegangan otot sistem pencernaan. Jika Anda rentan terhadap coprostasis, dianjurkan melakukan irigasi usus ringan secara teratur. Ini mengendurkan area yang mengeras dan menjaga dinding usus tetap lentur. Dalam keadaan apa pun, obat pencahar tidak boleh digunakan secara permanen. Sediaan ini sering kali menyebabkan penyembuhan jangka pendek, tetapi meningkatkan koprostasis dalam jangka panjang. Dalam keadaan tertentu, agen ini bahkan menyebabkan penumpukan feses.