Di bawah satu Osteosintesis kuku intramedullar dipahami sebagai prosedur pembedahan untuk mengobati patah tulang panjang. Dengan metode ini, ahli bedah memasukkan paku intramedulla ke dalam kanal meduler tulang.
Apa itu osteosintesis kuku intrameduler?
Osteosintesis kuku intramedullar juga disebut Memaku intramedullar dikenal. Yang dimaksud adalah metode pembedahan dimana peniti logam yang memanjang seperti paku tulang atau paku intramedulla dimasukkan ke dalam sumsum tulang yang rusak. Dengan cara ini, tulang panjang yang patah dipelihara dengan meningkatkan pembentukan kalus dan dengan demikian penyembuhan tulang.
Tulang panjang seperti tulang paha diperbaiki secara intramedulla sejak tahun 1887. Pada tahun 1916, beberapa dokter juga menggunakan tulang dari sapi atau gading. Pada tahun 1925, kuku tiga lamelar diperkenalkan, yang digunakan untuk patah tulang leher femur. Pada tahun 1940, ahli bedah Jerman Gerhard Küntscher (1900-1972), yang dianggap sebagai penemu paku intramedulla, memicu kontroversi yang memanas saat ia mempresentasikan paku intramedulernya pada konferensi German Society for Surgery. Saat itu, sumsum tulang dianggap tidak dapat diganggu gugat dan tidak tergantikan untuk vitalitas tulang.
Selama bertahun-tahun osteosintesis kuku intramedulla telah mampu meyakinkan dengan keberhasilan terapeutik. Hal ini memungkinkan anggota tubuh yang terluka dimuat lebih cepat dengan paku intramedulla, yang mempersingkat masa tinggal di rumah sakit. Kemampuan pasien untuk bekerja juga bisa pulih lebih cepat. Sebaliknya, metode pengobatan lain menyimpan banyak komplikasi yang sekarang dapat dihindari dengan osteosintesis kuku intrameduler.
Pada 1950-an, paku intramedulla yang diberi reamed diperkenalkan, yang berkembang menjadi metode standar untuk merawat poros yang rusak di tibia. Meskipun tidak diperlukan dari sudut pandang medis, kuku intramedulla dicabut setelah patah tulang sembuh. Jadi sekrup pengunci dapat memiliki efek yang mengganggu.
Fungsi, efek & tujuan
Saat ini, paku intrameduler yang terbuat dari titanium lembam digunakan. Dengan bantuan implan ini, penguncian dan kompresi statis atau dinamis pada celah retakan dapat dicapai.
Indikasi osteosintesis kuku intrameduler adalah fraktur terbuka atau tertutup pada tulang tubular besar seperti tulang kering, femur, dan humerus. Osteosintesis kuku intramedullar juga berguna untuk perawatan khusus. Berbagai implan khusus dengan sifat khusus tersedia untuk tujuan ini.
Area aplikasi yang paling umum untuk osteosintesis kuku intramedulla adalah fraktur oblique pendek atau transversal seperti pada paha. Langkah pertama dalam prosedur ini adalah mengecilkan tulang. Dokter bedah membawa fragmen tulang yang telah bergeser kembali ke posisi semula. Tergantung pada berapa lama frakturnya, ahli bedah memandu kuku intramedulla melewati sayatan kecil dari ujung tulang ke bagian dalam tulang.
Dalam osteosintesis kuku intrameduler, perbedaan dibuat antara dua prosedur berbeda. Ini adalah paku intramedulla yang tidak diimpikan dan yang dibentuk ulang. Jika paku reamed intramedulla digunakan, hal pertama yang akan dilakukan ahli bedah adalah mengebor kanal meduler tulang. Langkah selanjutnya adalah mendorong paku berlubang yang memanjang ke dalam kanal meduler. Sebaliknya, jika paku intramedulla yang tidak diimpikan digunakan, saluran meduler tidak perlu dipasang kembali. Dokter bedah juga menggunakan kuku masif yang lebih tipis. Paku intramedulla yang belum dibor digunakan untuk mengobati patah tulang terbuka yang parah.
Penggunaan paku tanpa penahan dapat melindungi pembuluh darah di sumsum tulang. Substansi tulang baru diproduksi melalui saluran meduler dan tulang disuplai dengan darah. Jika saluran meduler terluka oleh paku reamed, hal ini seringkali merugikan untuk proses penyembuhan.
Ada juga perbedaan antara jenis paku intramedulla dalam hal penguncian. Sekrup pengunci mutlak diperlukan untuk paku yang tidak diimpikan, sedangkan penguncian paku yang dibor bersifat opsional. Penguncian mengacu pada fiksasi paku intramedulla di salah satu ujung tulang dengan baut atau sekrup. Dokter membedakan antara penguncian statis dan dinamis.
Sebagai bagian dari penguncian statis, paku intramedulla dipasang di kedua ujungnya, yang memastikan koneksi yang stabil.Ini mencegah fragmen tulang untuk menyerah. Dalam kasus penguncian dinamis, paku hanya menempel pada ujung tulang di dekat fraktur. Oleh karena itu, sambungannya tidak terlalu kaku. Dokter bedah memutuskan jenis kuku mana yang paling cocok berdasarkan luas, bentuk, dan posisi patah tulang.
Resiko, efek samping & bahaya
Terlepas dari banyak manfaatnya, osteosintesis kuku intrameduler juga dapat menyebabkan beberapa komplikasi. Ini termasuk terutama pseudarthrosis dan misalignments. Pseudarthrosis adalah saat tulang tidak sembuh setelah operasi.
Ini juga dikenal sebagai sendi palsu atau sendi palsu. Tulang yang terkena pseudarthrosis sebagian besar adalah tulang kaki bagian atas dan bawah. Komplikasi menjadi nyata melalui nyeri kronis dan keterbatasan fungsional yang konstan. Selain itu, mobilitas anggota tubuh yang terkena dianggap tidak normal. Osteosintesis lain biasanya harus dilakukan untuk pengobatan.
Komplikasi umum lainnya dari osteosintesis kuku intramedulla adalah malalignment primer atau sekunder. Ketidaksejajaran rotasi eksternal dapat terjadi saat menggunakan paku intrameduler yang reamed maupun yang tidak di-stream. Alasan untuk ini biasanya adalah pelaksanaan yang salah dari osteosintesis kuku intramedulla oleh ahli bedah. Dalam kasus yang jarang terjadi, baut yang rusak juga dapat menyebabkan malposisi primer.
Komplikasi lain yang mungkin terjadi termasuk emboli lemak, infeksi atau kegagalan implan. Risiko infeksi sangat tinggi dengan patah tulang terbuka. Kegagalan implan adalah ketika baut patah atau patah pada kuku intramedulla terjadi.
Penyakit tulang tipikal & umum
- osteoporosis
- Sakit tulang
- Patah tulang
- Penyakit Paget
Buku tentang tulang & osteoporosis
