Artroplasti

SEBUAH Artroplasti adalah prosedur pembedahan pada sendi. Intervensi bedah dimaksudkan untuk mengembalikan fungsi sendi atau memastikan fungsi sendi yang sehat.

Apa itu artroplasti?

Artroplasti adalah prosedur pembedahan pada sendi. Intervensi bedah dimaksudkan untuk mengembalikan fungsi sendi atau memastikan fungsi sendi yang sehat.

Sendi adalah sambungan yang dapat digerakkan antara dua atau lebih tulang. Dalam persendian yang nyata, terdapat celah antara kedua ujung tulang. Ini disebut ruang sendi. Permukaan sendi ditutupi oleh tulang rawan artikular.

Di sekitar sendi terdapat kapsul sendi pelindung, yang terdiri dari lapisan jaringan ikat luar yang rapat dan lapisan seperti epitel bagian dalam. Sendi bisa rusak karena berbagai penyakit. Osteoartritis bertanggung jawab atas sebagian besar kerusakan sendi. Istilah osteoartritis digunakan ketika tanda-tanda keausan pada sendi melampaui kisaran normal. Nyeri awal dan nyeri yang bergantung pada stres adalah ciri khas osteoartritis.

Kelainan bentuk sendi dan kekakuan pada sendi juga kemungkinan merupakan gejala osteoartritis. Artroplasti digunakan khususnya untuk persendian yang kaku, persendian yang sangat nyeri dan persendian yang terhambat dalam mobilitasnya. Biasanya, tulang rawan artikular yang rusak diangkat selama prosedur pembedahan. Ada berbagai subkelompok artroplasti yang digunakan untuk indikasi berbeda.

Fungsi, efek & tujuan

Dalam alloarthroplasty, satu atau lebih permukaan sendi diganti dengan bahan asing. Sisipan ini juga dikenal sebagai endoprostheses. Endoprostheses adalah implan sendi yang dapat tertinggal di dalam tubuh dan secara permanen menggantikan sendi yang rusak.

Alloarthroplasty paling sering digunakan pada sendi pinggul. Tetapi ada juga endoprostheses untuk sendi lutut, sendi bahu, sendi pergelangan kaki dan sendi siku. Prostesis sendi jari jarang digunakan.Prostesis pinggul biasanya terdiri dari paduan titanium, paduan tempa CoCrMo, paduan tempa CoNiCrMo, atau plastik yang diperkuat serat. Jika hanya kepala sendi yang diganti selama artroplasti pada sendi pinggul, itu disebut hemiendoprosthesis (HEP). Penggantian kepala sendi dan soket sendi disebut endoprosthesis total (TEP).

Dalam artroplasti restriksi, sendi dan tulang yang sakit diangkat seluruhnya. Bentuk artroplasti ini terutama digunakan untuk nyeri sendi. Penghapusan menghilangkan penyebab rasa sakit. Namun, kekurangan sendi sangat membatasi fungsi bagian tubuh yang terkena. Prosedur artroplasti restriksi digunakan, misalnya, pada sendi pelana ibu jari. Nama plastik epping biasanya digunakan disini.

Kondroplasti adalah penghalusan tulang rawan yang berubah secara degeneratif. Penyegaran atau pengeboran tulang di bawah area sendi yang rusak juga termasuk dalam area kondroplasti. Pengeboran Pridie dimaksudkan untuk membuat tulang rawan bekas luka di area cacat.

Dalam artroplasti transplantasi, perbedaan dapat dibuat antara transplantasi tulang rawan dan transplantasi sel tulang rawan. Dalam transplantasi tulang rawan, silinder tulang dan tulang rawan dikeluarkan dari area sendi yang rusak yang sehat. Silinder tersebut kemudian dimasukkan ke dalam area cacat. Dalam transplantasi sel tulang rawan, sel tulang rawan juga diambil dari jaringan tulang rawan yang sehat. Sel-sel ini kemudian tumbuh di atas matriks nutrisi. Ini menciptakan tulang rawan yang sehat yang dapat ditransplantasikan ke sendi yang rusak. Proses transplantasi sel tulang rawan masih terbilang baru.

Artroplasti juga mencakup prosedur artroplasti. Di sini sendi dibersihkan dan dibilas sebagai bagian dari artroskopi. Ini dimaksudkan untuk menghilangkan jaringan tulang rawan yang merosot dan / atau inflamasi. Selama sinovialektomi, selaput lendir sendi yang meradang (sinovia) diangkat sepenuhnya.

Resiko, efek samping & bahaya

Sebagian besar artroplasti dikaitkan dengan risiko umum operasi sedang. Gumpalan darah yang disebut trombi bisa terbentuk di kaki setelah operasi. Tanpa profilaksis, risiko terjadinya trombosis pada tiga bulan pertama setelah operasi adalah 1 hingga 6 persen. Risiko trombosis dapat dikurangi hingga 0,3 persen dengan profilaksis yang dimulai segera setelah operasi. Jika trombus mengendur dalam trombosis, itu dapat menyebabkan emboli paru yang mengancam jiwa.

Gangguan penyembuhan luka dan infeksi dapat berkembang selama atau setelah artroplasti. Pada rata-rata 5 dari 30.000 pasien, luka dalam dan infeksi prostesis berkembang setelah operasi. Luka bisa mengeluarkan darah untuk waktu yang sangat lama dan dapat terbentuk memar. Ada juga kemungkinan saraf atau pembuluh darah terluka selama operasi. Kerusakan saraf dapat menyebabkan sensasi abnormal di area suplai. Kadang-kadang, kehilangan darah terjadi selama operasi, yang membutuhkan pengobatan dengan transfusi darah autologus atau asing.

Ada orang yang memiliki reaksi alergi terhadap implan, yang digunakan pada beberapa artroplasti. Dengan alergi implan seperti itu, sendi buatan harus diganti dalam operasi revisi. Bergantung pada prosedur pembedahan, ada risiko spesifik lainnya. Saat menanamkan sendi pinggul buatan, misalnya, jaringan tulang di paha bisa pecah. Di sini paha juga harus distabilkan dengan kabel dan sekrup. Tiga persen pasien mengalami pelonggaran endoprostesis dalam sepuluh tahun. Ini terkait dengan nyeri parah dan peradangan. Jika endoprostesis telah mengendur, operasi revisi harus dilakukan.

Dalam beberapa bulan pertama setelah operasi, beberapa pasien mengalami osifikasi heterotropik. Dalam prosesnya, jaringan lunak di luar sistem kerangka tulang diubah menjadi jaringan tulang. Akibatnya, mobilitas yang diperoleh dengan operasi tersebut bisa hilang lagi. Dengan bantuan radiasi sinar-X pencegahan sebelum operasi, risiko pembentukan tulang baru pada pasien berisiko tinggi dapat dikurangi. Selain itu, obat anti inflamasi diberikan untuk profilaksis.

Penyakit sendi yang khas & umum

• arthrosis
• Peradangan sendi
• Nyeri sendi
• Pembengkakan sendi
• Artritis reumatoid