Cedera meniscal

Paling Cedera meniskus (lesi meniskus) terjadi selama olahraga, melalui kecelakaan atau gerakan yang tidak terkendali di mana lutut terlalu banyak terpelintir. Meniskus sering robek, yang menyebabkan ketidakstabilan peralatan lutut yang rumit dan lesi pada meniskus harus dioperasi. Tetapi ada juga perubahan degeneratif pada menisci saat massa tulang rawan menyusut.

Apa itu cedera meniskus?

Kerusakan pada tulang rawan yang terletak di sendi lutut Cedera meniskus (lesi meniskus) Di daerah sendi lutut semua mamalia ada dua menisci yang lebih besar.

Ada banyak beban di lutut seseorang dan itu digunakan lebih dari bagian tubuh lainnya selama hidup seseorang. Sendi lutut adalah struktur kompleks yang terdiri dari tulang, otot, tendon, pembuluh darah, dan tulang rawan.

Menisci adalah dua ligamen tulang rawan besar pendukung pada lutut, yang mengelilingi tempurung lutut. Mereka berkontribusi secara signifikan pada pegangan seluruh struktur dan memungkinkan orang untuk berjalan dan melenturkan serta meregangkan gerakan. Jika tulang rawan meniskus robek karena gerakan yang salah, rotasi berlebihan, atau benturan keras, stabilitas seluruh sendi lutut terganggu.

Oleh karena itu, banyak atlet dan terutama pemain sepak bola menderita satu atau lebih robekan meniskus selama kehidupan atletik mereka. Perubahan degeneratif pada meniskus bermanifestasi sebagai osteoartritis.

Cedera meniskus dapat terjadi terutama karena pengaruh kekuatan (misalnya dalam kecelakaan) atau keausan tulang rawan, serta dari kombinasi kedua faktor tersebut. Selain itu, kelainan bawaan pada meniskus memicu cedera meniskus. Cedera meniskus dibedakan menurut lokasi lesi (punggung, tengah, atau depan) dan bentuk kerusakan.

Menisci mewakili cakram tulang rawan berbentuk baji dan bulan sabit.Setiap sendi lutut memiliki meniskus luar dan dalam, yang terletak di antara kepala tulang kering (tibia) dan tulang paha (femur). Meniskus memastikan bahwa kedua tulang ini, yang memiliki permukaan berbentuk berbeda, bekerja sama dengan mulus.

Kedua sendi lutut menyerap sekitar 30% dari beban berat dan memastikan distribusi yang merata di atas sendi. Cedera meniskus membahayakan menisci yang menstabilkan, menyerap guncangan, dan mengerem dan mendistribusikan beban.

penyebab

Cedera meniscal seperti yang telah ditunjukkan, sering dipicu oleh gerakan tiba-tiba. Ini termasuk berbelok tiba-tiba atau berhenti dengan kasar, seperti yang sering terjadi pada beberapa olahraga (misalnya sepak bola, tenis, atau ski alpine).

Kombinasi tekanan tinggi dan gerakan memutar sering kali menyebabkan robekan pada ligamen dan meniskus. Urutan gerakan yang dilakukan secara teratur dalam jangka waktu yang lama (misalnya lari jarak jauh) memberi tekanan pada tulang rawan dan dapat menyebabkan cedera meniskus.

Karena menisci hanya memperbaharui diri mereka sendiri sampai batas tertentu, mereka kehilangan sebagian dari efisiensinya dengan bertambahnya usia. Selama bertahun-tahun, meniskus mulai menjadi rapuh dan mengalami retakan, sehingga penggunaan meniskus dalam jumlah sedang dapat menyebabkan retakan.

Ada juga kemungkinan ketidaksejajaran kaki menyebabkan cedera meniskus (lesi meniskus). Dengan "kaki busur" meniskus bagian dalam lebih mungkin terluka, sedangkan dengan "lutut ketukan" meniskus luar lebih berisiko.

Gejala, penyakit & tanda

Cedera meniskus (terutama robekan meniskus) terlihat melalui karakteristik nyeri yang khas, yang dalam banyak kasus terjadi sebagai fungsi dari gerakan tertentu. Kondisi nyeri berbeda tergantung pada apakah meniskus bagian dalam atau luar terpengaruh.

Meniskus luar sangat nyeri saat lutut diputar ke dalam atau saat pasien berjongkok, yaitu membuat sendi lutut menjadi fleksi yang kuat. Sekalipun meniskus bagian dalam terluka, lutut sakit dalam posisi tertekuk, tetapi juga sering terjadi saat pasien bangun dari berjongkok. Dalam kasus cedera meniskus di bagian dalam lutut, rotasi eksternal lutut juga dikaitkan dengan nyeri.

Kedua cedera meniskus ini terasa dengan rasa sakit yang tajam dan ringan selama gerakan tersebut. Selain itu, ada nyeri tekan. jika pasien atau dokter berada di celah sendi lutut tempat tungkai atas dan bawah bertemu. Dengan sedikit latihan, celah ini juga bisa dirasakan oleh orang awam.

Pada kasus cedera pada meniskus luar, nyeri tekan dirasakan pada ruang sendi lutut lateral, dan pada kasus kerusakan pada meniskus bagian dalam, pada ruang sendi lutut medial. Masalah saat berjalan ditambah dengan nyeri lutut yang tajam juga mengindikasikan cedera meniskus. Hal ini terutama terjadi jika terjatuh atau konfrontasi saat berolahraga. Efusi yang teraba dapat mengindikasikan peradangan.

Diagnosis & kursus

Pasien biasanya segera menyadari bahwa meniskus robek atau robek. Laporan pasien yang terkena dampak bahwa robekan di meniskus bisa terdengar dengan keras.

Dokter sering dapat mendeteksi robekan meniskus melalui pemeriksaan fisik. Tempurung lutut telah tergelincir atau setidaknya sangat mudah digerakkan dan tidak lagi memiliki pegangan. Diagnosis dipastikan dengan artroskopi, di mana probe dengan kamera miniatur kecil dimasukkan ke dalam area lutut.

Sekarang dokter dapat mengidentifikasi robekan atau beberapa robekan di tulang rawan meniskus. Jika alat artroskopi tidak segera tersedia, pemeriksaan ultrasonografi juga dapat berfungsi sebagai diagnosis awal. Pemeriksaan yang lebih rinci harus dilakukan secepat mungkin di rumah sakit atau di praktik ortopedi.

Dasar diagnosis Cedera meniscal Selain gejala akut, mereka juga memberikan informasi dari pasien tentang stres jangka panjang dan kecelakaan di masa lalu. Dokter biasanya dapat mendiagnosis kerusakan meniskus dan kemungkinan cedera sendi lutut lebih lanjut hanya dengan beberapa gerakan dan tes.

Jika efusi telah terbentuk di sendi lutut, cairan dapat dikeluarkan dengan menusuk sendi dan dianalisis untuk membantu diagnosis. X-ray memberikan informasi tentang kemungkinan cedera tulang dan kerusakan tulang rawan. Jika masih ada keraguan, seperti yang telah disebutkan, artroskopi (pencerminan sendi lutut) atau magnetic resonance imaging (MRI) biasanya mengarah pada diagnosis yang jelas.

Jika kerusakan meniskus tidak ditangani dengan tepat, efusi sendi dapat meluas dan kerusakan tulang rawan lebih lanjut dapat berkembang, yang dapat menyebabkan osteoartritis. Air mata yang terjadi dapat mengembang dan bahkan merobek meniskus.

Jika kerusakan meniskus terletak di area tulang rawan dengan suplai darah yang cukup, lesi meniskus berpeluang besar untuk pulih.

Pada beberapa orang, robekan meniskus hampir tidak menimbulkan rasa sakit, sementara yang lain mengeluhkan nyeri di area lutut. Jalan normal tidak dapat lagi dilakukan setelah meniskus robek dan pasien harus menjalani operasi.

Robekan meniskus biasanya tidak ditangani sebagai keadaan darurat, tetapi pembedahan juga tidak menunggu lebih lama dari yang sebenarnya diperlukan, jika tidak, tulang rawan dapat mengalami kerusakan lebih lanjut akibat stres. Lutut ditopang oleh perban hingga operasi dilakukan, plesteran lutut yang sebelumnya digunakan kini menjadi kontroversi baik sebelum maupun sesudah operasi.

Komplikasi

Bergantung pada tingkat keparahan cedera meniskus, cedera dirawat baik dengan pembedahan atau, dalam kasus yang lebih ringan, secara lokal. Jika, sebagai akibat dari cedera yang serius, akhirnya terjadi operasi, ini, seperti semua operasi lainnya, dikaitkan dengan risiko tertentu. Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi - terutama dengan metode bedah terbuka - adalah perdarahan sekunder.

Risiko lainnya adalah infeksi yang disebabkan oleh kuman tertentu pada luka. Infeksi pada sendi lutut adalah kelainan yang sangat tidak menguntungkan sehubungan dengan cedera meniskus, karena peradangan dapat menyebabkan kerusakan parah pada tulang rawan sendi lutut. Infeksi setelah operasi meniskus jarang terjadi, karena prosedur pembedahan selalu dilakukan dalam kondisi steril.

Dalam beberapa kasus, nyeri dapat bertahan bahkan setelah operasi meniskus atau muncul kembali setelah jangka waktu tertentu. Jika meniskus diganti, terdapat risiko implan juga akan robek. Komplikasi lain setelah penggantian meniskus adalah efusi pada lutut, sehingga lutut perlu ditusuk. Efek samping ini dapat muncul, tetapi pada kenyataannya sangat jarang. Setelah operasi meniskus, Anda harus selalu waspada terhadap risiko meniskus bisa robek lagi nanti.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika yang bersangkutan tiba-tiba mengalami gangguan muskuloskeletal, maka ada gangguan kesehatan yang harus diperiksa dan diobati. Perawatan medis diperlukan jika mobilitas dibatasi. Jika Anda mengalami nyeri dalam posisi istirahat, mengalami nyeri saat menyentuh atau memberikan tekanan pada lutut atau saat bergerak, konsultasikan ke dokter. Cedera meniskus ditandai dengan nyeri saat orang yang bersangkutan berdiri tegak dari posisi berjongkok atau dalam postur membungkuk. Hilangnya penampilan fisik yang biasa serta gangguan pada urutan gerakan normal merupakan tanda adanya gangguan yang ada. Konsultasikan dengan dokter jika gejala tidak membaik.

Jika lutut membengkak, kulit berubah warna atau lutut menjadi hangat, berkonsultasi dengan dokter. Jika gejala muncul segera setelah gerakan tiba-tiba, kecelakaan, atau saat berolahraga, sebaiknya kunjungi dokter. Jika efusi dapat dirasakan pada sendi lutut atau jika bentuk optik lutut telah berubah, diperlukan dokter. Jika memutar lutut ke dalam dikaitkan dengan ketidaknyamanan, berkonsultasi dengan dokter. Dalam kasus cedera meniskus, mendinginkan sendi lutut dirasa menyenangkan dan meredakan nyeri. Itu harus dilakukan sampai pemeriksaan.

Perawatan & Terapi

Operasi sebenarnya dari file Lesi meniskus terjadi baik dengan anestesi parsial atau total. Lutut diikat dan sayatan kecil diperlukan di dekat area yang akan dioperasi. Sayatan bedah besar tidak lagi diperlukan dengan teknologi invasif saat ini.

Dokter bedah menggunakan peralatan bedah artroskopi untuk mengangkat tulang rawan yang terkilir, menyatukan kembali bagian meniskus yang robek dan menjahitnya. Pada beberapa pasien, meniskus robek menjadi dua, tiga, atau bahkan lebih. Kemudian luka dijahit dan kaki dibalut.

Oleh karena itu, seorang pasien yang telah mengoperasi meniskus membutuhkan banyak kesabaran agar lutut kembali bekerja. Fisioterapi untuk lutut yang dioperasi biasanya dimulai beberapa hari setelah operasi. Jika gerakan lutut tidak terlatih, itu mengancam akan menegang. Oleh karena itu, janji temu dengan fisioterapis atau ahli ortopedi harus dilakukan oleh pasien.

Fisioterapi menyakitkan dan perawatannya bisa berlangsung berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun untuk orang tua. Pada minggu-minggu dan bulan-bulan pertama setelah operasi, dokter akan kembali melakukan artroskopi agar dapat mengamati proses penyembuhannya. Ia juga akan mengeluarkan air luka melalui tusukan, yang bisa berulang kali menumpuk di lutut.

Tidak ada jaminan bahwa meniskus tidak akan robek lagi. Untuk mendukung operasi yang sebenarnya dan juga dalam kasus osteoartritis, upaya dapat dilakukan untuk membangun tulang rawan dengan menyuntikkan asam hialuronat pada perawatan lanjutan.

Tujuan pengobatan untuk cedera meniskus di satu sisi untuk membebaskan dari rasa sakit atau setidaknya menghilangkan rasa sakit dan di sisi lain untuk mengembalikan fungsi sendi. Konservatif, terapi non-bedah, tetapi mungkin juga operasi, dapat dipertimbangkan. Jika hanya ada luka kecil pada meniskus, pengobatan konservatif dengan pengobatan dan terapi olahraga.

Seringkali, bagaimanapun, intervensi operasi diperlukan, di mana seseorang mencoba untuk mempertahankan tulang rawan sebanyak mungkin. Sebelum memulai terapi konservatif, pasien diberi tahu tentang perjalanan alami penyakitnya. Dokter juga memberikan nasehat tentang perilaku sehari-hari yang lembut pada sendi lutut. Di masa depan, olahraga sebaiknya tidak dilakukan yang membutuhkan terlalu banyak perubahan gerakan secara tiba-tiba. Pasien juga harus menghindari postur jongkok yang terlalu rendah.

Otot-otot paha khususnya diperkuat dengan fisioterapi yang dirancang khusus. Elektroterapi juga bisa digunakan sebagai suplemen. Kruk sebagian besar meringankan sendi lutut yang sembuh. Jika ada juga peradangan, pendinginan memiliki efek pereda nyeri. Pengobatan bebas kortison lebih disukai untuk peradangan yang menyakitkan.

Seperti disebutkan di atas, operasi sekarang dilakukan dengan menggunakan spesimen sendi lutut dengan anestesi umum atau parsial. Bergantung pada tingkat kerusakan, operasi dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap, biasanya hanya membutuhkan rawat inap satu minggu di rumah sakit. Operasi non-artroskopi, tetapi terbuka biasanya hanya diperlukan jika terdapat kerusakan ligamen dan tulang selain cedera meniskus (lesi meniskus).

Outlook & perkiraan

Prognosis tergantung terutama pada luasnya kerusakan. Usia dan kesehatan umum juga menentukan kemungkinan pemulihan. Cara terburuk adalah tidak mengobatinya. Ini biasanya membuat cedera meniskus semakin besar. Area lutut lainnya seperti ligamen juga rusak dengan cara ini.

Cedera meniskus dianggap sebagai penyakit pria. Sekitar dua kali lebih banyak pasien laki-laki daripada perempuan muncul di ruang praktik dokter. Di atas segalanya, atlet dan karyawan dalam pekerjaan yang menuntut fisik dianggap sebagai kelompok risiko. Kerusakan kecil biasanya dapat berhasil diobati dengan metode konservatif. Setelah istirahat yang baik selama dua minggu, olahraga bertahap dapat dilanjutkan. Kerusakan yang parah harus ditangani dengan pembedahan. Peluang sukses dianggap bagus di sini. Komplikasi hanya memainkan peran kecil. Latihan bertahap dimungkinkan lagi setelah sekitar delapan minggu.

Secara statistik, ada peningkatan risiko cedera kembali setelah satu penyakit. Sebelum melanjutkan aktivitas intensif tubuh, berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Bergantung pada hasil terapi, pasien mungkin harus menerima pembatasan. Olahraga tertentu tidak lagi diperbolehkan untuk dipraktekkan, reorientasi profesional dapat diindikasikan.

pencegahan

Melawan Cedera meniscal ini membantu mencegah sebisa mungkin menghindari jongkok dalam. Olahraga yang membebani sendi lutut (seperti ski, bola tangan, sepak bola, dan tenis) harus dihindari. Bagaimanapun, harus ada fase pemanasan yang cukup sebelum olahraga dan penggunaan pelindung tidak boleh dihindari. Olahraga alternatif seperti berenang atau bersepeda serta senam memastikan mobilitas sendi lutut dalam jangka panjang dan karena itu merupakan profilaksis yang baik terhadap lesi meniskus.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus, cedera meniskus dikaitkan dengan nyeri hebat, yang memiliki efek sangat negatif pada kualitas hidup orang yang terkena dan juga menguranginya secara signifikan. Orang yang terkena harus perlahan-lahan mengikuti ritme yang biasa sehingga tidak ada keluhan lebih lanjut. Kegiatan olahraga harus dihindari sampai dokter yang merawat tidak lagi melihat adanya kekhawatiran. Terkadang mereka yang terkena dampak bergantung pada bantuan dan dukungan dari teman atau kerabat dalam kehidupan sehari-hari untuk mengatasinya. Istirahat yang cukup dan sikap positif mendorong pemulihan yang cepat.

Anda bisa melakukannya sendiri

Jika Anda mengalami cedera meniskus, Anda perlu mencari bantuan dokter. Terlepas dari semua upaya, cedera tidak dapat sembuh sepenuhnya tanpa gejala dengan sendirinya tanpa perawatan medis. Selain itu, ada sejumlah cara yang dapat digunakan orang tersebut untuk meningkatkan kesejahteraannya dan meredakan gejalanya dengan lebih cepat.

Sangat penting untuk melindungi lutut. Sambungan harus dimuat dengan hati-hati dan hanya sesuai dengan kemungkinan individu. Jika lutut terlalu tertekan, gejalanya meningkat. Latihan fisioterapi membantu gerakan yang sehat dan optimal. Ini dapat dilakukan setiap hari dan secara mandiri. Untuk menghadapi kehidupan sehari-hari, disarankan untuk merestrukturisasi beberapa proses dan mencari bantuan dari kerabat atau teman. Mengenakan alas kaki yang sehat juga bermanfaat. Sepatu hak tinggi harus dihindari. Sepatu yang nyaman, tertutup, dan bernapas dalam ukuran yang tepat membantu mencegah beban yang salah atau ketidaksejajaran.

Berolahraga harus dihentikan hingga akhir proses penyembuhan. Bahkan setelah itu, olahraga yang memberikan banyak tekanan pada lutut harus dihindari atau dikurangi.Olahraga yang lembut pada persendian lebih membantu. Mereka termasuk berenang atau berjalan.