Sciatica (nyeri siatika)

Gambaran klinis dari Nyeri siatika, juga dikenal sebagai linu panggul atau Linu panggul adalah salah satu penyakit paling umum di negara industri maju. Karena durasi rata-rata penyakit linu panggul seringkali beberapa minggu, kepentingan ekonominya sangat besar. Pilihan pengobatan dan prognosis untuk nyeri skiatik bagus.

Apa arti linu panggul (nyeri siatika)

Istilah sehari-hari lumbago, secara medis disebut sebagai lumbago atau linu panggul, adalah nyeri yang tiba-tiba menusuk dan terus-menerus, terutama di daerah lumbar, dengan pembatasan gerakan selanjutnya.

Seringkali juga sebagai Lumboischialgia menunjukkan penyebab linu panggul pada iritasi pada akar saraf posterior saraf skiatik di punggung bawah.

Oleh karena itu, nyeri siatika bukanlah penyakit pada sumsum tulang belakang yang sebenarnya, seperti yang sering dan salah diasumsikan. Dokter yang berpengalaman dan aktif secara klinis dapat membedakan gejala linu panggul dari nyeri punggung otot murni (disebut LBP, nyeri punggung bawah) dengan menggunakan teknik pemeriksaan yang cermat.

penyebab

Penyebab iritasi tersebut linu panggul berada di lebih dari 90% dari semua kasus keausan terkait usia dari elemen tulang belakang yang terkait, di mana saraf muncul. Namun, dalam kasus yang lebih jarang, konsekuensi dari kecelakaan, peradangan atau bahkan tumor juga bisa menjadi penyebab nyeri siatika.

Gejala, penyakit & tanda

Ketika linu panggul terganggu, nyeri punggung di tingkat tulang belakang lumbal biasanya terjadi. Mereka menarik dari punggung bawah ke belakang paha hingga ke cekungan lutut, terkadang bahkan hingga ke kaki. Jenis nyeri bervariasi tergantung pada penyebab yang mendasari. Jika saraf skiatika terjepit oleh cakram hernia, nyeri terjadi secara tiba-tiba dan tampak robek atau robek.

Ini sering dianggap menggemparkan dan digambarkan oleh dokter sebagai neuropatik. Sebaliknya, saat saraf dirangsang, nyeri berkembang secara bertahap dan biasanya disertai ketegangan otot dan keterbatasan mobilitas. Tipikal linu panggul adalah nyeri menjadi lebih buruk di malam hari. Jika saraf sudah sangat rusak, bisa juga menyebabkan gangguan sensorik.

Biasanya dimulai dengan sensasi kesemutan yang secara bertahap berubah menjadi mati rasa dan bahkan dapat memburuk menjadi kelumpuhan. Selain itu, pasien mungkin mengalami kesulitan berdiri di atas jari kaki atau tumit. Nyeri yang hadir bisa bertambah saat Anda batuk atau bersin. Mengepal saat buang air besar juga bisa menyakitkan. Jika saraf skiatik sangat terganggu, inkontinensia dapat terjadi di kandung kemih dan usus.

Diagnosis & kursus

Kursus yang sering dilakukan selama beberapa minggu Linu panggul ditandai dengan nyeri yang seringkali sangat parah (atau bahkan sangat tidak tertahankan), yang, misalnya, mungkin pada awalnya memerlukan penggunaan perawatan infus.

Awalnya, imobilisasi diindikasikan sampai gejala akut nyeri siatika mereda. Khas untuk linu panggul adalah penyebaran nyeri menurut apa yang disebut garis garis umum. Ini didasarkan pada bingkai emas yang mungkin pernah menghiasi sisi celana seorang jenderal di masa lalu.

Tahap iritasi pada saraf skiatik ini memerlukan observasi dan tindak lanjut medis yang dini dan teratur, karena terkadang dapat menyebabkan kelumpuhan akut. Pasien memperhatikan hal ini di rak paling cepat saat menaiki tangga hanya jika kaki yang bersangkutan tidak lagi tunduk pada keinginannya.

Segera, urgensi terbesar diperlukan dan ahli bedah saraf harus meredakan linu panggul yang tertekan dengan pembedahan sehingga tekanan saraf berhenti dan kelumpuhan tidak berlangsung lama. Operasi linu panggul harus dilakukan dalam beberapa jam setelah timbulnya gejala kelumpuhan, jika tidak, jaringan saraf akan rusak secara permanen.

Komplikasi

Biasanya, nyeri siatika adalah nyeri yang sangat tidak nyaman bagi orang yang terkena, terutama menyebabkan nyeri di punggung dan tulang belakang. Nyeri punggung sering menyebar ke bagian tubuh lain dan dapat menyebabkan nyeri di sana. Selain itu, nyeri saat istirahat dapat menyebabkan masalah tidur dan dengan demikian membuat pasien mudah marah atau depresi dan gangguan psikologis lainnya.

Banyak dari mereka yang terkena juga menderita kelumpuhan atau gangguan sensorik. Ini secara signifikan dapat membatasi kehidupan sehari-hari orang yang terkena dampak dan mungkin juga menyebabkan mobilitas terbatas. Dalam kasus yang ekstrim, pasien kemudian bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan sehari-hari mereka karena nyeri siatika. Disk hernia juga bisa terjadi.

Nyeri siatika biasanya diobati dengan bantuan obat-obatan atau berbagai terapi. Ini bisa membatasi rasa sakit. Secara umum tidak dapat diprediksi apakah hal ini akan mengarah pada perjalanan penyakit yang positif. Jika perlu, pasien kemudian bergantung pada terapi seumur hidup. Harapan hidup pasien biasanya tidak dibatasi oleh nyeri siatika.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Konsultasikan dengan dokter jika terjadi masalah punggung, nyeri parah, atau keterbatasan mobilitas. Jika gejala muncul secara tidak terduga dan tiba-tiba, orang yang terkena seringkali tidak dapat lagi bergerak seperti biasanya. Jika Anda mengalami mati rasa di punggung, gangguan sensorik, atau hipersensitivitas, diperlukan kunjungan dokter. Jika terjadi tanda-tanda kelumpuhan, keterbatasan ketahanan fisik, dan perubahan rentang gerak yang biasa, gejala tersebut harus diklarifikasi oleh dokter. Kehilangan kekuatan, gangguan tidur atau rasa kaku di punggung harus diperiksa dan diobati. Jika kebutuhan sehari-hari tidak lagi dapat dipenuhi atau jika tidak memungkinkan untuk melanjutkan kegiatan olahraga yang biasa, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jika Anda tidak dapat menekuk punggung, meregangkan punggung, berdiri atau berjalan tanpa gejala, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Jika gerakan hanya dapat dilakukan dengan sangat lambat, diperlukan kunjungan dokter. Jika rasa sakit semakin meningkat atau jika terus menyebar di punggung, diperlukan dokter. Sebelum meminum obat pereda nyeri, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari akibat yang tidak diinginkan. Jika ada masalah emosional atau mental selain keluhan fisik, pemeriksaan lebih lanjut dan perawatan medis disarankan. Jika tidak, tanpa perawatan medis, orang yang bersangkutan dapat menghadapi gangguan seumur hidup atau gangguan mobilitas.

Perawatan & Terapi

Karena banyak tali saraf bersilangan satu sama lain dan juga terpisah lagi dalam perjalanannya ke otot yang disuplai dengan mereka di otot kaki dan bokong, hal itu dapat terjadi dengan Linu panggul sampai pada gambaran klinis yang kompleks, penuh warna dan dapat diubah.

Oleh karena itu, diperlukan pengetahuan menyeluruh tentang anatomi dan neurologi. Diagnosis oleh karena itu harus diserahkan kepada dokter atau spesialis, idealnya seseorang yang mengkhususkan diri dalam ortopedi, bedah trauma atau neurologi.

Selain pemeriksaan fisik yang diperlukan, orang yang menderita nyeri siatika biasanya juga menjalani tes pencitraan. Tanpa menggunakan sinar-X, pencitraan resonansi magnetik, yang juga dikenal sebagai teknologi MRT, sekarang dapat menghasilkan gambar beresolusi tinggi dari bagian tubuh yang relevan, yang kemudian membantu untuk memastikan diagnosis. Dalam kasus linu panggul yang jarang terjadi, tusukan dan / atau diagnosis laboratorium yang lebih luas diperlukan.

Namun, sebagai aturan, linu panggul sembuh dengan perawatan medis konservatif. Selain obat pereda nyeri yang diperlukan, ini juga termasuk penggunaan aplikasi fisioterapi suportif yang dilakukan secara teratur dan dukungan fisioterapi teratur. Pada linu panggul, terapi ini dapat, tergantung pada tingkat keparahannya, dilakukan secara rawat inap, misalnya di rumah sakit akut, atau, dalam kasus yang tidak terlalu parah, pada pasien rawat jalan.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

➔ Obat untuk sakit punggung

Outlook & ramalan

Nyeri siatik memiliki prognosis yang sangat berbeda. Di hampir semua yang terpengaruh, mereka terjadi berulang kali, meskipun bisa menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia dan tergantung pada penyebabnya.

Terapi nyeri dalam bentuk apa pun dapat mempersingkat perjalanan penyakit dan menunda atau mencegah terulangnya masalah linu panggul. Namun, dapat diasumsikan bahwa beberapa kemungkinan penyebab nyeri skiatik (misalnya masalah rematik dan tulang belakang) berulang kali menyebabkan masalah. Mengobati penyebabnya dapat memperbaiki masalah, tetapi juga berisiko kambuh.

Mereka yang terkena dampak yang ingin mengurangi kemungkinan kambuhnya nyeri siatika sangat disarankan untuk melakukan pelatihan otot. Semakin baik dan kuat otot di perut dan punggung, semakin stabil tubuh. Karenanya, ada lebih sedikit kondisi yang memicu nyeri siatika. Oleh karena itu, gaya hidup ramah punggung bagi mereka yang terkena dampak merupakan salah satu langkah yang harus diambil.

Selanjutnya, prognosis membaik dalam lingkungan bebas stres. Karena nyeri siatika sering juga muncul akibat stres psikologis, mereka yang terkena harus memastikan bahwa stres dihindari setelah perawatan. Masa pemulihan yang lebih lama dapat memperkuat tubuh lebih lanjut dan membuat masalah lebih lanjut dengan linu panggul lebih kecil kemungkinannya.

pencegahan

Setelah beberapa minggu, hasilnya menjadi Nyeri siatika kemampuan untuk bekerja dipulihkan. Dalam beberapa kasus, juga disarankan untuk merekomendasikan rehabilitasi rawat inap dan untuk melaksanakannya atas biaya perusahaan asuransi kesehatan atau perusahaan asuransi pensiun.

Selain perawatan medis yang diperlukan, transfer pengetahuan intensif kepada pasien dilakukan di sana. Hal ini akan membuat pasien melakukan perawatan kesehatan mereka sendiri sejauh mungkin melalui perilaku yang meningkatkan kesehatan setelah keluar dari rumah sakit, untuk menghindari kambuhnya linu panggul.

Ini benar-benar berhasil dalam banyak kasus. Pada pasien lain dengan nyeri siatika, pengobatan seringkali dapat dikurangi secara signifikan.

Tindakan pencegahan lain terhadap nyeri siatika pada prinsipnya mirip dengan nyeri punggung dan diskus hernia. Artinya olah raga dan olah raga serta latihan otot punggung. Di sisi lain, beban yang terlalu berat harus dicegah agar tidak merusak bagian belakang secara permanen. Duduk dalam waktu lama atau salah duduk juga harus dihindari. Latihan punggung bisa sangat bermanfaat dalam mencegah nyeri siatika.

Rehabilitasi

Nyeri siatika seringkali dapat diobati dengan baik dengan bantuan diri sendiri. Dalam banyak kasus, hal ini bergantung pada kerja sama pasien untuk meringankan gejala. Karena masalah linu panggul seringkali disebabkan oleh postur tubuh yang buruk atau beban yang tidak tepat, terkadang berkaitan dengan kelebihan berat badan, sehingga terserah pada perilaku yang terkena dampaknya untuk melakukan perbaikan.

Dalam kasus akut, pemosisian bertahap sering kali membantu. Pasien berbaring dengan punggung di atas permukaan yang stabil dan menempatkan kaki bagian bawah di atas kursi atau ketinggian lainnya. Sudut di sendi pinggul dan lutut adalah 90 persen. Kehangatan juga bisa membantu.

Pelatihan otot penting untuk masalah linu panggul kronis. Otot-otot di bokong dan otot inti yang terdiri dari perut dan punggung perlu diperkuat. Otot-otot di bagian belakang paha, yang sering memendek, harus diregangkan dengan lembut.

Postur tubuh yang buruk dan stres yang berlebihan dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja harus dihindari. Dalam konteks ini, istirahat dan relaksasi selama perjalanan jauh dengan mobil sama pentingnya dengan kursi ergonomis di meja. Latihan punggung di studio kebugaran menstabilkan korset tulang belakang secara keseluruhan.

Latihan yang dipelajari di sana juga bisa dilanjutkan secara rutin di rumah. Gaya punggung dan aerobik aqua juga sering membantu. Proses relaksasi dan yoga membantu meningkatkan atau bahkan menghilangkan ketegangan pada otot dalam jangka panjang. Relaksasi otot progresif Jacobsen sangat direkomendasikan.

Anda bisa melakukannya sendiri

Untuk nyeri skiatik akut, yang disebut posisi langkah dianjurkan untuk meredakan tulang belakang: Pasien berbaring telentang, kaki diangkat pada sudut 90 derajat di atas kursi atau bantal.

Penerapan panas juga membantu meredakan ketegangan di punggung bawah yang khas dari linu panggul. Botol air panas atau bantal batu ceri berfungsi dengan baik, mandi air hangat dengan aditif herbal yang menenangkan seperti bunga jerami, rosemary atau lavender juga mengendurkan otot yang kram.

Pengobatan rumahan yang telah dicoba dan diuji termasuk kompres yang direndam dalam mustard atau lobak dan kompres yang terbuat dari tanah yang menyembuhkan; sebagai alternatif, salep penghangat tersedia dari apotek. Istirahat di tempat tidur disarankan maksimal satu hingga dua hari, setelah itu olahraga ringan harus dimulai lagi. Penting untuk memperhatikan sinyal tubuh dan tidak berlebihan atau salah menekan punggung yang sakit.

Jika nyeri siatika terjadi berulang kali, memperkuat otot punggung melalui latihan yang ditargetkan dapat meredakan nyeri. Mengangkat berat harus dihindari dan postur ergonomis harus diperhatikan saat bekerja menggunakan komputer. Memilih kasur yang tepat juga membantu menghindari nyeri siatika berulang: kasur tidak boleh terlalu empuk dan harus disesuaikan dengan berat dan ukuran tubuh Anda.