Mielografi

Sebagai Mielografi adalah metode diagnostik radiologi untuk representasi kondisi spasial di kanal tulang belakang. Karena metode diagnostik non-invasif seperti komputer atau tomografi resonansi magnetik, mielografi telah kehilangan arti pentingnya. Namun, ini sering digunakan sebagai prosedur diagnostik tambahan untuk pertanyaan spesifik, terutama dengan sindrom kompresi akar tulang belakang.

Apa itu myelografi?

Sebagai Mielografi adalah pemeriksaan media kontras sinar-X untuk memvisualisasikan kanal tulang belakang atau ruang subarachnoid (ruang cairan tulang belakang), sumsum tulang belakang, dan saraf tulang belakang keluar.

Prosedur diagnostik invasif biasanya digunakan ketika kompresi sumsum tulang belakang dan / atau saraf tulang belakang atau sumsum tulang belakang dicurigai, jika prosedur pencitraan lain seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) tidak cukup untuk diagnosis terperinci. .

Dengan menyuntikkan media kontras ke dalam ruang subarachnoid dengan gambar sinar-X berikutnya dalam proyeksi yang berbeda atau dari perspektif yang berbeda, kondisi spasial untuk saraf tulang belakang dan saraf tulang belakang dapat direpresentasikan secara grafis.

Fungsi, efek & tujuan

Gangguan yang berbeda pada tulang belakang, yang disertai dengan kerusakan saraf pada kanal tulang belakang, dapat menjadi indikasi a Mielografi membenarkan jika informasi yang memadai tidak dapat diberikan oleh CT atau MRI.

Biasanya, ini dapat ditelusuri kembali ke penyakit degeneratif tulang belakang, yang, misalnya, dapat menyebabkan stenosis tulang belakang (penyempitan sumsum tulang belakang) dengan kerusakan akibat tekanan pada struktur saraf. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit, gangguan kepekaan pada kaki dan lengan, dan kelemahan.

Mielografi juga dapat diindikasikan jika dicurigai adanya stenosis neuroforamen (penyempitan lokal dari satu atau lebih lubang keluar akar saraf). Selain itu, prosedur diagnostik sering digunakan menjelang operasi tulang belakang seperti dekompresi atau fusi tulang belakang sebagai alat bantu perencanaan. Tujuan dari mielografi adalah representasi gambar dari kondisi spasial pada kanal tulang belakang agar dapat menentukan dan menilai luas dan lokasi potensi kerusakan saraf, badan vertebral atau diskus intervertebralis.

Untuk keperluan ini, pemeriksaan nilai pembekuan darah terlebih dahulu dengan cara analisis darah dan obat pengencer darah dihentikan untuk menghindari risiko perdarahan. Selain itu, rontgen tulang belakang sering dilakukan sebelum mielografi untuk menentukan akses optimal ke saluran tulang belakang untuk tusukan. Setelah anestesi lokal pada tempat tusukan, media kontras yang larut dalam air (10 sampai 20 ml) disuntikkan ke tulang belakang lumbal dengan kanula (pungsi lumbal) sehingga dapat didistribusikan di dalam tabung dural (meninges).

Hambatan yang ada mengubah aliran media kontras dan dibuat terlihat oleh gambar sinar-X berikutnya. Melalui sinar-X dari depan (a.p.), kondisi spasial pada ruang medulla spinalis dan saraf spinalis dapat digambarkan melalui relung media kontras berdasarkan distribusi media kontras. Sinar-X miring memungkinkan penilaian cabang saraf sumsum tulang belakang, sementara gambar lateral selama ante dan retrofleksi (membungkuk ke depan dan ke belakang) dari tubuh bagian atas memungkinkan kesimpulan yang diambil tentang ruang yang tersedia di kanal tulang belakang.

Computed tomography (Myelo-CT) juga dapat dilakukan setelahnya. Kombinasi injeksi media kontras dan pencitraan penampang memberikan informasi paling rinci untuk menilai dan menentukan gen kanal tulang belakang dan kompresi saraf. Untuk menghindari atau meminimalkan sakit kepala yang dapat timbul dari perubahan tekanan sementara di CSF (ruang air saraf) sebagai akibat dari tusukan, istirahat di tempat tidur selama 24 jam harus diamati setelah mielografi.

Selanjutnya, asupan cairan yang cukup tinggi harus dipastikan untuk segera mengkompensasi hilangnya air saraf. Sebagai bagian dari mielografi MR yang langka (Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement Myelography), gambar khusus air juga dapat diperoleh dengan sangat cepat, yang memberikan informasi tentang penyumbatan ruang subarachnoid, misalnya karena tumor.

Anda dapat menemukan obat Anda di sini

Resiko, efek samping & bahaya

Biasanya, komplikasi jarang terjadi pada satu kasus Mielografi untuk diawasi. Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala sementara yang disebabkan oleh hilangnya cairan saraf. Selain itu, cedera pada pembuluh darah dapat menyebabkan pendarahan ke saluran tulang belakang (hematoma epidural), yang dapat menyebabkan kerusakan saraf.

Jika jarum mielografi (kanula) salah tempat, saraf keluar dari sumsum tulang belakang dapat rusak, yang dapat menyebabkan nyeri, gangguan sensasi, dan kelumpuhan. Karena mielografi adalah prosedur invasif karena kerusakan kulit yang disebabkan oleh tusukan, prosedur ini dapat menyebabkan infeksi akibat penyebaran kuman. Ini hanya bisa dangkal atau mempengaruhi struktur tulang belakang yang lebih dalam seperti tubuh vertebral, cakram intervertebralis atau sumsum tulang belakang.

Dalam kasus terburuk, peningkatan peradangan pada sumsum tulang belakang dan meninges (meningitis) dapat muncul dengan sendirinya. Jika dura (kulit sumsum tulang belakang) tidak menutup dengan sendirinya, cairan dapat terus merembes keluar dari tempat tusukan, yang seringkali mengakibatkan penutupan dengan pembedahan. Mielografi dapat dikontraindikasikan dengan adanya hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif) karena agen kontras yang mengandung yodium yang digunakan.

Hipersensitivitas terhadap yodium, yang dapat menyebabkan syok anafilaksis (syok peredaran darah yang parah), juga dapat menyingkirkan kemungkinan mielografi.