Nitrofurantoin

Sebagai Nitrofurantoin disebut obat antibiotik. Obat ini digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih bakteri.

Apa itu nitrofurantoin?

Nitrofurantoin adalah turunan nitrofuran sintetis yang diklasifikasikan sebagai agen kemoterapi. Sangat cocok untuk pengobatan penyakit bakteri saluran kemih dan telah menjadi pilihan pertama sejak tahun 2011.

Nitrofurantoin membutuhkan resep dan hanya bisa dibeli dengan resep.

Penelitian tentang antibiotik jenis nitrofuran yang dapat dibuat secara kimiawi dimulai sejak tahun 1940-an. Hasilnya, nitrofurantoin akhirnya ditemukan. Sejak tahun 1950-an, antibiotik digunakan untuk memerangi infeksi saluran kemih. Di Jerman, obat generik yang mengandung nitrofurantoin juga digunakan.

Efek farmakologis

Nitrofurantoin adalah salah satu yang disebut prodrugs. Artinya, pengubahannya menjadi bentuk aktifnya hanya terjadi di saluran kemih. Enzim bakteri bertanggung jawab untuk konversi ini. Mereka menjadi aktif setelah zat aktif diserap ke dalam darah.

Antibiotik memiliki kemampuan untuk menembus bakteri penyebab infeksi saluran kemih. Nitrofurantoin diubah menjadi bentuk aktif terapeutik di dalam sel bakteri (oleh nitroreduktase). Dengan menyerang susunan genetik dari bakteri, kuman pada akhirnya dapat dibuat tidak berbahaya. Selain itu, enzim metabolik yang penting bagi sel bakteri dihancurkan secara khusus.

Bentuk aktif nitrofurantoin memiliki titik serang yang berbeda pada sel bakteri. Dengan cara ini, resistensi terhadap antibiotik sangat jarang terjadi. Lebih lanjut, nitrofurantoin memiliki keuntungan bahwa obat tersebut tidak hanya menghambat pertumbuhan bakteri, tetapi juga membunuh kuman secara selektif. Oleh karena itu, nitrofurantoin dianggap sebagai antibiotik bakterisidal.

Agen kemoterapi membuka efeknya terhadap jenis bakteri seperti stafilokokus, enterokokus, Escherichia coli, Enterobacter dan Klebsiellae. Namun karena resistensi alami, nitrofurantoin tidak berpengaruh pada bakteri Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii atau Provicencia.

Nitrofurantoin mencapai level tertinggi dalam urin sekitar 4 hingga 5 jam setelah pemberiannya. Sekitar 50 persen antibiotik diubah menjadi produk metabolisme yang tidak efektif, yang juga dikeluarkan melalui urin. Perubahan warna coklat pada urin adalah efek samping yang tidak berbahaya.

Aplikasi & penggunaan medis

Nitrofurantoin digunakan untuk peradangan akut kandung kemih tanpa komplikasi. Infeksi tanpa komplikasi adalah penyakit yang berjalan tanpa demam, keluarnya cairan, gatal pada vagina, nyeri pada punggung atau ginjal, serta mual dan muntah.

Nitrofurantoin juga cocok untuk pencegahan jika terjadi penyempitan saluran kemih bagian bawah atau infeksi saluran kemih sering kambuh. Jika itu adalah infeksi saluran kemih akut, durasi pengobatan biasanya 5 sampai 7 hari. Dalam kasus pencegahan, durasi terapi bisa bertahan hingga enam bulan. Namun, dosisnya lebih rendah.

Nitrofurantoin diambil dalam tiga hingga empat dosis individu dalam bentuk kapsul masing-masing 100 miligram. Jika kapsul pelepasan berkepanjangan diberikan dengan pelepasan bahan aktif yang tertunda, dosisnya adalah dua sampai tiga kapsul. Obat itu diminum setiap enam sampai delapan jam sebagai bagian dari makan dengan sedikit air.

Dalam kasus infeksi akut, nitrofurantoin harus diberikan selama diresepkan oleh dokter. Ini juga berlaku untuk perbaikan gejala. Ketika nitrofurantoin diberikan sebagai tindakan pencegahan, pasien biasanya meminum satu tablet sebelum tidur, setelah buang air kecil terakhir.

Resiko & efek samping

Seperti antibiotik lainnya, mengonsumsi nitrofurantoin dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Sekitar sepuluh persen dari semua pasien menderita reaksi alergi seperti ruam pada kulit, kemerahan, gatal dan edema, gangguan koordinasi gerak, mata gemetar dan pusing. Dokter yang merawat harus segera diberitahu tentang reaksi alergi apa pun.

Sekitar satu dari sepuluh hingga seratus pasien juga mengalami efek samping seperti kehilangan nafsu makan, batuk, nyeri dada, mual, muntah, dan sakit kepala. Sangat jarang terjadi demam obat, radang parotis, anemia, radang hati atau kerusakan hati akan terjadi.

Jika nitrofurantoin dikonsumsi lebih dari setahun, pneumonia sering terlihat pada wanita yang lebih tua. Selain itu, jaringan paru-paru diubah menjadi jaringan ikat, yang dapat menimbulkan konsekuensi yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, BfArM (Institut Federal untuk Obat dan Alat Kesehatan) tidak menyarankan pengobatan jangka panjang dengan nitrofurantoin.

Nitrofurantoin tidak boleh digunakan jika pasien menderita peradangan saraf, retensi urin atau buang air kecil, kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase atau penyakit ginjal. Dalam kasus alergi, fibrosis paru, asma bronkial atau peradangan hati, risiko dan manfaat pemberian nitrofurantoin harus dipertimbangkan dengan hati-hati.

Selama kehamilan, nitrofurantoin hanya dapat digunakan dalam enam bulan pertama jika dokter telah mempertimbangkan risiko dan manfaatnya dengan cermat. Pada fase akhir kehamilan, Anda biasanya harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi antibiotik. Misalnya, nitrofurantoin dapat menyebabkan anemia pada bayi. Selama masa menyusui, jika ibu mengonsumsi nitrofurantoin, anak tidak boleh disusui jika dicurigai mengalami defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Efek positif nitrofurantoin dapat terganggu oleh interaksi saat mengonsumsi obat lain pada waktu yang sama. Ini termasuk asam nalidiksat antibiotik, pelindung asam lambung yang mengandung magnesium, propanteline bromida lambung dan sediaan asam urat sulfinpyrazone dan probenesid. Ini mengurangi efek nitrofurantoin dan meningkatkan efek samping yang tidak diinginkan.