Fraktur patela

Sebagai Fraktur patela dianggap sebagai fraktur tempurung lutut. Hal ini biasanya mengakibatkan patah tulang atau tulang melintang.

Apa itu fraktur patela?

Fraktur tempurung lutut terlihat oleh nyeri hebat di atas patela saat bergerak dan menekan. Karena rasa sakitnya yang parah, orang tersebut biasanya tidak bisa berjalan.
© matis75 - stock.adobe.com

Di a Fraktur patela itu adalah fraktur tempurung lutut (patela). Ciri khas dari cedera ini adalah munculnya puing-puing atau fraktur transversal. Pecahan campuran juga dimungkinkan. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh jatuh di atas lutut.

Proporsi patah tulang patela dalam jumlah total patah tulang sekitar satu persen. Tempurung lutut manusia merupakan bagian dari alat ekstensor yang mencegah tendon ekstensor paha bergesekan langsung pada sendi lutut. Patela bergerak di alur tulang paha.

penyebab

Sebagian besar patah tulang tempurung lutut terjadi akibat jatuh yang terjadi pada sendi lutut yang tertekuk. Kekuatan yang kuat menyebabkan patela pecah menjadi dua atau lebih fragmen. Dalam kecelakaan mobil, tempurung lutut yang tertekuk saat duduk di dalam kendaraan juga dapat membentur benda seperti dasbor, yang terkadang menyebabkannya pecah. Dalam kasus seperti itu, profesional medis berbicara tentang apa yang disebut pelanggaran dasbor.

Selain itu, ada olahraga tertentu yang sering mengakibatkan patah tulang patela akibat terjatuh. Ini terutama mencakup inline skating dan skateboard. Kadang-kadang, tekukan tiba-tiba dari lutut yang diperpanjang maksimal menyebabkan pecahnya patela. Terkadang dislokasi patela (dislokasi tempurung lutut) adalah penyebab fraktur tempurung lutut.

Tempurung lutut manusia berada tepat di bawah kulit. Karena alasan ini, fraktur patela sering kali merupakan fraktur terbuka. Ini mengarah pada penonjolan bagian tulang melalui kulit.

Gejala, penyakit & tanda

Fraktur tempurung lutut terlihat oleh nyeri hebat di atas patela saat bergerak dan menekan. Karena rasa sakitnya yang parah, orang tersebut biasanya tidak bisa berjalan. Selain itu, tidak ada lagi gerakan peregangan yang dapat dilakukan di sendi lutut. Gejala khas lain dari fraktur patela adalah memar (hematoma). Ini muncul sebagai pembengkakan dan memar. Ada pendarahan di sendi lutut yang disebut efusi lutut.

Terkadang suara keras dapat terdengar setelah tempurung lutut pecah. Suara ini disebut krepitasi dalam pengobatan dan dapat didengar saat tempurung lutut digerakkan. Tidak jarang patah tulang patela disertai dengan efek samping seperti cedera tulang rawan di daerah kepala artikular dan kerusakan pada bursa. Jika fraktur tempurung lutut disebabkan oleh transmisi gaya, fraktur batang paha atau dislokasi sendi panggul dapat terjadi.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Untuk dapat mendiagnosis fraktur patela dengan pasti, dokter yang merawat melakukan pemeriksaan sinar-X. Dia mengambil gambar lutut dalam dua atau tiga bidang. Dalam beberapa kasus, skintigrafi, computed tomography (CT), atau magnetic resonance imaging (MRI) juga dapat dilakukan. Diagnosis banding juga memainkan peran penting.

Pecahnya tendon paha depan dengan tempurung lutut rendah atau ruptur tendon patela dengan tempurung lutut yang ditinggikan juga dapat menjadi penyebab gejala. Perjalanan dari patah tulang tempurung lutut tergantung pada luasnya. Semakin sedikit kerusakan tempurung lutut, semakin baik prognosis jangka panjangnya. Pada sekitar sepertiga pasien, bahkan dengan pengobatan patah tulang yang optimal, rasa sakit yang bergantung pada olahraga terus terjadi. Selain itu, terdapat peningkatan risiko artrosis tempurung lutut dan artrofibrosis (jaringan parut sendi).

Komplikasi

Pertama dan terpenting, mereka yang terkena menderita nyeri yang sangat parah dengan fraktur patela. Rasa sakitnya tajam dan bisa sangat parah sehingga orang yang bersangkutan benar-benar kehilangan kesadaran. Selain itu, nyeri sering menyebar ke daerah lain di tubuh dan dapat menyebabkan nyeri di seluruh tungkai. Kualitas hidup pasien sangat terbatas dan berkurang karena fraktur patela.

Selain itu, biasanya terjadi pembengkakan parah dan memar di sendi lutut. Pergerakan orang yang terkena sangat dibatasi oleh fraktur patela, sehingga mungkin ada batasan dalam kehidupan sehari-hari. Dislokasi sendi panggul juga mungkin terjadi jika fraktur patela tidak ditangani dengan baik.

Nyeri yang terus-menerus seringkali memiliki efek negatif pada jiwa dan dapat menyebabkan depresi dan gangguan mental lainnya. Intervensi bedah biasanya diperlukan untuk fraktur patela. Namun, tidak ada komplikasi tertentu dan penyakit biasanya berkembang secara positif. Namun, orang yang terkena dampak mungkin masih dibatasi pergerakannya setelah operasi.

Kapan sebaiknya Anda pergi ke dokter?

Jika ketidaknyamanan fisik yang parah berkembang setelah jatuh, kecelakaan atau kekerasan pada tubuh orang yang bersangkutan, berkonsultasi dengan dokter. Jika ada pembengkakan pada lutut atau jika rentang gerak yang biasa dibatasi, diperlukan dokter. Nyeri, perubahan visual pada struktur tulang atau gangguan peredaran darah harus segera dibawa ke dokter. Karena banyaknya efek samping dan kemungkinan komplikasi, obat pereda nyeri tidak boleh digunakan. Obat untuk meredakan gejala yang ada hanya boleh diminum setelah berkonsultasi dengan dokter.

Jika sendi lutut tidak dapat digerakkan lagi tanpa gejala, konsultasi ke dokter harus dilakukan. Jika terjadi memar di lutut, ini adalah tanda karakteristik dari fraktur patela. Karena penyakit ini, jika tidak diobati, dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada keadaan kesehatan dan kerusakan lebih lanjut pada tulang rawan, saraf, serat otot dan tendon, orang yang bersangkutan membutuhkan perawatan medis yang memadai segera. Jika ada perubahan perilaku yang nyata, air mata yang tiba-tiba parah atau kegelisahan batin yang intens, disarankan untuk mengunjungi dokter.

Seorang dokter diperlukan jika jantung berdebar kencang, tekanan darah meningkat, kemerahan pada kulit dan hipersensitivitas terhadap sentuhan. Perasaan mati rasa dan gangguan kepekaan harus diperiksakan ke dokter. Jika ada gangguan kesadaran akibat rasa sakit, layanan darurat harus waspada.

Terapi & Pengobatan

Perawatan untuk tempurung lutut yang patah tergantung pada bentuk patah tulang. Baik terapi konservatif maupun bedah dimungkinkan. Namun, pengobatan konservatif hanya dapat dilakukan jika fraktur belum bergeser. Bentuk fraktur seperti itu hanya ada jika perangkat ekstensor cadangan (retinaculum patellae) masih utuh.

Fraktur longitudinal, yang pada kebanyakan kasus hanya sedikit berbeda, juga cocok untuk terapi konservatif. Jika periosteum masih utuh, Anda bahkan dapat membuang dengan melumpuhkan lutut yang cedera. Perawatan fungsional dini dilakukan termasuk beban penuh yang disesuaikan dengan rasa sakit.

Dalam terapi konservatif, lutut diimobilisasi dengan selongsong yang terbuat dari plastik atau plester dari paris. Akibatnya, pecahan pecahan tidak bisa terlepas. Untuk jangka waktu tertentu, pasien tidak boleh membebani kaki yang sakit. Dengan bantuan sinar-X berulang, dokter dapat menentukan apakah pengobatannya berhasil. Untuk menghindari pembentukan trombosis (bekuan darah), pasien diberikan suntikan heparin.

Jika pecahan tulang pecah setelah tempurung lutut pecah, intervensi bedah harus dilakukan. Pasien diberi anestesi spiral atau anestesi umum. Sebagai bagian dari operasi, ahli bedah mengangkat serat sistem ekstensor dari lokasi fraktur dan menyatukan masing-masing fragmen. Selain itu, permukaan sendi dipulihkan. Osteosintesis diperlukan untuk memperbaiki fragmen tempurung lutut. Penyatuan tulang ini memungkinkan perawatan tindak lanjut yang fungsional.

Jika ada fraktur terbuka pada tempurung lutut, operasi harus dilakukan dalam waktu enam jam. Jika tidak, ada risiko infeksi dari bakteri yang terkolonisasi, yang bisa menyebar ke seluruh lutut. Untuk mencegah infeksi, pasien diberikan antibiotik.

Outlook & perkiraan

Kebanyakan pasien memiliki prognosis positif untuk fraktur patela. Patah tempurung lutut sembuh di sekitar 70 persen dari semua orang yang terkena dampak dalam enam hingga delapan minggu. Kaki masing-masing kemudian dapat digunakan kembali sepenuhnya. Meski demikian, patah tulang patela adalah cedera serius yang membutuhkan kesabaran saat sembuh.

Selain itu, selama istirahat, beberapa masalah mungkin terjadi yang akan berdampak negatif pada prognosis. Jika ada fraktur fragmentaris atau transversal, penyimpangan tulang rawan mungkin ada di bagian belakang tempurung lutut bahkan setelah operasi. Keausan sendi, pada gilirannya, mengancam onset dini osteoartritis, yang dapat dilihat pada bantalan patela yang biasa. Tapi pasti ada cara untuk melawan osteoartritis. Tempurung lutut dapat diangkat seluruhnya sebagai bagian dari patellectomi.

Konsekuensi lain yang mungkin terjadi adalah hilangnya kekuatan di paha. Dalam beberapa kasus, lutut terancam ketidakstabilan. Tidak jarang sendi tidak dapat bergerak dengan mudah setelah patah tulang patela seperti sebelum cedera. Terkadang sendi lutut kaku dan nyeri setelah operasi. Namun, dalam kebanyakan kasus, keluhan ini mereda setelah beberapa saat.

Rehabilitasi ortopedi dianjurkan untuk meningkatkan kemungkinan pemulihan. Ini membantu pasien untuk secara aktif membentuk kembali kehidupan normalnya sehari-hari.

pencegahan

Untuk menghindari patah tulang patela, disarankan untuk selalu mengenakan pakaian pelindung dengan bantalan lutut saat melakukan olahraga berisiko tinggi seperti inline skating. Saat mengendarai mobil, membulatkan dasbor dan menyalakannya adalah tindakan pencegahan yang masuk akal.

Rehabilitasi

Dalam kebanyakan kasus fraktur patela, mereka yang terkena hanya memiliki sedikit tindakan tindak lanjut dan terkadang sangat terbatas. Oleh karena itu yang bersangkutan harus menghubungi dokter pada tahap awal agar tidak timbul komplikasi atau keluhan lebih lanjut. Fraktur patela biasanya tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Tanpa perawatan ahli, area yang terkena dapat tumbuh bersama secara tidak benar.

Sebagian besar pasien bergantung pada operasi, yang mengurangi ketidaknyamanan dan mengurangi rasa sakit. Setelah operasi semacam itu, orang yang bersangkutan harus beristirahat dan merawat tubuhnya. Anda harus menahan diri dari pengerahan tenaga atau dari stres dan aktivitas fisik agar tidak membebani tubuh yang tidak perlu.

Dalam banyak kasus, obesitas juga harus dikurangi sebanyak mungkin. Dengan bantuan antibiotik, infeksi dan peradangan bisa dicegah. Orang yang terkena harus memastikan bahwa mereka diminum secara teratur dan dosisnya diberikan. Konsumsi alkohol bersama dengan antibiotik harus dihindari jika memungkinkan, karena akan melemahkan efek obat. Fraktur patela biasanya tidak mengurangi harapan hidup pasien.

Anda bisa melakukannya sendiri

Fraktur patela membutuhkan perhatian medis. Tindakan swadaya terbatas pada melindungi tempurung lutut yang terluka dan mematuhi instruksi dokter. Karena fraktur tempurung lutut dikaitkan dengan nyeri hebat dan mobilitas terbatas, pereda nyeri harus diminum. Dengan berkonsultasi dengan dokter, pengobatan homeopati dapat digunakan untuk mendukung efek obat atau mengurangi efeknya di akhir pengobatan.

Karena mereka yang terkena kadang-kadang terbaring di tempat tidur akibat cedera, pola makan mereka mungkin juga harus diubah. Pijat teratur dan fisioterapi mencegah titik-titik tekanan dan gangguan peredaran darah. Pada saat yang sama, luka harus didesinfeksi beberapa kali sehari untuk mencegah peradangan. Jika ada celah terbuka, tindakan pembedahan diperlukan. Setelah prosedur, istirahat dan tirah baring kembali berlaku. Selain itu, area yang terkena harus dirawat dengan hati-hati karena ada peningkatan risiko infeksi.

Pasien harus menyembuhkan cederanya setidaknya selama empat hingga enam minggu. Kemudian Anda bisa mulai berolahraga lagi secara perlahan. Dalam kasus yang tidak terlalu parah, pemulihan dapat didukung oleh tindakan fisioterapi atau fisioterapi. Meski demikian, pemeriksaan oleh spesialis selalu diperlukan.