Flebologi

Itu Flebologi merupakan cabang medis yang menangani gangguan vena seperti varises, trombosis atau flebitis. Untuk menegakkan diagnosis, flebologi menggunakan prosedur standar seperti sonografi Doppler atau sonografi dupleks. Terapi kompresi dan pengupasan adalah salah satu tindakan perawatan flebologis yang paling penting.

Apa itu flebologi

Ahli flebologi terlibat dalam pencegahan, pemeriksaan, pengobatan dan rehabilitasi penyakit vena. Yang paling terkenal di antaranya adalah varises. Di Jerman, flebologi bukanlah spesialisasi independen. Sebaliknya, gelar phlebologist dapat diperoleh melalui pelatihan lebih lanjut setelah pelatihan spesialis yang sebenarnya.

Baik dokter umum dan ahli kulit terlatih, spesialis penyakit dalam atau ahli bedah dapat menjadi ahli flebologi. Prasyarat utama untuk berpartisipasi dalam pelatihan lanjutan adalah minimal dua tahun pengalaman praktek klinis. Pelatihan lanjutan biasanya berlangsung selama 1,5 tahun dan berlangsung di lembaga yang berwenang memberikan pelatihan.

Selain menangani alat flebologi, pelatihan juga mencakup pengobatan berbagai penyakit vena. Angiologi harus dibedakan dari flebologi. Selain penyakit vena, penyakit dalam cabang ini juga menangani penyakit limfatik dan penyakit arteri.

Perawatan & terapi

Selain varises, spesialisasi flebologi meliputi vena laba-laba, flebitis, trombosis, dan insufisiensi vena kronis. Yang terakhir, aliran keluar dari vena tungkai terganggu. Tungkai bawah dan telapak kaki membengkak atau terbuka. Yang disebut ulcus cruris ini dipahami sebagai komplikasi insufisiensi vena dan menyebabkan luka keluar pada stadium lanjut.

Insufisiensi vena seringkali merupakan akibat dari trombosis sebelumnya. Penyakit vena yang tidak diobati dapat memicu trombosis vena tungkai. Selain insufisiensi vena, trombosis vena juga dapat menimbulkan konsekuensi yang mengancam jiwa. Trombosis vena tungkai biasanya disebabkan oleh aliran darah yang melambat atau kerusakan vaskular. Gumpalan darah. Jika gumpalan ini lepas, emboli paru, seringkali berakibat fatal.

Dalam flebologi, terapi kompresi sering digunakan untuk mencegah pembekuan vena. Kompresi fisik ini merupakan terapi konservatif. Ini membentuk terapi dasar untuk hampir semua gangguan vena dan bahkan menyertai intervensi bedah. Baik perban kompresi maupun stoking kompresi merupakan bagian dari terapi kompresi. Mereka mempercepat dan menjaga aliran darah di vena.

Selain metode terapi konservatif ini, ahli flebologi juga menggunakan terapi obat untuk beberapa penyakit vena. Dalam kasus obliterasi varises, misalnya, skleroterapi obat dapat dilakukan. Larutan garam 27 persen dioleskan secara intravaskular. Sklerus atau trombus yang disengaja terbentuk dan menutup struktur vaskular.

Di sisi lain, trombus yang tidak diinginkan juga dapat diatasi dengan cara yang terkontrol dengan terapi obat. Ini adalah tujuan dari trombolisis, dimana obat untuk melarutkan trombus diberikan secara intravaskuler. Obat penting untuk flebologi adalah analgesik pereda nyeri, obat anti inflamasi anti inflamasi, antikoagulan antikoagulan dan obat venotonik yang memperkuat vena. Selain tindakan terapi konservatif dan pengobatan, flebologi juga mencakup tindakan perawatan bedah.

Yang paling penting termasuk proses mengeluarkan darah, ligasi perforant dan pengupasan. Dalam proses mengeluarkan darah mikro, varises diangkat sepotong demi sepotong melalui tusukan kecil. Dengan ligasi perforant, hubungan antara kedalaman dan permukaan vena dicegah. Ini biasanya dilakukan sebagai bagian dari proses pengupasan, yang menarik varises yang panjang dan lurus keluar dari tubuh dalam satu bagian dengan bantuan kawat baja. Sementara itu, flebologi juga menggunakan metode termal untuk pengobatan gangguan vena, terutama metode laser penguras vena.

Metode diagnosis & pemeriksaan

Pemeriksaan terpenting dan prosedur diagnostik dalam flebologi adalah sonografi Doppler, sonografi dupleks, fotofletismografi, flebodinamometri, dan pletismografi oklusi vena. Dalam sonografi Doppler, ahli flebologi memeriksa katup vena superfisial dengan membuat gambar pembuluh darah ultrasonik.

Ini memungkinkan dia untuk menentukan kecepatan aliran darah di pembuluh darah vena. Sonografi Doppler adalah alat diagnostik standar untuk semua penyakit vaskular. Selama pemeriksaan, dokter juga bisa mengidentifikasi varises, misalnya. Ini adalah vena superfisial dengan pembesaran patologis yang mengindikasikan trombus. Instrumen diagnostik photophlethysmography, di sisi lain, mengukur pengisian darah pada tungkai bawah. Pengukuran ini dilakukan secara eksternal. Kaki bagian bawah tidak harus dibuka untuk prosedur pencitraan ini.

Hasil fotophlethysmography ini membantu dokter untuk menilai sejauh mana kerusakan dan akibatnya pada seluruh sistem vena. Flebodinamometri, yang mengukur tekanan vena selama latihan, harus dibedakan dari fotofletismografi. Pasien berlari atau melakukan squat saat tekanan sedang diukur. Dokter mengukur tekanan pada vena dorsal dengan transduser tekanan dan dengan demikian dapat menilai fungsi katup vena. Efek varices juga bisa ditebak. Untuk menentukan fungsi vena secara lebih rinci, phlebologist, di sisi lain, menggunakan vena oklusif plethysmography.

Manset tekanan darah dipasang di sekitar paha pasien. Ada cincin silikon dengan cairan penahan di kaki bagian bawah. Darah vena tidak dapat meninggalkan vena tungkai dengan cara ini. Darah yang tertahan dikeringkan lagi dengan melonggarkan borgol. Semakin cepat terkuras, semakin kecil kemungkinannya untuk menyumbat vena. Sonografi dupleks berkode warna telah menjadi metode diagnostik standar terakhir untuk flebologi.

Metode pemeriksaan USG ini menunjukkan dinding vena secara tepat dan tanpa tekanan pada pasien. Kalsifikasi vena dan flebitis dapat didiagnosis pada tahap awal dengan menggunakan metode pemeriksaan ini. Ahli flebologi yang baik juga dapat menggunakan diagnosis visual untuk mengidentifikasi beberapa gangguan vena, seperti tukak kaki atau komplikasi serius lainnya.