Terapi Fotodinamik

Itu terapi fotodinamik adalah metode pengobatan yang relatif lembut dan pada saat yang sama efektif untuk tumor kulit superfisial. Dengan bantuan yang disebut fotosensitizer dan gelombang cahaya, zat-zat dilepaskan dalam organisme yang secara khusus menyebabkan kematian sel dari sel-sel yang sakit.

Apa itu terapi fotodinamik?

Sebagai terapi fotodinamik (PDT) adalah metode terapeutik diagnostik dan non-invasif yang digunakan dalam pengobatan tumor kulit superfisial (karsinoma in situ).

Prosedur ini adalah alternatif yang efektif dan lembut untuk intervensi bedah invasif konvensional.Terapi fotodinamik biasanya menghasilkan hasil kosmetik-estetika yang lebih baik dengan lebih sedikit atau tanpa jaringan parut. Gambaran klinis karakteristik yang terkait dengan tumor yang dapat diobati secara fotodinamik adalah penyakit Bowen, keratosis aktinik dan basalioma (tumor kulit semimalignant) yang paling sering didiagnosis di Eropa Tengah.

Selain itu, perubahan kulit akibat virus (termasuk kutil) serta bentuk lembab dari degenerasi makula terkait usia (AMD) untuk pemusnahan pembuluh darah abnormal di tengah retina dapat diobati secara efektif dengan terapi fotodinamik.

Fungsi, efek & tujuan

Itu terapi fotodinamik terutama digunakan untuk tumor kulit superfisial (misalnya basalioma) yang telah menembus kurang dari 3 mm ke dalam kulit dan dapat terjadi dalam konteks keratosis aktinik atau penyakit Bowen, antara lain.

Selain itu, prosedur ini dapat secara efektif mengobati perubahan virus di kulit (misalnya kutil). Untuk tujuan ini, krim khusus dioleskan ke area kulit yang terkena dan ditutup rapat-rapat selama sekitar 3 jam dengan bantuan plester perekat. Peka cahaya yang terkandung dalam krim (termasuk Metvix, 5-ALA atau asam delta-aminolevulinic) secara selektif merangsang sel-sel kulit yang berubah secara patologis untuk mensintesis protoporphyrin IX, yang merupakan prekursor porfirin organisme itu sendiri.

Porphyrin, pada gilirannya, bersifat fotoaktif dan, di bawah pengaruh gelombang cahaya tertentu, merangsang biosintesis radikal oksigen agresif (yang disebut efek fotodinamik), yang menyebabkan sel-sel abnormal mati. Sebagian besar, reaksi kimia ini tidak berpengaruh pada sel sehat. Karena nyeri individu dapat dirasakan dalam derajat yang berbeda selama penyinaran, obat analgesik diberikan sebelum memulai terapi dan area kulit yang akan dirawat didinginkan dengan bantuan alat udara dingin selama prosedur.

Setelah perawatan, area kulit yang terkena radiasi harus didinginkan dan krim atau salep berminyak harus dihindari. Gel antibiotik dapat dioleskan untuk menenangkan dan menghilangkan rasa sakit. Tergantung pada tingkat keparahan dan stadium tumor kulit, terapi mungkin harus diulang. Dalam kasus keratosis aktinik yang diucapkan, misalnya, terapi fotodinamik harus diulangi setelah sekitar 4 minggu.

Selain itu, pemeriksaan enam bulanan direkomendasikan untuk diagnosis dini kekambuhan. Efek fotodinamik yang dijelaskan juga dapat digunakan untuk tujuan diagnostik (diagnostik fotodinamik atau diagnostik fluoresensi). Setelah area kulit yang terkena dirawat dengan fotosensitizer, porfirin yang secara selektif telah terakumulasi dalam sel yang berubah secara patologis dapat dibuat terlihat dengan bantuan lampu kayu (cahaya hitam). Hal ini memungkinkan diagnosis dini serta identifikasi dan penilaian rinci dari area kulit yang sakit, yang sangat penting dalam kasus bentuk keratosis aktinik yang sering tersebar.

Untuk beberapa waktu sekarang, terapi fotodinamik juga telah digunakan untuk bentuk basah dari degenerasi makula terkait usia. Menjelang perawatan laser, pewarna peka cahaya (termasuk Verteporfin) dimasukkan ke dalam pembuluh darah lengan. Pembuluh darah yang rusak di mata yang telah terakumulasi dengan fotosensitizer dapat secara khusus dilenyapkan oleh iradiasi berikutnya dengan gelombang cahaya. Setelah terapi fotodinamik, biasanya ada peningkatan kepekaan terhadap cahaya, sehingga perlu memakai kacamata hitam dan pakaian pelindung yang sesuai.

Resiko, efek samping & bahaya

Biasanya orang pergi terapi fotodinamik hanya terkait dengan risiko kecil dan efek samping. Biasanya, setelah perawatan, iritasi kulit yang memerah dan seperti terbakar sinar matahari dapat diamati di area kulit yang dirawat.

Ini biasanya mereda dalam beberapa hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembentukan kerak, area kulit yang mengalir dan pembengkakan juga dapat dideteksi setelah terapi fotodinamik. Kerutan pada kulit, seperti koreng, biasanya hilang secara otomatis setelah beberapa hari.

Dalam kasus yang sangat jarang, terapi fotodinamik menyebabkan pergeseran pigmen (hiperpigmentasi pasca inflamasi), yang memanifestasikan dirinya dalam pigmentasi berlebihan (perubahan warna gelap) pada kulit. Sebagai bagian dari pengobatan degenerasi makula terkait usia, prosedur ini dapat menyebabkan edema (retensi cairan) dan kerusakan lain pada retina. Selain itu, penurunan penglihatan atau kebutaan akibat terapi fotodinamik tidak dapat disingkirkan.